Edentia

Edentia - primarni ili sekundarni zubni defekti, karakteriše odsustvo bilo kakvog ili sve stomatološke jedinice u usnoj šupljini. Edentia zubni smatrati kao poseban slučaj anomalije broja zuba, zajedno sa giperodontiey (prekobrojnih zuba) i hipodoncijom (smanjenje njihovog broja u odnosu na normu). Cijeli urođene edentia naći samo u rijetkim učestalost djelomično bezubih denticije anomalije kod djece je oko 1%. Parcijalna srednje edentia nalazi se u 45-75%, a ukupna - 25% osoba starijih od 60 godina. Edentia nije samo estetski defekt, ali je povezana sa značajnim oštećenjem rada stomatološke sistema, gastrointestinalnog trakta, pogoršanje artikulacije i dikcije, psihološki neprilagođenosti, promjene u ljudskom ponašanju.

klasifikacija bezubi

Ovisno o razlozima i vremena nastanka su primarni (urođeni) i sekundarni (stečena) adentia i adentia privremenih i stalnih zuba.

U nedostatku klica zuba govori o tačno u slučaju urođenih adentii- spajanja susjednih kruna ili kašnjenje u vremenu dobijanje zuba (Zadržavanja) - lažni bezubi.

S obzirom na broj zuba koji nedostaju edentia može biti parcijalna (nedostaju zubi) i potpuna (bez zuba). Parcijalne urođene odsustvo bezubi shvatio do 10 zuba (najčešće gornjeg lateralnog sjekutića, premolari drugi i treći kutnjaka) - ne više od 10 zuba je klasificiran kao višestruki edentia. Djelomično bezubih sekundarni kriterij je odsustvo jedne vilice od 1. do 15. zuba.

U praksi protetske stomatologije koriste klasifikaciju parcijalnih sekundarne bezubi Kennedy koja alocira klase 4 denticije nedostatke:

• I - prisutnost bilateralnih terminala defekt (defekt distalno neograničeno);
• II - prisutnost jednostranog defekta kraj (distalni neograničen defekt);
• III - uključuje prisutnost jednostranog defekt (defekt ograničena distalno);
• IV - prednji prisutnost uključeni defekt (nedostatak prednjih zuba).

Svaka klasa parcijalne srednje bezubi opet podijeljen na broj podklassov- toga, nedostaci različitih klasa i potklasa su često u kombinaciji jedan s drugim. Također razliku između simetrične i asimetrične adentia.

razlozi bezubi

U srži primarnog bezube je nedostatak ili gubitak primordija zuba. Kada se to primarna edentia može biti uzrokovana nasljednim faktorima ili razviti pod utjecajem štetnih faktora u dentalnoj ploča prilikom formiranja fetusa. Dakle, marker osnove privremene zube je 7-10 tjedana fetalnog razvoja ploda- stalne zube - nakon 17. sedmice.

Cijeli urođene edentia - izuzetno rijedak fenomen koji se obično javlja kod nasljedne ektodermalnog displazije. U ovom slučaju, uz bezubi, pacijenti obično označen hipoplazija kože, kose, noktiju, lojne i znojne žlijezde, živce, sočivo oka, i tako dalje. D. Osim nasljedne bolesti, primarni edentia može biti zbog resorpcije klice zuba pod uticajem teratogeni faktora neuspjeh endokrini, zarazne zabolevanij poremećaja metabolizma minerala u maternici i dr. poznato je da je gubitak klica zuba se mogu javiti na hipotireoza, ihtioza, hipofize patuljastog rasta.

Razlog je sekundarni gubitak zuba bezubi pacijenta tokom aktivnosti. Parcijalnog nedostatka zuba obično je rezultat duboko karijes, pulpitis, paradentoze, paradentoze, uklanjanja zuba i / ili korijenima, zubni povrede, odontogene osteomijelitis, upala pokosnice, perikoronarita, gnojni čir ili celulitis i t. d. Ponekad je uzrok sekundarne bezubi mogu djelovati na odgovarajući način vodi terapeutsku ili kirurško liječenje zuba (korena resekcija, cystotomy, cistektomija). U slučaju neblagovremene parcijalnih sekundarne edentia ortopedsko pomagalo doprinosi progresiji gubitka zuba.

Simptomi primarne bezubih

Primarni bezubi naći u mlijeku i trajne denticije. Kada potpuno bezubih urođene, osim nedostatka klica zuba i zuba, po pravilu, postoji razvojni poremećaj skeleta lica: smanjenje veličine donje lice, vilica hipoplazija, teške manifestacije nadmentalne savija stan nepce. Možda postoji rascjep fontanelle i kranijalni kosti, nezarastanja maksilofacijalne kosti. Kada hypohidrotic ektodermalna displazija edentia u kombinaciji sa anhindraze i hypotrichosis, nedostatak obrva i trepavica, bledilo i suhoće sluzokože, rano starenja kože.

Pacijent sa primarni oblik pune bezubih u stanju da grizu i žvakati hranu, tako prisiljeni da jedu samo tečnost i mekane hrane. Posljedica hipoplazija nosnice se miješa roto-nazalnog disanja. poremećaji govora predstavio sa više povreda zvukoproiznoshenija, pri čemu je najviše neispravan skretanja artikulaciju lingually-stomatološke zvukova ([m], [d] [n] [s] [s] i bezalkoholnih pare i zvuka [n]).

