Toksoplazmoza: Simptomi i tretman

Sadržaj:

• Uzroci toksoplazmoza
• izvor infekcije
• simptomi toksoplazmoza
• Toksoplazmoza oblik i karakteristike njihove trenutne
• Toksoplazmoza, trudnoće i dojenja
• Toksoplazmoza u zaražene HIV-om
• dijagnoza toksoplazmoza
• toksoplazmoza tretman
• Prevencija toksoplazmoza

Toksoplazmoza - kongenitalna ili stečena bolest je parazitska priroda, utiče na nervni sistem i organi reticuloendotelijalnom sistema, vizuelni aparat, skeletnih mišića i miokarda.

Do današnjeg dana, ova parazitska infestacija ne gubi svoju relevantnost i godišnje, prema WHO, inficirao je desetine hiljada ljudi. Izuzetno česte registracija bolesti koje su povezane sa činjenicom uzročnika toksoplazmoze distribuira gotovo svuda, sa svakim rizik od infekcije godine povećana je 0,5-1%.

U slučaju kada je mala količina patogena ulazi u tijelo zdrave osobe, to ne predstavlja veliku opasnost, kao pokriven gustom ljuske i pretvara u cistu. Procjenjuje se da je oko pola milijarde ljudi širom svijeta imaju antitijela na uzročnika bolesti.

Toksoplazmoza se najčešće dijagnosticira u područjima s toplom klimom, i ova bolest je karakteristična za pojedine profesionalne grupe (često su zaraženi ljudi koji rade sa sirovim mesom). Također je važno napomenuti da su žene zaražen je 2-3 puta veća od infekcije sa muškarcima.

Nažalost, zbog nedostatka obaveznu registraciju i teškoće u dijagnostici vrlo je teško suditi realni nivo infekcije, jer se javlja gotovo svuda u obliku sporadičnih bolesti i asimptomatski parazitonositelstva.

Uzroci toksoplazmoza

Uzročnik bolesti je toksoplazmoza (Toxoplasma Gondi) koji se odnose na vrstu protozoa (protozoa), klasa Sporozoa, odreda kokcidijama. To je prvi put otkriven u Africi 1908. godine u mononuklearnih ćelija slezene i jetre od sjeverne Afrike glodara Gondi. Pod mikroskopom objektiv Toxoplasma izgleda kao polumjesec, ili kriškom naranče (toxon na grčkom znači "luk").

Ovaj jednoćelijskih parazit ima prilično kompleksan razvojni ciklus. Njegov glavni domaćini su mačke. To je u njihovim tijelima patogena pretvara u zrele osobe. Infekcija se javlja kada mačke jedu sirovo meso zaraženih životinja, glodara ili golubovi. Jednom u crevima životinja, Toxoplasma počinje da se razmnožavaju i da se zajedno sa stolicom u okolinu.

A osoba zaražena, kontakt sa mačka izmet, i smatra se srednji domaćin parazita. Prodiru u ljudsko tijelo, Toxoplasma mogu slobodno cirkuliše u krvi, implementiran u regionalnim limfnim čvorovima, taloženje u mozgu, očima i mišiće da unište ćelije i da se formira šupljina (pseudociste i ciste). Međutim, kalcifikacije (mrtav Toxoplasma impregnirane soli kalcija) može nastati nakon smrti parazita na ljude.

U prirodi, pronašao nekoliko sojeva patogena. RH soj je visoko zarazna i vrlo brzo dovodi do smrti laboratorijskih životinja i Nevirulentni sojeva obično ne uzrokuju kliničke bolesti.

Toxoplasma slabe stabilan djelovanju raznih spoljnih faktora. Parazit brzo umire pod uticajem visoke temperature i kemikalija.

izvor infekcije

1. Glavni izvor infekcije se smatraju kućnih ljubimaca i mačaka lutalica, kao što je tijelo tih životinja odvija punu putanju parazita (i crijevnih tkiva). Feline izmet može trajati dugo vremena u okruženju, što predstavlja potencijalnu opasnost za druge životinje i ljude, ali može doći do infekcije češće kada čistite kutiju.

2. Sand ili zemljom. Vrlo često, Toxoplasma ulazi u ljudsko tijelo kroz kontaminirane pijesak ili zemlja (u vrtu, u vrtu, u parku ili na igralištu opremljen sandbox).

