Pijelonefritis

Conteúdo

• Akutnog pijelonefritisa
• Hronični pijelonefritis
• Dijagnoza pijelonefritis
• Liječenje pijelonefritisa
• Komplikacije pijelonefritis
• Pijelonefritis kod trudnica
• Dijeta s pijelonefritis
• Profilaksu pijelonefritis

pijelonefritis - bolest koja uglavnom pogađa žene. Pijelonefritis evidentno upala jednog ili oba bubrega. Tipično, bolest je bakterijske prirode. Kontakt sa mikroorganizmima ljudskih bubrega potiče od izvora infekcije u organizmu kroz krvotok ili iz bešike i uretre od uretere. U ovom drugom slučaju, pijelonefritis bubrega javlja kao komplikacija cistitis ili uretritis.

Prevalencija među ženama i djevojčicama bolesti je prije svega zbog činjenice da je uretre kod žena kraći od muškaraca. Vrlo često, simptomi pijelonefritisa se javljaju kod ljudi koji imaju problema sa imunološki sistem, u dijabetičare. Bolest se često manifestira u predškolske djece. Često pijelonefritis kod trudnica, kao i oni koji su preživjeli rođenje ili počne seks. Kod muškaraca, faktor koji izaziva razvoj pijelonefritisa bubrega, često postaje adenom prostata. povoljnog okruženja za razvoj bakterija zbog problema stvara odliv urina u tijelu osobe. Pate su pacijenti sa pijelonefritis bubrežnih kamenaca. Takve strukture često postaju utočište za određene bakterije, koja kasnije izazivaju upalu.

Pijelonefritis bubrega obično podijeljeni u oštar i hroničan. tu je i osnovni i srednje bolest.

akutnog pijelonefritisa

akutnog pijelonefritisa Javlja se u pacijenta zbog efekta na organizam endogene ili egzogeni Mikroorganizme koji prodiru u bubrege. U ovom slučaju, kritična u razvoju bolesti ima niz faktora: otežano zbog opstrukcije prolaz urina kamena i drugih uzročna prekršaj zbog urinarne odliva adenom, rak prostate, fimoza i dr. Osim toga, pojava pijelonefritis određuje opće stanje ljudskog tijela. otpornost organizma na negativne utjecaje je pogrešan pristup ishrani, hipotermija, preopterećenost, gipovitaminoz, česte prehlade, bolesti nekoliko organskih sistema.

Ovisno o fazi bolesti, njene komplikacije prisustvo pijelonefritis simptome manifest. Utvrđivanje fazi bolesti javlja nakon studija morfoloških promjena u bubrezima.

U početnoj fazi bolesti osoba pati od serozni pijelonefritis, koji može trajati 6-36 sati. Nadalje, bolest postaje sljedeće korake, koje karakterizira prisustvo gnojni, destruktivne promjene. Obično, ove promjene imaju jasan slijed. prvi put viđen apostematozny pijelonefritis, dalje - bubrega karbunkul, gnojni čir bubrezi, i završava proces promjene gnojni paranephritis.

na pozornici apostematoznogo pijelonefritis čovjek manifest više malih pustule na površini bubrega i njegove kore. Ako su ove pustula u procesu razvoja početi da se spoje, ili mikrobima embolus je u završnoj renalne arterije, osoba ispoljava dragi kamen u bubregu. Za ovo stanje karakterizira razvoj necrotic, ishemijski, pyoinflammatory procesima.

Zbog pojavljuje gnojni fuzije parenhima bubrega apsces. gnojni čir, koje su se pojavile u fokusu dragog kamena bubrega ili apostil spajanja, ponekad ispraznila u perirenalnim masti. Nakon toga razvija paranephric apsces, ponekad postoji retroperitonealna apsces.

Najčešće gnojni oblici pijelonefritis se javlja kao posljedica opstrukcije gornjeg urinarnog trakta.

u sekundarne akutne pijelonefritis Lokalni simptomi su jasnije ispoljava. Istovremeno, u procesu razvoja primarni pijelonefritis, prije svega, su uobičajeni znakovi infekcije mjestu, ali lokalna priroda simptoma u početku se možda neće pojaviti na sve. Kao posljedica toga, dijagnostički postupak podliježe grešaka. Simptomi pijelonefritis uglavnom postane primjetno tokom dana. Pacijent se žali na umor i opšta slabost, protiv koje postoji jaka drhtavica, tjelesna temperatura može dovesti do 41 ° C. Drhtavica se odlikuje jaka glavobolja, povraćanje i mučnina. U bol tijelo opipljiva mišića javlja, pacijent ponekad neugodno dijareja, tahikardija.

