Distalne okluzija

Distalne okluzija - opcija malokluzije, karakterizira pomak donjeg denticije unazad u odnosu na gornji, rezanje dizokklyuziey i poremećaja u sagitalnoj pravcu odnos bočnih zuba. U djetinjstvu i adolescenciji distalne okluzija javlja u 6,5-15% anketiranih. Opće strukture abnormalnosti dentogenih distalne okluzije udio iznosi 31%. Zajedno sa mezijalni zubalo (potomstvo), distalne okluzija denticije odnosi na sagitalnoj malokluzije. Koncept distalne okluzije u stomatologiji su u skladu sa uslovima "posterialny zalogaj", "prognathic zalogaj" ili "prognatizmom".

Uzroci distalne okluzije

Treba napomenuti da je normalno sve novorođenčadi donje vilice ima distalni položaj: nalazi se na udaljenosti iza vrha 1-10 mm, što je rezultiralo u sagitalnoj jaz između čeljusti. Nakon toga, za vrijeme dojenja dobijanje zuba i razvoj funkcije žvakanja donje vilice postepeno izravnavanje off, potrebno je normalan položaj u odnosu na vrhu, a distalne okluzija u Ortognatska prolaza. Dakle, jedan od uzroka distalne okluzije viri hranjenje, ne zahtijeva mnogo truda od dijete sisa i na taj način ne stimuliše rast donje vilice.

dentalne anomalije i grizu (u t. h. distalne okluzija) se javljaju u 60% djece koja su se oporavi rahitis- 34% djece oboljele od bolesti nazofarinksa u suprotnosti nosne disanje (adenoide, hronični hipertrofična rinitis, odstupio septuma i dr.). Njegova negativan doprinos formiranju distalne okluzije što loše navike, kao što su dugoročne nehranljivi sisa, prste, igračke i druge strane predmete, zakusyvanie usne.

I među uzrocima od značajnih faktora koji se napomenuti kalcija i nedostatak fluora u organizmu, odsustvo ili nedovoljne količine ishrani čvrstu hranu ranoj dobi djeteta rano uklanjanje i odsustvo mliječnih zuba proteze. Osim toga, distalne okluzije može biti uzrokovana urođene malformacije čeljusti, trauma rođenja, vilice povreda, kršenja držanje.

Klasifikacija distalne okluzije

nekoliko klasifikacije distalne okluzija ortodoncije predložio (za E. Engle, AI Betelmanu, FY Khoroshilkina, LS Piersyn, Yu.M.Malyginu i dr.).

Dakle, E. Engle, distalne okluzija se odnosi na zatvaranje klase II denticije, 2 izdvojeno njemu podklase:

1 potklasa - lepezasto naginjanja gornjeg sjekutića, sužavanje nicanja zuba u stranu porcije

2 potklasa - palatinalnu nagib odstupanje reztsov- centralni gornji lateralni sjekutića prema usne i rotira osi- odsustvo sagitalnoj jaz između gornjih i donjih sjekutića.

AI Betelman razlikuje nekoliko kliničkih sorti distalne okluzije:

• gornji macrognathia normalno razvijena na nižim chelyusti-
• niže mikrognatija sa normalno razvijen gornji chelyusti-
• macrognathia gornji zajedno na niže mikrognatiey-
• kompresija prognatizmom gornjoj vilici u bočnih dijelova.

Na osnovu morfoloških promjena definirane u analizi telerentgenogramm, FY Khoroshilkina izdvaja gnathic, dentogenih i kombinirani oblici distalne okluzije.

Simptomi distalne okluzije

Kao što je slučaj s preko ugriza, karakteristike distalne okluzije može se uslovno podijeliti u lica i oralni seks, što je dovelo do estetskih i funkcionalnih poremećaja.

Prisustvo distalne okluzije u pratnji promjene u profilu i proporcije lica zbog naprijed proširenje gornjoj vilici, nedostatak ili Beveled oblik brade, uzrokujući lice pacijenta ponekad dobija tzv view "ptice". Labrum vzdernuta- centralni gornji sjekutića projekta naprijed, donje usne je iza njih. Usta kod pacijenata sa distalne okluzije malo otvorena, a ne zatvorena usne, brada nabor oštro razgraničiti.

