Velike boginje

velike boginje je zarazna bolest čovjeka, koji se odnosi na posebno opasne infekcije uzrokovane virusom Orthopoxvirus Variola, karakterizira groznica, intoksikacija i specifične osip na koži i sluznicama.

Karakteristike patogena

Virus Orthopoxvirus Variola dio grupe virusa životinja i ljudskih virusa, stabilan je u okruženju, lako može tolerirati pad temperature i suha, može opstati na smrzavanje za nekoliko godina.

Na sobnoj temperaturi, čuvati u velikih boginja kore do godinu dana u ispljuvka i sluz - do tri mjeseca.

Kada se zagrije na 100 ° C virusa u suhim obliku su ubijeni samo 5-10 minuta.

Rezervoar i izvor velikih boginja je bolestan čovjek. Izolacija virusa javlja tokom čitavog perioda osip, posebno zaraznih bolesnika u prvih 8-10 dana. Asimptomatska prevoza i reconvalescent nije označen, hroničnosti nije tipično.

Preferencijalnog lokalizacija patogena u ljudskom tijelu - sluznicu usta, nosa, grla, gornjih dišnih puteva, oslobađanje javlja kod kašlja, kihanja, tokom disanja. Koža može poslužiti i kao mjesto abjekcije.

Velikih boginja se prenosi aerosolom mehanizam po mogućnosti u vazduhu i vazduhu načine prašine.

Sprej s agent je u mogućnosti da se sa vazduhom potok u znatnoj udaljenosti, udaranje ljudi, koji se nalaze u istoj sobi sa pacijentom, i prodiranja u susjednim prostorijama.

Boginje ima tendenciju da se širi u visokih stambenih zgrada, bolnica, gužva bendova.

osjetljivost fizičkog lica - visok. Non-imuni osobe su zaražene u većini slučajeva, postotak neosjetljivih pojedinaca ne više od 12 od 100 nevakcinisanih (prosjek od 5,7%). Nakon prenošenja formirana dugo (preko 10 godina) imunitet otpornih na bolesti.

Simptomi boginja

Period inkubacije Variola je obično 9-14 dana, može se povećati do 22 dana. Emituju periodi bolesti: prodromalne (ili prekursora period), osip, gnojenje i oporavak.

Prodromalnih period trajati dva do četiri dana, kaže groznica, simptomi intoksikacije (glavobolja, drhtavica, slabost, bol u mišićima, donjeg dijela leđa). U isto vrijeme, osip se može naći na bedra i grudi nalik osip na ospice ili šarlahna groznica. Do kraja prodromalna perioda groznice obično smiruje.

4-5 dana pojavi velikih boginja osip (osip period), je u početku bio mali rozeola napreduje u papule, i za 2-3 dana - u vezikule. Vezikule imaju neku vrstu više malih mjehurića okružen zagušena kože i imaju mali umbilicate dobro u centru.

Osip je lokaliziran na licu, prtljažnik, udova, ne isključujući dlanova i tabana, za razliku od varičela osip elemenata u jednoj zoni su monomorfnom. Uz napredovanje osip povećava ponovo groznica i intoksikacije.

Do kraja prve nedelje bolesti, na početku drugog perioda počinje gnojna: temperatura naglo raste, stanje pogoršava, Duster elemente apsces. Ospina gube svoju multi-komorno, spajanje u jednu gnojni pustule postati bolno. A tjedan dana kasnije, pustule pukne, formirajući tamno braon nekrotično. Koža počinje svrbjeti.

20-30 dana, u periodu oporavka. Temperatura tijela je pacijent postupno normalizirana 4-5 nedelje bolesti, pockmarks izliječiti ostavljajući označenim ljuštenja, i dalje - ožiljaka, ponekad vrlo duboko.

Dodijeliti teškim kliničkim oblicima velikih boginja: papularni hemoragijske (malih boginja), a odvod velikih boginja purpura. Umjereno rasipa tokom velikih boginja, jednostavan - boginja bez osip i temperatura: varioloid. U ovom obliku velikih boginja normalno javlja u vakcinisane pojedinaca. Odlikuje rijetkim osip, ne ostavlja ožiljke, ne intoksikacije simptoma.

Komplikacije Velike boginje

Najčešće komplikovano boginja infekcije-toksični šok. Slavi upalnih komplikacija nervnog sistema: mijelitis, encefalitis, neuritis. Postoji mogućnost spajanja sekundarne infekcije i razvoja septičkih komplikacija: apscesa, flegmone, limfadenitis, pneumonija i zapaljenje plućne maramice, otitis, osteomijelitis. mogu razviti sepsa.

Nakon prenošenja boginje mogu ostati posljedice sljepoće ili gluhoće.

Dijagnoza Velike boginje

Dijagnoza velikih boginja je napravljen uz pomoć virusoskopicheskogo studije koje koriste elektronska mikroskopija, kao i virološki i serološke metode: microprecipitation agar ELISA. Studija je predmet pražnjenje velikih boginja pustule i kore.

C 5-8 dana moguće utvrditi specifična antitijela bolesti preko RN, DGC, HAI, ELISA.

Velike boginje tretman

Tretman Variola sadrži administraciju antivirusnih (metisazon) upravlja imunoglobulina. Kože zahvaćene velike boginje osip, tretirana antiseptik. Osim toga (s obzirom na prirodu gnojnih infekcija) je dodijeljen antibiotika: Antibiotici se koriste grupe polusintetske peniciline, cefalosporine i makrolida. Simptomatska terapija je aktivan detoksikaciju putem intravenske infuzije glukoze, gemodeza. Ponekad terapije uključuju glukokortikoida.

Prognoza za male boginje

Prognoza ovisi o težini i stanju pacijenta. Graft osoba obično tolerirati velike boginje blage. Heavy tokova sa hemoragijske velikih boginja komponenta može dovesti do smrti.

Prevencija velikih boginja

Trenutno, specifična prevencija velikih boginja je napravljen kako bi se spriječilo njihovo uvoz epidemiološki opasna područja. Velikih boginja iskorjenjivanje u razvijenim zemljama postiže masovne vakcinacije i revakcinacija stanovništva za nekoliko generacija, trenutno planirana univerzalni vakcinacija je nepraktično.

U slučaju pacijenta sa velikih boginja, izvršena je izolacija, kao i proizvode mjere karantin protiv svih onih koji su imali kontakt sa pacijentom. Izvor zaraze napraviti temeljitu dezinfekciju, kontakt osobe vakcinisane tokom prva tri dana kontakt.