Sekundarne akutne pijelonefritis Počinje sa simptomima renalne kolike. Nakon toga manifestni groznica, vrućine protiv oštrih diskontinuiteta u tjelesne temperature, što može dovesti do 41 ° C. Dalje, pacijent razvio simptome slične simptome sekundarnog pijelonefritisa. Kada se temperatura padne na normalnu ili SN performanse, osoba počinje da se znoji. On smatra određeni napredak u lumbalnom bolovi postaju manje intenzivan. Međutim, u ovom slučaju postoji imaginarni napredak, lekar ne može se smatrati liječenje pacijenta. Zaista, u slučaju opstrukcije urinarnog napada gornji bol trakta i jeza nastavljeno nekoliko sati kasnije.

Ako pacijent razvija gnojni oblik pijelonefritis, simptomi postaju izraženiji. U ovom slučaju, križobolje od paroksizmalne na stalno poteze, ona je u pratnji groznica i užurbano groznica. Na strani gdje se nalazi poraz, napeta mišiće prednjeg trbušnog zida i lumbalnom. Bubreg bolno palpaciju određuje njeno povećanje. Tijelo raste intoksikacija, pri čemu je stanje osobe se pogoršava. Ppostepenno usložnjava stanje dehidracije, tako da je osoba primjetno naoštren funkcije, stanje postaje teška, au nekim slučajevima u pratnji euforija. Međutim, opisani simptomi pijelonefritisa bubrega u gnojnim-destruktivne promjene u bubrezima nisu uvijek izražena. Ako je osoba slaba, bolesna, kliničko stanje može biti izobličena.

hronični pijelonefritis

hronični pijelonefritis je prilično raširena bolest. Međutim, takva dijagnoza je teško uspostaviti dovoljno zbog vrlo malo izrazio generalni kliničkih simptoma. U većini slučajeva, hronični pijelonefritis je nastavak pieolonefrita akutna. Vrlo često se bolest javlja kod onih pacijenata kod kojih postoji povreda gornjeg urinarnog trakta prolaz urina. Ovaj fenomen je izazvao kamenje u uretere i bubrege, hronični urinarne retencije i druge pojave.

Otprilike jedna trećina pacijenata koji pate od hroničnog pijelonefritisa u djetinjstvu: bolest razvija kao nespecifičnih upala parenhima sporog sistema Pijelokaliksni i bubrege. U većini slučajeva bolest se otkrije mnogo godina nakon što nastaje. Hronični pijelonefritis utiče i na jedan i dva bubrega.

Za ovu bolest karakteriše polimorfizam i žarišne promjene u tkivu bubrega. Postepeno upala uključene slijedeće sekcije bubrega tkiva, tako da tkivo postepeno umire, i manifestuje hronične bubrežne insuficijencije.

Manifestacija hroničnog pijelonefritisa valovita: povremeno nastaju akutne bolesti koje se zamjenjuju remisija. U zavisnosti od širenja upale u bubregu, a svoju djelatnost kliničke slike mogu se razlikovati. Sa aktivnim simptome upalnih procesa je slična simptome akutnog pijelonefritisa. Kada period remisije, simptomi pijelonefritisa su izraženi u ne-specifične simptome. Stoga, osoba može žaliti na glavobolje, gubitak apetita, slabost, drhtavica, mučnina i povremene tjelesna temperatura skače do niskog razreda. U nekim slučajevima, postoji tup bol u donjem dijelu leđa.

U kasnijim progresiju bolesti osoba se žali napada hipertenzija. Nakon deset ili petnaest godina od početka bolesti kod pacijenta se razvija hronične bubrežne insuficijencije.

dijagnoza pijelonefritis

Da pravilno dijagnosticirati pacijent ima pijelonefritis, bubrega, doktor, prije svega ispituje pacijenta, posebno obraćajući pažnju na stanje njegove kože, uz napomenu da li je vlaga, i blijeda koža. Također, doktor napominje suha, obložen jezik, detektuje prisustvo tahikardija, hipotenzija.

