Karijesa

karijesa - destruktivan proces degenerativnih ili infektivne prirode, javlja u kosti ili periosta i završava s potpuno ili djelimično uništenje zuba.

Uzroci karijesa

Karijesne bolesti je najčešća bolest kod odraslih. Prema WHO, učestalost karijesa u različitim zemljama i među različitim kontingenta u rasponu od 80% do 98%. U posljednje dvije decenije došlo je trend povećanja incidencije među djecom, posebno u ekonomski razvijenim zemljama, a po 6-7 godina u 80-90% djece ima šupljina različitih dubina.

Karijesne bolesti nije nezavisna bolesti i važan patogenetskim karika u svom razvoju su patološka stanja organizma u cjelini. Dakle, smanjenje opće i lokalnog imuniteta, patologije probavnog trakta i greške u ishrani doprinose razvoju karijesa.

Do danas, pojava karijesa oko četiri teorija, ali većina od njih se temelje na činjenici da zbog kršenja oralne higijene na caklinu pojavljuje plak, što dovodi do razvoja karijesa bolesti. Plaketa se pojavljuje zbog nepravilnog i nepravilnog čišćenja zuba, posebno u udaljenim lokacijama i za čišćenje na mjestima gdje se prirodno ne skidati tijekom žvakanja (bočne površine zuba, izrezi okluzalnim površine). plak snažno veže na površinu zuba i predstavlja stanište za bakterije, od kojih su većina streptokokne flora. Mineralnih soli koje se nalaze u pljuvački, plaketa promovirati zgušnjavanja. Takva formiranje plaka i mineralnih soli naziva se zubni plak.

Bakterije u zubni plak, proizvode mliječne kiseline, koja demineralize zub emajl. Demineralizaciju cakline zuba - prva faza procesa karijesa. Polisaharid je dekstran koji se proizvodi od saharoze od streptokoka, olakšava proces demineralizacije, zbog čega je razvoj karijesa povezana je sa potrošnjom velike količine jednostavnih ugljikohidrata.

Aktivnost mikroorganizama u stomatološkoj proces plaka i demineralizacije zavisi od pojedinca. otpor većina ljudi kariogene bakterija je slab, a ljudi sa dobrim imunološkog sistema zdravstvene zaštite, a u nedostatku istovremene bolesti otpor je prilično visok. Lica koja imaju imuni nedostatke, šupljina aktivnije razvijati. i djeca eksudativne dijateza i rahitis karijesne bolesti češće dijagnosticiran u 2 puta.

Kada se mijenja sastav pljuvačke, kada se pokvari odnos mineralnih soli i smanjio prirodna antibakterijska svojstva, povećava rizik od razvoja karijesa.

Somatskih bolesti i greške u ishrani deficitarnih minerala, posebno tokom formiranja zuba, značajno smanjiti otpor. Nasljedne bolesti emajl (aplazija ili emajl hipoplazija) I ekstremne efekte na tijelo u kombinaciji s drugim faktorima povećavaju rizik od karijesa bolesti.

Smještaj u industrijskim područjima, nepovoljne vremenske prilike i neadekvatnost pitke vode smanjuju ukupnu zaštitne funkcije organizma, što može biti važan patogenetskim karika u izgledu karijesa.

Ljepljiv ostatke hrane i ugljenih hidrata sastav biokemijskih abnormalnosti tvrdog tkiva zuba su glavni lokalni faktori koji doprinose razvoju procesa karijesa. Država stomatološke sistema u razvoju u periodu bookmark dobijanje zuba i formiranje zub je od velikog značaja za buduće stanje denticije.

Kliničke manifestacije karijesa

U zavisnosti od dubine uništavanja tvrdih zubnih tkiva su 4 oblika karijesa. U koraku karijesne spotove zamagljivanja javlja emajl. Vidljiva oštećenja tvrdog tkiva zuba imaju, instrumentalne ispitivanje sonda malo informacija, jer u ovoj fazi još uvijek nema znakova promjene u strukturi tvrdih zubnih tkiva. Ponekad je moguće regresija spotova, razlozi za ovu pojavu nisu jasni, ali stomatolozi su samoisceljenje je povezana sa aktivacijom imunog sistema.

Drugi oblik karijesa - to površina karijes. Na površini zuba pojavljuje tamna pigmentacija tokom instrumentalnim zone ispitivanja je otkriven u pigmentaciji omekšavanje emajl. Ponekad, u fazi površine karijesa destruktivan proces uključuje sve slojeve cakline. Ali obično, kvar je ograničen i ne ide dalje od cakline. Karijesne lezije izgleda kao prljavo-sive ili smeđe spot sa grubom dno.

u prosjek karijes pogođene emajl tkiva i dentin, a za duboko karijes postoji potpuni gubitak tkiva zuba, do potpuno uništenje zuba.

Subjektivne senzacije ovisi o dubini i ozbiljnost lezija protoka karijesa. Tipično, pacijenti se žale na jake bolove u kontaktu s površine kože ili u šupljini kiseline, slatko ili hladnu hranu. U uklanjanja iritirajući faktor trunke zubobolja smiri se, po pravilu, spontana bol povezan sa karijesa ne dogodi.

U akutnim tokom karijesa pogođeni istovremeno broj zuba utiče tkiva prljavo sive boje, omekšao, uništavanja ognjišta ima nepravilan oblik, ivica podrytymi, bol izrazio vedro. Akutne za karijes lezija karakterizira gotovo sve zube, pri čemu svaki zub ima više žarišta karijesnih lezija. Hroničan tok od karijesa bolest karakteriše pigmentnih lezija, njihov pečat i glatke rubove. Zapanjen pojedinačnih zuba obično spor proces je završen.