Glavna značajka je parcijalni primarni bezubi iznos umanjenja (nedokomplekt) zuba u dentalnoj. Između susjednih zubi se formira tri, postoji pomak u susjedni zubi zubne nedostatke, postoje hipoplazija čeljusti. Tako antagoniruyuschie zubi mogu biti gusto odlagati, je denticije gomilaju jedni na druge ili ostati uticala. U bezubi regiji ispred grupe zuba napomenuti interdentalne izgovor šištavi zvukove. I tri zuba pogrešnom položaju može dovesti do razvoja kroničnih lokaliziran zapaljenje desni.

Simptomi sekundarnog bezubih

Sekundarna edentia mliječne ili trajne okluzija je rezultat padavina ili ekstrakcije. U ovom slučaju, integritet denticije je razbijena nakon erupcije zuba formiran.

U potpuno odsustvo zuba izraženo pomak mandibule do nosa, mekih tkiva povlačenje prirotovoy regija, formiranje više bora. Bezube čeljusti u pratnji značajno smanjenje - prvi osteoporoza alveolarne procesa, a zatim i tijelo mandibule. Vilice često nastaju bezbolna egzostoze ili bolne koštanih izbočine formirana zube ivice bunara. Također, kao što je u osnovnoj potpuno bezubi, poremećena prehrana, to je patnja.

Kada srednje parcijalne bezubi preostalim zubima postepeno prebacuje i razilaze. U procesu žvakanja, oni čine za povećano opterećenje, dok je na bezubi područjima kao što nema tereta, što je praćeno uništenje koštanog tkiva.

Parcijalne srednje edentia može biti komplicirano patološki abrazije zuba, hiperestezija, bol prilikom interdigitation, uticaj bilo termalne ili mehaničke obliku razdrazhiteley- patološki gingive džepove i kosti, ugaoni inflamacija usana. uobičajeno subluksacija može doći kada značajno ili djelomično bezubi dislokacija temporomandibularnog zgloba.

Kozmetički defekti bezubi karakterišu promjene u konture lica, izgovara nazolabijalne brazde, brada nabora, ptoza uglovima usta. U nedostatku frontalnih zuba grupe označene kao "uvlačenje" Gubernia na nedostatke u zadnjoj regiji - ispraznosti obraza.

Kod pacijenata sa bezubi često nastaju gastritis, peptički ulkus, kolitis, u vezi sa onim što im je potrebno da ne samo da pomažu kod zubara, ali i gastroenterolog. gubitak zuba je praćeno smanjenjem ljudskih samopoštovanje, psihička i fizička nelagoda, promjene u socijalnom ponašanju.

dijagnoza bezubi

Edentia je problem u dijagnostici i fiksiranje koji donosi profesionalci stomatologa različitih specijalnosti prisustvovali lekari, hirurzi, ortopeda, ortodonti, implantolozi, periodontists.

Dijagnoza bezubi uključuje uzimanje anamneze, kliničkog pregleda, poređenje kronološke dobi sa stomatološkim, palpaciju. Ako postoje lokalne defekt nakon vremena zub erupcije za Dijagnoza se obično koristi nišani Intraoralnih. U slučaju više ili potpuno bezubih koje panoramski radiografiju ili ortopantomografija, ako je potrebno, X-zrake ili CT temporomandibularnog zgloba. X-ray pregled otkriva nepostojanje osnove zuba, desni otkriti natkrivena korijene, egzostoza, tumori usne šupljine, procijeniti stanje alveolarne kosti tkiva znakova upale, i tako dalje. n.

U fazi planiranja liječenja je bezubih uzimanja otiska, izrada i studija dijagnostičkih modela čeljusti.

bezubi tretman

Glavni metod eliminacije je bezube proteza sa neodvojivim (mostovi) protetika i proteza (kopča, laminarno). Izbor metode liječenja određuje bezubi protetičara na osnovu anatomske, fiziološke, higijenskih karakteristika denticije sistema pacijenta.

Prenosivi proteza sa potpuno bezubih uključuje montažu pratećih dentalnih implantata (mini-implantata), koji se zatim u prilogu protetski dizajna. Parcijalno bezubih koristi kao podršku ili netaknuta zubi zarasla dobro. Metoda izbora za uklanjanje sekundarnih parcijalne bezubi je klasični stomatološke implantacije sa instalacijom krune.

Tretman djece sa kongenitalnim bezubi može početi sa 3-4 godina starosti. Ortopedskih događaje sa završenom osnovnom bezubi svodi na proizvodnju kompletne prenosivih ploča protezama da djecu treba zameniti novima svakih 1,5-2 godina. Proteza djelomično skida ploča proteza prikazani i primarne parcijalne bezubi. Zamjena proteze na mostu nosi tek nakon zatvaranja rasta čeljusti.

Kada koristite prijenosni ploča proteze su u riziku od protetske stomatitis, dekubitusa gingivi, alergije na boje i polimera proteze materijala.

Prije nego što nastavite sa dijelom liječenje zahtijeva punu bezubi profesionalne oralne higijene, ako je to potrebno - kompleksa liječenja karijesa, pulpitis, paradentoze, paradentoze, stomatološke eliminacija hiperestezija, uklanjanje ne-očuvanje korijena i zubi.

prevencija bezubi

Prevencija urođenih adentia djeteta predviđa povoljno okruženje za razvoj fetusa, otklanjanje potencijalne faktore rizika. Ako odgoditi tajming regulatornih Teething treba primijeniti na pedijatrijsku zubara.

Upozorenje srednje bezubi svodi na redovne preventivne stomatološke preglede, procedure higijene, pravovremeno rebalans lezija u usnoj šupljini. U slučaju gubitka zuba treba da bude što je prije moguće da se održi proteze kako bi se spriječilo napredovanje bezube.