U laboratorijskim testovima krvi otkrio leukocitoza, ubrzanje ESR. Ako postoje septičke oblika bolesti, pacijent ima dysproteinemia, anemija, visok nivo uree i kreatinina u serumu. Također je u procesu dijagnosticiranja test obavezno urina se provodi. Važno je da sprovede bakteriološko ispitivanje i odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibiotik utjecaja droge. Laboratorijska istraživanja nužno uključiti bakteriološki urinokultura.

Kao dodatne dijagnostičke metode često upravlja bubrega ultrazvučne dijagnostike. Ako ove inspekcije se posmatra bubrega ograničenom mobilnošću, takva mogućnost može smatrati kao dodatni kriterij u dijagnostici akutnog pijelonefritisa. Zahvaljujući ultrazvuk ne samo da može dijagnosticirati bolest, ali i utvrditi razloge koji su doveli do njegova pojava - prisustvo kamena u bubregu, nedostatke urinarnog trakta.

Također odredimo destruktivne oblike pieolonefrita kod djece i odraslih je moguće sa CT ili MR.

U nedostatku mogućnosti da obavljaju ultrazvučna dijagnostika za razlikovanje osnovnih i srednjih pijelonefritisa može se na osnovu rezultata cystochromoscopy i izlučivanje urografija. Akutnog pijelonefritisa važno napraviti diferencijalnu dijagnostiku zaraznih bolesti, akutne bolesti, i genitalnih organa trbušne šupljine.

To je vrlo teško dijagnosticirati u ljudskoj hroničnog pijelonefritisa, jer ovaj oblik bolesti ima dugu latenciju razdoblje. S obzirom na to, važno je da pažljivo ispitati rezultate laboratorijskih ispitivanja, čak i ako je vidljivi vanjski znakovi bolesti su odsutni.

Tokom ultrazvuk jedina karakteristika koja je karakteristična za hronične oblik bolesti je prisustvo bubrega ožiljaka. U ovom stanju, bubrega se smanjuje, postoji neujednačenost svoje konture

Za dati stanju i karakterizira smanjenje sekretorne funkcije bubrega.

liječenje pijelonefritisa

Manifestacija akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih je uzrok za neposrednu hospitalizaciju i njegov kasniji tretman u bolnici. Međutim, liječenje pijelonefritisa bubrega primarnih i sekundarnih formi vrši se koriste različite pristupe. Ako pacijent otkriva sekundarni pijelonefritis, najvažnija akcija potrebno je obnoviti protok urina iz bubrega koji je pogođen. Ukoliko se bolest počela da se pojavljuju ne ranije od dva dana, a istovremeno u bubrezima gnojni destruktivno nema promjene, protok urina se smanjuje sa karlice kateterizaciju.

Nakon što je protok urina obnovljena, kao i pijelonefritis primarni patogenetskim tretman primjenjuje, glavna tačka što je upotreba antimikrobna. Važno je da se odredi u ovom antibiotika koji imaju širok spektar aktivnosti i utjecati na gram-negativne flore.

Pripreme za liječenje pijelonefritisa davati parenteralno, koristeći maksimalno terapijske doze. Tokom kombinaciji liječenje pijelonefritisa i također dodijeljena drugim lijekovima: nesteroidni antiinflamatorni lekovi, droga koje aktiviraju cirkulaciju krvi, primjenjuju tehnike intoksikacije terapije. Ako je ispravan pristup liječenju preko jedne i pol dana nema efekta poboljšanja, doktor zaključi da postoji progresivna gnojni razaranja procesa u bubrezima. Ovo je direktna indikacija za operaciju na otvorenom.

Operacija se izvodi da obustavi gnojnog upalni proces ili za sprečavanje komplikacija pružajući poboljšanu cirkulaciju krvi i limfe u bubrezima. U tu svrhu, a decapsulation bubrega. Ova tehnika pomaže da se smanji lumena brod intraurethral širenje pritiska. Ako gnojni razaranja proces uključuje više od 2/3 parenhim bubrega, moguće je izvesti nefrektomiju tokom rada.

Kao što je smanjenje tretman se provodi nakon terapije operacije antibakterijski, protuupalno, detoksikaciju znači.