3. Meso i jaja. Neki stoke i peradi smatraju se srednji domaćini parazita. Treba napomenuti da oni nisu direktan izvor zaraze, kao njihov Toxoplasma organizam ne stvara ciste, ali u isto vrijeme, agent mogu biti prisutni u mesu (obično u jagnjeće i praseće), kao i na ptičje jaja. U ovom slučaju, kontaminacija nastaje zbog nedovoljne termičke obrade iznad namirnica.

4. neoprane povrće i voće. Ako je hrana kontaminirana sa zaraženim tla, rizik od infekcije je ogroman (iz literature poznato je da je mačka 2-3 tjedna može osloboditi u okolinu reda 2 milijarde ciste koje ostaju zarazno do dvije godine).

5. Prijenos infekcije sa majke na fetus. Ovaj način prenošenja toksoplazmoze je najopasniji. Po pravilu, ova infekcija se javlja kada parazit ulazi u tijelo nije prethodno zaraženi ženu, a zatim kroz posteljicu - u tijelu fetusa. U ovom slučaju, efekti na nerođeno dijete može biti najviše razarajući, s tim u vezi, toksoplazmoza tokom trudnoće je često pokazatelj za umjetni prekida.

Napomena: Inficiranih osoba toksoplazmoza nije opasno za druge, to jest, direktno infekcije od jedne osobe na drugu ne dolazi pod nikakve kontakte. Međutim, transfuzija krvi zaražene donator transplantacije primaoca ili organ je opasno, ali u ovom slučaju, prema mišljenju stručnjaka, rizik od infekcije je zanemariv.

prijenos putanja:

• Usmeni ili nutritivne (gutanjem);
• Transkutana (vrlo rijedak prenosnog puta);
•  transplacen-;
• Gemotrasfuzionny.

simptomi toksoplazmoza

U akutnoj fazi bolesti to utječe na gotovo sve sisteme i organe. Pacijenti se žale na slabost, pospanost, groznica i groznica. Mogu postojati žutilo beonjače i kože, povećana slezena i jetra, tu je u izobilju osipa. Često svodi mišićni tonus i manifest strabizma.

Ako je upalni proces se razvija postupno, tu je blaže kliničke slike. U isto vrijeme postoje promjene u vizualnom aparata (zamagljuje objektiva), a korak po korak razvio hidrocefalus.

Za hronični oblik bolesti karakteriše nepovratne promjene u CNS (poremećaj mentalni razvoj i sljepilo). Često za učešće u patološkog procesa centralnog nervnog sistema, pacijenti imaju emocionalnu labilnost, razdražljivost, pa čak i neurotične napade. Kod žena, menstrualni ciklus je prekinut, muškarci mogu razviti erektilne disfunkcije ili impotencija je završena.

Toksoplazmoza oblik i karakteristike njihove trenutne

Akutni oblik bolesti

Ovisno o klinički sindrom u medicinskoj praksi razlikujemo žljezdanog (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (egzantematozna), visceralnog, meningoencephalitic (cerebralni) i formira oftalmoloških bolesti.

Za žlezdani (limfogangliarnoy) oblici hipertrofije odlikuje limfni čvorovi (ako ostanu bezbolan), glavobolja, groznica, kvar autonomnog nervnog sistema, jetra, slezina, i žučnih puteva.

Tifopodobnaya (egzantematozna) oblik razlikuje od akutnog početka groznice, drhtavica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima. 4-7 dana nakon početka bolesti na tijelu se pojavljuje u izobilju maculo-osipa. To se distribuira u cijelom tijelu, osim dlanova i plantarne regiji. Otok limfnih čvorova, jetre i slezene, utiče na organe vida i CNS-a. Ovaj oblik toksoplazmoza nastavlja vrlo teško i često dovodi do smrti.

Visceralni oblik proizlazi iz generalizacija parazita hematogeno i uništavanje raznih organa. U ovom slučaju, pacijenti mogu biti s dijagnozom intersticijske pneumonije, hepatitis, miokarditis i drugih teških bolesti srca.

Za cerebrospinalnog oblici su karakteristični znakovi akutne meningoencefalitis, a simptomi ovise o rasprostranjenosti upale u mozgu. U ovom slučaju, takođe, temperatura raste, a ponekad je karakteristika osip, a tu su i moždanih ovojnica simptomi i teške intoksikacije.

Pacijenti mogu razviti paralize, pareza, psihoze, gubitak sluha i vida, koje mogu biti fatalne.

