Alkoholna pankreatitis

Alkoholna pankreatitis - upala gušterače, koji se razvio kao odgovor na hronične upotrebe alkohola i surogate bilo jedne doze alkoholnih pića zajedno s masnom hranom, pušenje. Kada to nije kritična niti izgled kvalitetu zvuka alkohol - pankreatitisa mogu razvijati kao pivo u svakodnevnoj upotrebi, dobra rakija, a kada se koristi surogatima. Nedavna istraživanja u području gastroenterologije pokazuju da je alkoholizam To ne igra odlučujuću ulogu u razvoju pankreatita- trebalo genetske predispozicije za bolest. Također nije isključio indukciju lezije pankreasa kombinacijom nekoliko faktora: unos alkohola, pušenje, pije velike količine masne hrane, bogata proteinima. Oko 50% pacijenata sa hroničnim alkoholnih pankreatitisa umrijeti u roku od 20 godina od početka bolesti, ali uzrok smrti često su bolesti povezane sa alkoholizmom, ali ne i pankreatitisa.

Uzroci alkoholnih pankreatitisa

Razlog za izradu alkoholnih pankreatitisa je toksičan oštećenje ćelije pankreasa etilnog alkohola propadanje proizvode ili supstance formira tokom korištenja surogatima.

bolest je prilično složen patogenezi. Ako su oštećene ćelije enzimi aktiviraju i počnu da se svari žlijezde, što uzrokuje nekrozu sve većeg broja tkiva. Razvija otok prostate, povećava i kompresuje okolne organe, kovertu širi, uzrokujući jake bolove. Ovo daje specifičan pseudocista ispunjen nekrotično tkivo i sadržaj tečnosti.

U je počeo prostate proces tkiva fibroze, formirana vezivnog strome tkiva i kanale deformiše, uzrokujući stagnacije i gušterače lučenje još veću štetu. Pati za izbor funkcije enzima, u vezi s kojima se dispepsija. Na kraju, normalno tkivo dojke zamjenjuje masti i vezivnog tkiva, što je rezultiralo počinje patiti i endokrinu funkciju - u razvoju dijabetes mellitus.

Poznato je da pije uzrokuje stvaranje slobodnih radikala, koji su teški i imaju štetan učinak na stanice. U isto vrijeme, pušenje uzrokuje vazospazam i ishemije pankreasa, tako da oštećenje tkiva je poboljšana. Jesti masne aktivira proizvodnju enzima, pogoršava njihov štetan utjecaj na žlijezde.

Klasifikacija alkoholnih pankreatitisa

Vremenski razvoj razlika oštar i hroničnog pankreatitisa. Akutnog alkoholnog pankreatitis obično razvija u jednoj fazi velike doze alkohola, posebno ako je u pratnji pušenje, loš prijem i proteina masne hrane. Ovaj oblik najviše pogađa mlade ljude, uzima vrlo ozbiljno.

Hroničnog pankreatitisa može razviti kao nastavak akutna, i kao nezavisni bolesti. Istraživanja pokazuju da je od početka bolesti moguće čak i uz dnevni unos je 20 grama alkohola, a prvi simptomi se mogu pojaviti stara već 2 godine. Ali u većini slučajeva razvoju hroničnog pankreatitisa favorizuje dugotrajne upotrebe visokih doza alkohola.

Simptomi alkoholnih pankreatitisa

Klinička slika bolesti se obično manifestuje pojavom jakih Girdling bolova, iako je broj predmeta i javlja se bez bola. Bol lokaliziran u gornjem trbuhu, irradiiruya u hipohondriju, leđa. To može biti stalna zvocava i iznenadna oštra. Bol je gora u ležećem položaju, smanjuje prisiljeni sjedi i naginje prema naprijed. Također, bol postaje jača nakon jela, zbog čega pacijenti često razviju strah od jedenja. U hroničnog bola pankreatitis može biti umjeren konstanta nakon prijema za piće ili masnu, začinjenu hranu znatno ojačati.

Često zabrinuti zbog mučnina, povraćanje, dijareja. Stolica dok u izobilju, sivkasto, smrdljivom, sa masnim sjajem i komada nesvarene hrane. Također je zabrinut zbog povećanog nadutost, podrigivanje, tutnje u trbuhu.

Zbog povrede probavu i apsorpciju hrane (posljedica nedovoljne proizvodnje enzima pankreasa), kao i zbog straha od jedenja poštovati brzo mršavljenje.