Na početku tretmana hroničnog pijelonefritisa je važno otkriti što je uzrok kršenja prolaz urina i poremećaja cirkulacije. S obzirom na rezultate bakteriološkog pregleda, doktor propisuje anti-bakterijski agensi. Za tu svrhu nekoliko predmeta liječenja, svaki put koristeći različite droge zbog brzog pojave rezistentnih mikroba sojeva. Osim toga, koristi se za liječenje pijelonefritisa sulfa droga, biljni agenata, kompleks vitamina, Immunocorrecting znači. hroničnog liječenje pijelonefritisa se nastavlja za najmanje dva mjeseca. Ako hronični pijelonefritis ne može izlečiti, pacijent treba uraditi nefrektomiju.

Tu je i niz popularnih metoda se dodatno koriste u liječenju pijelonefritisa. Tipično, ovaj biljni čajevi, koji uključuju listova kupine, uva, laneno sjeme, breza list, kopriva, konjski rep biljka. Čorba uzeti u obliku toplote nekoliko puta dnevno.

komplikacije pijelonefritis

Kao komplikacije pijelonefritisa kod djece i odraslih može razviti akutnog pijelonefritisa u suprotnom bubrega, sepsa, bacteriotoxic šok.

Najozbiljniji komplikacija je akutnog pijelonefritisa bacteriotoxic šok zbog čega umre od 45 do 55% pacijenata. Ova bolest se očituje u izboru antibiotika kada nevostanovlennom urinarnog odliv.

U ovoj državi, osoba pada oštro arterijski tlak kritičnih pokazatelja smanjen povratak krvi u srce su uništeni eritrocita i trombocita. Kao rezultat toga, postoje procesi koji dovode do razvoja otkazivanja više organa.

U hroničnog pijelonefritisa kao nastanu komplikacije nefrogene hipertenzija i hronične bubrežne insuficijencije.

Pijelonefritis kod trudnica

Pijelonefritis u trudnoći često javlja kao posljedica intenzivnog rasta maternice, koji se povećava prese na uretere i ometa protok urina. Osim toga, pijelonefritis u trudnoći često manifestuje s obzirom na značajne hormonalne promjene u telu žene. Zbog intenzivnih hormonalnih promjena ureteralni peristaltiku može znatno otežan.

Osim toga, za pravilno funkcioniranje sistema mochevydelnoy važna svakodnevna aktivnost koja nije uvijek slučaj da žena nosi dijete.

Najčešće pijelonefritis to manifestira kod onih trudnica koje su već ranije prenesene cistitis ili pijelonefritis.

Važno je imati na umu da pijelonefritis ima negativan uticaj na tok trudnoće i fetusa. Ova bolest može uzrokovati anemiju, kasno toksikoza pa čak i abortus. Zbog toga, kada se manifestuje simptomi pijelonefritisa žena koja nosi dijete, važno je da se odmah potražiti liječničku pomoć.

Sve žene koje su imale pijelonefritis tokom trudnoće, su pod nadzorom doktora i nakon rođenja.

Dijeta s pijelonefritis

Dijeta pijelonefritis uključuje pažljiv odabir ishrane u liječenju bolesti i nakon oporavka. U ranim danima bolesti u bolesnika s akutnim pijelonefritisa su pozvani da koriste samo bobice, voće, dinje, pire neko povrće. Kasnije, možete postepeno uvoditi proteina namirnica, ali ishrana sa pijelonefritis uključuje energetska vrijednost hrane nije iznad 1800-2000 kcal.

U prvim danima bolesti, važno je piti najmanje dvije litre tekućine - slab čaj, biljni čajevi, voćni sokovi, razrijeđen s vodom. Preporučuje se da koristite pića od voća brusnice i brusnica.

Soli dijeta sa pijelonefritis nije potrebno, međutim, potrebno ograničiti unos soli do 6 grama dnevno. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima.

U isto vrijeme, bolest je hronična pijelonefritisa ne uključuje posebne dijeta. Međutim, važno je slijediti principe zdrave ishrane, piti puno tekućine, a ne da se ograniči upotreba soli. posni dana je moguće dogovoriti periodično za oporavak organizma.

profilaksu pijelonefritis

trebalo bi da bude za prevenciju pijelonefritis na prvom mjestu, obratite posebnu pažnju na liječenje onih bolesti koje uzrokuju ove bolesti. ovo bubrežnih kamenaca, adenom prostate. Također je potrebno da se kompetentno pristupi liječenju cistitisa, infekcije ponekad postaje upaljene bubrezima mochevika. Da biste spriječili pijelonefritis kod trudnica, to pokazuje redovne testove urina tokom života trudnoća.