U akutnoj formi očne toksoplazmoza lezija vizuelnog uređaja prikazan u obliku iridociklitis, horeoretinita ili eksudativne serozne retinitis, i staklastog opacitete.

hronični toksoplazmoza

Za dati oblik bolesti karakteriše simptome hroničnog trovanja. Slavi poraz reticuloendotelijalnom, nervnog i krvnog sistema, lokomotornog sistema, probavnog trakta, kao i organa vida.

Napomena: tokom pogoršanje patološkog procesa se posmatra prolazne parasitaemia (prisustvo u perifernoj krvi patogena).

stečene toksoplazmoza

Ovaj oblik može biti karakterizirana raznim kliničkim manifestacijama i težini. Bolest se javlja u akutnom i hroničnom sa egzacerbacije i remisije. U upalni proces uključene različite unutrašnje organe, organe vida i sluha, i CNS-a.

kongenitalna toksoplazmoza

Ovaj oblik je rezultat intrauterine infekcije fetusa. U slučaju kada je prijenos transplacen- patogena sa majke na dijete se javlja u I tromjesečju trudnoće, fetus često umire. Ako je za život, to je obično otkrivene teške lezije CNS, kao što su hidrocefalus, Acrania, anencefalija, mikrocefaliju i drugi.

U kasnijoj intrauterine infekcije novorođenčeta dijagnosticirana znakova hidrocefalusa, meningoencefalitis i horeoretinita.

Infekcija u posljednjem tromjesečju trudnoće dovodi do rođenja djeteta sa simptomima generalizirani infekcije i oštećenja mnogih unutrašnjih organa.

Toksoplazmoza, trudnoće i dojenja

U tom slučaju, ako je trudnica infekcije došlo više od 6 mjeseci prije trudnoće, dijete infekcija se ne prenosi. Sa manjim vremenski period postoji rizik od fetalne infekcije, iako je, po riječima stručnjaka, to je beznačajno.

O intrauterine infekcije toksoplazmoze može govoriti kada se u krvi trudnica otkrivenih sebi patogena, ili antitijela na njega, a kada su paraziti otkrivena u unutrašnjim organima majke i plodove vode. Ako sumnjate na primarne infekcije sa toksoplazmoze zaraznih konsultacije bolest je potrebno, kao i naknadna analiza ponavljanja u 2-3 tjedna.

Samo kada je dijagnoza potvrđena, poseban tretman može izvršiti, čime se smanjuje rizik od kongenitalne infekcije. Međutim, ova vrsta terapije nije u potpunosti isključiti negativne efekte, i tako često, doktori preporučuju abortus.

U identifikaciji toksoplazmoza u II i III trimestru trudnoće žena je dodijeljen uzročna liječenje se provodi paralelno i amniocenteza.

Napomena: karakteriše činjenica da dijete sa kongenitalnim Toxoplasma na jednu te istu ženu rađa samo jednom, i svih njegovih kasnijih trudnoća nastavi normalno i završava sa rođenjem zdravu bebu.

Ako se u toku perioda dojenja bebu u dojilje nisu identifikovali aktivnim oblicima toksoplazmoza infekcije kroz majčino mlijeko je gotovo eliminirana. Međutim, u prisustvu erozija ili krvarenja pukotine na bradavicu tokom akutne (aktivno) fazi bolesti u kojoj uzročnika je u perifernoj krvi, dijete može biti okužen. U svim drugim situacijama, kada majčinoj krvi otkriti samo dokaz prethodne bolesti, dojenje može biti bez straha.

Toksoplazmoza u zaražene HIV-om

Vrlo često, toksoplazmoza razvija u kontekstu oslabljenog imunog sistema, i zbog toga se može naći u HIV-inficiranih pacijenata i onih na imunosupresivnu terapiju. Po pravilu, takva predispozicija je povezan sa aktiviranje latentne infekcije. Prema statističkim podacima, 95% cerebrospinalnog oblik toksoplazmoza dijagnosticiran HIV-inficiranih pacijenata.

Simptomatologija akutne toksoplazmoze protiv humane imunodeficijencije je uglavnom zbog CNS-a. Većina pacijenata koji pate mozga, a može se posmatrati kao fokalne i cerebralne kliničkih znakova bolesti. U 75% bolesnika ima psihijatrijskih poremećaja, 33% - epileptične napade, au 10-72% slučajeva - groznice i glavobolje.

