Akutnog pankreatitisa

pankreatitis

Conteúdo

• Akutnog pankreatitisa
• Etiologija i patogeneza akutnog pankreatitisa
• Klasifikacija akutnog pankreatitisa
• Simptomi akutnog pankreatitisa
• Dijagnoza akutnog pankreatitisa
• liječenje akutnog pankreatitisa
• Komplikacije akutnog pankreatitisa
• Prevencija i prognozu akutnog pankreatitisa

- upala gušterače. Simptomi akutnog pankreatitisa: akutne, nepodnošljive bolove u trbuhu. Ovisno o tome što dio žlijezde je upaljena, bol može biti lokalizovan u desno ili u gornji lijevi kvadrant, u stomaku, bol može biti okružen. Hroničnog pankreatitisa u pratnji gubitak apetita, probavni poremećaji, akutna bol (kao što je akutni oblik) koji je nastao nakon konzumiranja masne, začinjene hrane ili alkohola.

akutnog pankreatitisa

pankreatitis - bolest karakteriše upala u razvoju tkiva pankreasa. Prema sadašnjem prirode pankreatitisa je podijeljena na akutne i hroničan.

Akutnog pankreatitisa je na trećem mestu među bolesti akutne naravno trbušnu šupljinu, što zahtijeva liječenje u hirurškom bolnici. Na prvom i drugom mjestu zauzima oštar upala slijepog crijeva i holecistitis.

Prema svijet statistikama, u godini akutnog pankreatitisa bolesni 200 do 800 ljudi od milion. Ova bolest je češća u muškaraca.

dob pacijenata varira i zavisi od uzroka razvoja pankreatitisa. Akutnog pankreatitisa u pozadini zloupotrebe alkohola javlja na prosečne starosti oko 39 godina, i pankreatitisa povezana sa holelitijazom, prosječna starost ispitanika - 69 godina.

Etiologija i patogeneza akutnog pankreatitisa

Faktori koji doprinose na pojavu akutnog pankreatitisa:

• zloupotreba alkohola, loše prehrambene navike (masne, začinjena jela);
• holelitijazom;
• zaraze virusom (zaušnjaci, Coxsackie virus) ili bakterija (mikoplazme, Campylobacter);
• pankreasa povreda;
• Hirurške intervencije i za druge abnormalnosti pankreasa i žučnih puteva;
• estrogena, kortikosteroidi, tiazidni diuretici, azatioprin, Ostali lijekovi s teškim patološkim efekat na pankreas (drogom izazvanog pankreatitis);
• kongenitalne malformacije razvoja dojke, genetska predispozicija, cistične fibroze;
• upalne bolesti organa za varenje (holecistitis, hepatitis, gastroduodenit).

U razvoju akutna upala gušterače prema najraširenija teorija glavni faktor je oštećenje ćelija prerano aktivira enzime. U normalnim uvjetima, probavni enzimi pankreas proizvodi u neaktivnom obliku i već se aktiviraju u probavnom traktu. Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih faktora patoloških mehanizama generacije je slomljena, enzime uskoro u pankreasu i vari ga početi tkiva. Rezultat je upala, edem tkiva razvija, pogođene plovila žlijezde parenhima.

Patološkog procesa u akutnog pankreatitisa mogu se proširiti na obližnje tkivo: retroperitonealna masti, omental, peritoneum, omentumu, mezenterijuma i crijeva duodenuma ligament jetre.

Teški akutni pankreatitis doprinosi naglog porasta nivoa različitih biološki aktivnih supstanci u krvi, što dovodi do izrazitog general vitalni poremećaji upale i sekundarne degenerativne poremećaje u organima i tkivima - pluća, jetre, bubrega, srca.

Klasifikacija akutnog pankreatitisa

Akutnog pankreatitisa se klasifikuje prema težini:

1. lako pankreatitis javlja uz minimalnu štetu organa i sistema, ona se izražava uglavnom intersticijski edem žlijezda, lako se briga i ima povoljan prognozu za brz oporavak;
2. teški akutni poremećaji pankreatitisa karakterizira razvoj izražen u tkiva i organa, bilo lokalne komplikacije (nekroze tkiva, infekcije, ciste, apscesi).

Teži oblik akutnog pankreatitisa mogu biti u pratnji:

• akutne akumulacija tekućine u okolopankreaticheskom žlijezda ili u prostoru, koji ne može imati vlaknastih ili granulaciju zidova;
• nekroze pankreasa sa mogućim infekcije tkiva (ili postoji ograničenom području difuzna parenhima i peripancreatic umire tkiva, te razvoj pristupanju infekcije gnojni pankreatitis povećava vjerojatnost smrti);
• akutan adventivnih cista (Akumulacija gušterače sok okružen zidovima vlaknastih ili granulacija, koja se javlja nakon početka akutnog pankreatitisa je formirana za 4 ili više tjedana);
• pankreasa apsces (Zbirka gnoja u pankreasa ili u neposrednoj blizini tkiva).