U složenim pankreatitis može biti formirana ciste i pankreasa apscesi, fistula na okolne organe ili trbuha, žutica, dijabetes. Produžena hroničnog pankreatitisa netretirane može dovesti do razvoja adenokarcinoma pankreasa.

Dijagnoza alkoholnih pankreatitisa

Dijagnoza bolesti u ranoj fazi, prije nego što su pankreas tkiva će biti kritički je oštećen, gotovo nemoguće. Početkom bolest nema tipičnih znakova na ultrazvuk ili karakteristične promjene u testovima (npr amilaza enzim zadržava dovoljno aktivnosti za sve dok njegova proizvodnja ne padne ispod 10% od normalnog). Simptomi se javljaju kada postoji značajan otok i nekrozu prostate tkiva.

Prilikom prikupljanja povijest nužno registrirati činjenicu da pije alkohol. Dijagnoza alkoholnih pankreatitisa je teško i zbog toga što mnogi sakrij alkoholizam pa čak i jedna doza alkohola.

Tipični pankreatitisa simptoma diktiraju potrebu za niz studija. U kliničkim analize krvi upalnih markera otkrivena (visok leukocita leykoformuly promjene, povećana ESR). U biohemijske analize promatranih promjena u aktivnosti enzima pankreasa, dijagnostički značaj je povećanje u gama-glutamil, što ukazuje ne samo prisustvo pankreatitisa, ali i kronični alkoholizam.

U urinu, povećanje nivoa glukoze, albumina i transferin. U coprogram su veliki broj neutralnih masti, dijetalna vlakna i masnih kiselina.

Da bi se procijenila rad egzokrine pankreasa se održava uz poseban test sekretinska i holecistokinina (stimuliraju enzime prostate). Nakon njihovog uvođenja ograda šest uzoraka crijevnih sok duodenuma, iznos se procjenjuje. U prva tri uzorka, odrediti nivo bikarbonata u prošlosti - enzime. Rezultati testa nam omogućiti da procijeni probavnih funkcija pankreasa.

SAD u trbuhu ocenjuje pankreasa veličine, prisustvo u njemu cisti i kalcifikacije, prošireni kanali. Također se fokusira na stanje jetre i žučnih puteva, kao što je u pankreatitis njihov rad može biti ugrožena. MRI i CT abdomena dobije informacije o veličini i lokaciji raka, ciste i područja nečistoćama isključiti neoplastičnih proces. Nošenje ERCP (endoskopska retrogradna cholangiopancreatography) za procjenu stanja kanala prostate. Za tu svrhu se daju preko endoskopa kontrast rješenje, onda je rezultat mjeren na radiografiji.

Tretman alkoholnih pankreatitisa

Liječenje ove bolesti se provodi pod nadzorom kompleksa gastroenterolog, hirurg, endoscopist, endokrinolog, radiolog, psihoterapeut, psihijatar, i ako je potrebno, drugi specijalisti. Najvažniji i sigurno izliječiti stanje - izbjegavanje alkohola, ali ni u ovom slučaju, ne možemo garantirati potpuni oporavak.

Početi tretman sa zajedničkim aktivnostima. U teškim pankreatitis medicinske gladovanje u roku od nekoliko dana, to može biti imenovan. U svim drugim slučajevima, dodijeljena je peti pankreasa stol, alkohol i pušenje su zabranjeni.

Konzervativni tretman uključuje primanje enzima pripreme s ciljem supstitucije, antiemetici i analgetici. Pod kontrolom nivo šećera u krvi, ispraviti ako je to potrebno. Budite sigurni da se imenuje vitamini rastvorljivi u mastima, esencijalnih elemenata u tragovima u.

Kirurško liječenje se sastoji u otvaranju apscesa i ciste, resekcija prostate, isključenje priraslica, zatvaranje sinusa trakta. Kirurško liječenje je potrebno u složenim pankreatitisa. Ako je potrebno, rad projekcije bolesti pogoršaju. Treba imati na umu da je operativni tretman pankreatitisa značajno povećava vjerojatnost za razvoj dijabetesa.

Predviđanje i sprečavanje alkoholnih pankreatitisa

Prognoza u hroničnog pankreatitisa nepovoljna. U akutnim tokom ishod ovisi o težini bolesti, bolest je često dovoljan krajevima pancreatonecrosis, što može dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija alkoholnih pankreatitisa je potpuna apstinencija od alkohola i cigareta, dobra ishrana sa dovoljno proteina, godišnji pregled kod gastroenterologa.