Netretirane karijes komplikovano pulpitis i paradentoze, to je glavni uzrok propadanja zuba i njihovo kasnije uklanjanje.

Dijagnostici i liječenju karijesa

Karijesa dijagnosticirana tokom vizualni i instrumentalne inspekcije stomatolog. Subjektivnom mišljenju pacijenta dozvoljava da sudi dubinu procesa, ali nisu glavni dijagnostički kriteriji.

Osnovni princip tretmana je uklanjanje karijesa pogođene tkiva i restauraciju zuba punjenje materijala. Prilikom rehabilitacije šupljine uklonite sve zahvaćenom tkivu. Šupljine temeljito dezinfikovati, ponekad uspostavlja privremene brtve, ispod kojih su sredstva za dezinfekciju. Bolje je dezinfekcija šupljine, jači pečat održati. Kvalitativna jačanje oslabljenih tkiva ovisi o kvaliteti karijesa uklanjanja i dezinfekciju komore, i od toga da li tretman započeo u kojoj fazi razvoja karijesne bolesti.

Klasične pripreme karijesa izbijanja nastaje pomoću bušilice, ali danas postoji alternativna opcija - laser aorte. Postupak se razlikuje bezbolan, tihi rad i kvaliteta izrade šupljine zuba dodatno brtvljenje.

površinsku obradu karijesa moguće na nekoliko načina. Uobičajeni način je priprema zuba, i ponovno punjenje šupljina. Preduvjet za ovu metodu liječenja je da se stvori šupljine unutar dentina, ali da se stvori plitka uvjete šupljinu za stvaranje dva sloja izolacije pečat Brtve sam po sebi nije dovoljno. Ovi faktori su uzeti u obzir prilikom punjenja šupljina na žvakanje i kontaktne površine premolara i molara.

Druga tehnika je upotreba novih kompozitnih materijala sa visokim agdezivnymi svojstva koja omogućavaju da se zapečati površinu bez dubokog karijesa pripreme zubnog tkiva. Treća metoda je brušenjem karijesne stranice sa kasnijim remineralizaciju. Remineralizaciju zubne vrši se pomoću elektroforeze aplikacija ili s 1% natrijum fluorida (duboko fluorisanje zuba) ili preko drugih ovlaštenih remineralizing agenata. Sa prosječnom karijesa jedini mogući način pripreme tvrdih tkiva zuba sa kasnijim ispuna šupljina.

Tretman dubokih karijesa je povezan sa određenim teškoćama, jer je oporavak je gotovo u potpunosti uništen zuba zahtijeva doktor nije samo profesionalni, ali i izbor metoda. Ponekad duboko pulpe karijesa zuba prekriven slojem netaknute dentina u nekim slučajevima, lekar je morao da napusti šupljine u pigmentirana i omekšanu dentina. Takvi slučajevi zahtijevaju nametanje dubokog karijesa jastučići tretman na dnu šupljine (Calcemin zalijepiti često se koristi). Ovaj brtvu ima protuupalno i stimulira dentinogeneze. To je, pečat s dubokim karijesne lezije se sastoji od tri sloja: terapijski jastuk, izolacijski fosfatnotsementnaya postava i trajnog materijala za punjenje, najčešće je to amalgam.

Izbor materijala za punjenje se temelji na grupu zuba pripadnosti. Kako bi se dovesti u punjenje za vraćanje anatomski oblik prednjih zuba - sjekutića i očnjaka, da pečat zahtjeva, kako za snagu i za estetiku. Za stomatološki materijal za punjenje tih grupa se bira prema boji zuba pacijenta koji omogućavaju silikata cementa i kompozitnih materijala.

Obratite pažnju na proces u pripremi materijala za punjenje, jer je upotreba kvalitetnih komponenti za nepoštovanje materijala tehnologije pripreme i, ako ne i ugradnje umjetnost brtve značajno smanjuje njegovu trajnost.

Priprema šupljine punjenje treba pažljivo uklanjanje dentina čipova preko mlaza vode ili zraka. Sljedeći šupljine dezinfikovati i osušiti, jer čak i male tragove vlage značajno oslabiti prianjanje cementa i kompozitnih brtve svetopolimerov.

Nakon sušenja, zatvara svoju zemlju i polirani eliminirati nepotrebne izbočine. Je pečat više polirane površine, manje na površini zadržao mikroorganizama i ostatke hrane. Homogenost vanjski sloj smanjuje mogućnost korozije pečata i sprečava njegovog brzog raspada.

Tretman kroničnog, pa čak i radi karijesa preko punjenje omogućava da vratite integritet površinu zuba, kako bi se sprečilo pulpitis i potpuno uništenje zuba.

prevencija karijesa je u borbi protiv mekih naslaga, koji se sastoji od koristeći kvalitativne paste za zube i četkice za zube, konac za zube, redovne procedure prolaz profesionalne dentalne higijene. Ako je emajl oslabljena, onda je to jačanje flyuorizatsiya zube sa fluorom sadrži preparate: paste, rješenja i lakova. Uravnotežena ishrana sa visokim sadržajem čvrste materije i nizak sadržaj jednostavnih ugljikohidrata sprečava množenje mikroorganizama u usnoj šupljini. U područjima gdje je kvaliteta vode za piće je nizak, preporučuje se koristiti vodu iz drugih regija.