Simptomi akutnog pankreatitisa

Tipični simptomi akutnog pankreatitisa.

Bol može biti lokalizovan u epigastrijumu, gornji lijevi kvadrant, nositi šindre lik zrači ispod leve plećke. Bol je izrazio trajnog karaktera, u ležećem povećava položaj. Povećana bol se javlja nakon obroka, a posebno - masna, začinjena, pržena, alkohol.

Osim toga, akutni pankreatitis može biti praćen dispeptične simptoma (nadutost, nadimanje, gorušica), manifestacije na koži (plavkasto tačke na tijelu, krvarenje u pupka).

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Gastroenterologa dijagnoza pankreatitisa se vrši na osnovu žalbe, fizikalni pregled, prepoznavanje specifičnih simptoma. Kada mjerenje krvnog pritiska i pulsa često kažu hipotenzija i tahikardija. Za potvrdu dijagnoze su laboratorijske analize krvi i urina, MSCT i ultrazvuk abdomena, MR pankreasa.

Studija krvi u sveobuhvatnu analizu znakova upale (ubrzana sedimentacija eritrocita, povećan sadržaj bijelih krvnih stanica) u biohemijske analize otkrivaju povećana aktivnost enzima pankreasa (amilaza, lipaza), moguće hiperglikemije i hipokalcemijom. Također provesti određene koncentracije enzima u urinu. Mogu postojati bilirubinemia i povećanje enzima jetre.

Kada dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa uzeti urin biohemijske analize i određivanje amilaze.

Vizuelno ispitivanje pankreasa i obližnjih organa (ultrazvuk, CT, MR) otkriva patološke promjene parenhima, povećanje volumena tijela, otkriti apscesi, ciste, prisustvo kamena u žučnih vodova.

Diferencijalna dijagnoza akutnog pankreatitisa se vrši:

Liječenje akutnog pankreatitisa

U akutnog pankreatitisa hospitalizacije. Svi pacijenti propisano mirovanje. Glavni ciljevi tretmana je uklanjanje bolova, smanjenje opterećenja na pankreas, stimulacija mehanizmima samoisceljenja.

Terapijske mjere:

Kirurško liječenje je navedeno u slučaju detekcije:

Od operacija u akutnog pankreatitisa sa formiranjem ciste ili apscesa, uključuju endoskopske drenaža, marsupializatsiya ciste tsistogastrostomiya itd formiranje nekrotičnog područja, ovisno o njihovoj veličini, koje necrectomy ili resekcija pankreasa .. Prisustvo kamenja je indikacija za operaciju u pankreasa kanala.

Operacijom može posegnuti u slučaju sumnje u dijagnozu i vjerojatnost da propustite drugi kirurških bolesti zahtijevaju kirurško liječenje.

Postoperativnom periodu uključuje intenzivne mjere prevencije septičkih komplikacija i rehabilitaciju terapija.

Tretman blage pankreatitisa obično predstavlja nikakav problem, a pozitivan trend je već navedeno u toku sedmice. Za oporavak od teškog oblika pankreatitisa zahtijeva znatno više vremena.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

Rizik od akutnog pankreatitisa je velika vjerovatnoća teških komplikacija. Kada zaraženi upaljeni bakterije tkivo žlijezda koje žive u tankom crijevu, prostate moguće nekroze porcije i pojave apscesa. Ovo stanje se ne liječi odmah (do operacije) može biti fatalna.

U teškim pankreatitis može razviti stanju šoka i kao posljedica toga, otkazivanja više organa.

Nakon izrade akutnog pankreatitisa u tkiva prostate može početi da se formira pseudocista (fluid akumulacije u parenhimu) koji uništavaju strukturu raka i žučnih puteva. Sa uništenjem pseudociste i nakon njegovog sadržaja ne ascites.

Prevencija i prognozu akutnog pankreatitisa

Primarna prevencija pankreatitisa je održiv zdrave ishrane, sa izuzetkom alkohola, začinjene, masne hrane u izobilju, prestanak pušenja. Akutnog pankreatitisa može doći ne samo kod ljudi koji redovno zloupotrebljavaju alkohol, ali i kao posljedica jedne doze alkoholnih pića pod masne, pržene i ukusnu hranu u velikim količinama.

Prognoza akutnog pankreatitisa zavisi od njegove forme, adekvatnost terapije i prisustvo komplikacija.

Blagi oblik pankreatitisa obično daje povoljan prognozu, dok je nekrotično i hemoragijski pankreatitis velika verovatnoća smrti.

Neadekvatan tretman i nepoštovanja medicinskih preporuka o ishrani i režim može dovesti do recidiva bolesti i razvoj hroničnog pankreatitisa.