Određivanje intraoralne distalne okluzija karakteristike su naprijed proširenje prednju zubov- nesmykanie gornjih i donjih sjekutića prisustva therebetween sagitalnoj scheli- kršenje međusobne raspored bočnih zuba u pravcu anteroposteriornom. U čistom obliku, rijetkih distalne okluzija javlja mnogo češće se u kombinaciji sa anomalijama zuba, diastema, tri, duboko, otvoreno ili cross zalogaj, Gothic nepce.

Distalne okluzija negativno utiče ne samo na vanjski oblik pacijenta, ali i na funkcioniranje stomatološke-maksila aparata, respiratorni i artikulacije. Kada je distalni okluzija teško grize, žvakanje i gutanje hrane je slomljena nosna disanja, obilježen bol u temporomandibularnog zgloba. U djece s distalne okluzije, češće od svojih vršnjaka koji su poremećaji govora (dislalija) Kojim korekcija govor terapije.

Distalne okluzija nosi povećan rizik od karijes, parodontnih bolesti (paradentoze, paradentoze) Back zubi, žvakanje iskustvo prekomjerne opterećenja, TMZ. Prisustvo distalne okluzija je povezana sa tehničkih poteškoća protetike i implantata.

Dijagnoza distalne okluzije

Iskusan ortodonta već svojim izgledom mogu odrediti da li distalne okluzija pacijenta. Na kliničkog pregleda, skreće pažnju na veličinu čeljusti, relativni položaj denticije, prisustvo sagitalnog proreza oblik čeljusti i alveolarne kosti, i tako dalje. D.

Za diferencijalnu dijagnozu raznih distalne okluzija teleroentgenography vrši slijedi analiza i proračuna rentgentsefalometricheskih pokazateley- definicija konstruktivan prikusa- izrada i studija dijagnostičkih modela čeljusti. Za procjenu stanja elemenata temporomandibularnih zglobova i žvačnih mišića koriste radiografiju ili tomografija TMZ, elektromiografija, rheography.

Tretman distalne okluzije

Korekcija distalne okluzije treba početi prije privremene zube stalnim promjenama. Tokom ovog perioda navedeno liječenje u cilju suzbijanja stimulaciju rasta gornje i donje vilice od kojih nose prenosivi ortodontski aparat (Frenkel funkcija regulatora, prenosivi ploča Katz, aktivatora-Goyplya Andresen, LM-aktivatora i dr.). Kompleks terapijske mjere mogu uključivati ​​miogimnastiku selektivno prishlifovyvanie zuba, uklanjanje dopunskih zubi na gornjoj vilici, eliminacija loših navika, normalizaciji nosne disanje i tako dalje.

Termin mješovite denticije glavna svrha modaliteta liječenja ispravljanje oblik i odnos stomatološke lukova, koji se primjenjuju prenosivi laminarno uređajima, aparatima Khurgin, Gulyaev, Kurland, Engle, nepca proširivanje, itd preortodonticheskie trenera.

Nakon završetka maksilarnog tretmana rast kostiju za distalne okluzije može izvršiti pomoću protezu, ponekad u kombinaciji sa instrumentalnom metodom (aparata Herbst, prednji luk ili proljeće Sabbah, itd). Da isključi ponavljanje distalne okluzije nakon Aktivni programi tretmana u trajanju od 3-4 godina je prikazan nosi uređajima zadržavanje (skida ili ne skida držače) za 1,5-2 smislu primarni tretman. U nekim oblicima distalne okluzije prethodno potreban kirurško liječenje (uklanjanje nekoliko zuba, kompaktosteotomiya).

Da biste uklonili povezanih poremećaja distalne okluzija možda trebati pomoć terapeuta stomatolog, kirurg, Periodontist, logoped, audiolog.

Predviđanje i prevenciju distalne okluzije

Skladu sa svim preporukama ortodont tokom tretmana distalne okluzije kod djece i adolescenata može računati na povoljan estetski i funkcionalni rezultat. U odrasloj dobi, distalni okluzija korekcija je teže i traje dulje vrijeme.

Sprečava stvaranje distalne okluzije zahtijeva beba dojenje, pravovremeno prevod bebu na čvrstu hranu, i mladunčadi ga od loših navika, prevencija ponašanja rahitisa, upalnih bolesti nazofarinksa i držanje poremećaja.