Uzročnik, prodire u mozak, uzrokujući nekroze moždanog tkiva, a također izaziva razvoj sekundarnih patologija kao što su krvarenje, edem, ili vaskulitis. Često za bolesti karakterizira postepeno početku, kada se simptomi povećava tokom nekoliko nedelja. Međutim, postoje situacije kada je toksoplazmoza počinje akutno, sa naglim zbunjenost, glavobolja i lokalne meteorski razvoj žarišnih simptoma (gubitak vidnog polja, hemipareza, hemiplegija, parcijalnih napadaja). U ovom slučaju, najčešće pogađa mozak, hipofiza, bazalnih ganglija, a granica između bijele tvari i korteksa.

dijagnoza toksoplazmoza

Na dijagnozu, prije svega, ispostavilo se da priroda protoka infekcije (vozarina ili bolest).

Zbog ogromne raznolikosti kliničkih oblika bolesti svoje diferencijalna dijagnoza postaje mnogo složenija. Prema tome, kada je obavezno opskurni klinička slika pacijenta imenovan studiju o prisutnosti patogena u organizmu.

Da biste to učinili u laboratoriju koristeći serološke metode zasnovane na upotrebi reakcije spojnice, kompliment sa posebnim bojom Sabin-Feldman. Prilikom primanja negativan rezultat toksoplazmoza isključena, a nakon prijema pozitivnog dijagnoza može biti potvrđena samo u prisustvu kliničkih simptoma.

Međutim, prilikom donošenja dijagnoze može se koristiti test intradermalnih koristeći toksoplazminom, hemaglutinacija test, metoda imunofluorescentnim i odgovor šteta neutrofila.

Apsolutna potvrda dijagnoze je in vivo i post mortem istraživanje parazitološko. On pruža za dodjelu patogena toksoplazmoze iz raznih telesnih tečnosti.

Kada diferencijacija akutnih i hroničnih bolesti procesa određuje imunoglobulina klase (IgM klase antitijela).

toksoplazmoza tretman

Toksoplazmoza - parazitska infekcija koja ne mora uvijek nije potrebno liječenje. Nažalost, potpuno uništiti patogen nije moguće, dakle, manji iznos od parazita i njegovih antitijela ostaju u tijelu do kraja svog života.

Međutim, izolovani slučajevi u kliničkoj praksi kada su pacijenti potpuno oporavio od bolesti. Međutim, to se događa samo kada su dodijeljena adekvatnu terapiju u prvim danima nakon infekcije.

Na kraju vrlo mali vremenski period nakon prodora patogena u tijelo domaćina, Toxoplasma formira ciste, koje imaju visoku otpornost, uključujući droge. To je razlog zašto je detekcija antitijela u ljudskom tijelu da se parazita u odsustvu kliničkih znakova liječenja bolesti toksoplazmoza obično nije dostupna. Izuzetak je trudnica, novorođenčadi i osobe sa imunodeficijencije.

terapije u akutnom obliku bolesti uključuje upotrebu antibiotika i farmaceutskih kemijskih porijekla (kemoterapija). Treba napomenuti da se u njihovoj primjeni pacijent se smanjuje imunitet, što često dovodi do pogoršanja bolesti. To je razlog zašto je tretman toksoplazmoza ne smije biti usmjerena na potpuno uništenje parazita, i sprečava razvoj teške, u pratnji visceralni. Tipično, predviđeno je za tešku kliničku sliku bolesti, lezije centralnog nervnog sistema, pluća, srca i drugih vitalnih organa.

Treba naglasiti da je liječenje toksoplazmoza - je složen i dugotrajan proces, koji se održava u nekoliko predmeta sa etiotropic i antibioticima.

Bolesnika s kroničnim toksoplazmoze u akutnoj fazi je dodijeljen nedelje naravno kemoterapije, kao i paralelno desenzibilizacije se provodi uz upotrebu kortikosteroida i antihistaminika. Na kraju, naravno, preporučuje se terapija je, olakšava imuni odgovor.

Za svakog pacijenta, tretman toksoplazmoza je dodijeljen čisto pojedinca i traje sve dok se eliminira sve kliničke manifestacije bolesti, pogoršanje kvalitete života.

Prevencija toksoplazmoza

Prevencija bolesti je strogo poštovanje pravila lične i javne higijene. Trudnice se ne preporučuje da kontaktira sa mačkama, pa čak i, koliko je to moguće ne bi trebalo biti životinja u sandbox, i drugim mjestima gdje se djeca igraju. Kategorički neprihvatljivo da probaju sirovog mljevenog mesa i koristiti meso termički obrađen i piti sirovog jaja i mlijeko.