Povrede penisa

Povrede penisa - oštećenja poklopca tkiva i unutrašnjih struktura penisa proizlaze iz djelovanja mehaničkih i termičkih faktora. Oštećenja na penisu su 2,2% svih povreda, a 30-50% slučajeva povrede urogenitalnih organa. Oko 1% slučajeva štete u kombinaciji sa povredama skrotum. Najčešće povrede penisa javljaju u muškaraca u dobi od 15-40 godina. U urologiji i andrologija penisa povrede su među hitnu patologije i potrebu hitne hirurške njege.

Klasifikacija povreda penisa

Prije svega, penisa lezije su podijeljene u zatvorene (80%) i javne (20%). Da biste zatvorili (tupim) povreda uključuje povrede, klopka, uganuća i frakture penisa. Predstojeći (prodoran) uključuju površna oštećenja, skalpiran, gristi, pucanj, ubodne rane penis. Osim toga, u traume kod pacijenata sa neuobičajeno opekotine, promrzline, traumatska amputacija penisa (penektomija). Povrede penisa može biti i sami i u kombinaciji sa skrotuma oštećenja organa, kostiju i karlice.

Ovisno o ozbiljnosti Evropske urologa asocijacija je utvrdila sljedeće vrste povreda penisa:

• razred - oštećenja poklopca tkiva, ozljede penisa
• Grade II - oštećenja fascije Buka okolnih spužve i kavernoznog tijela
• Grade III - razderotine (glavića penisa, uretre, corpus cavernosum) dužine manje od 2 cm defekt
• IV stepen - jaz uretre kavernoznog tijela u dužini veći od 2 cm prebegne parcijalna amputacija penisa
• stupanj V - Završiti traumatske amputacije penisa.

Vrste povreda penisa

Modrice penisa

Modrice su najčešći povrede penisa. Najčešće povrede javljaju kod direktnog udarca tokom sportskih i bori se, biciklizam i tako dalje. Lako modrice penisa i bolne senzacije da jenjava u roku od 10-15 minuta nakon udara. Za više teške povrede penisa, u pratnji bol tunike, karakteriše povećana bol, oticanje penisa, stvaranje potkožnog hematom, prenosi penisom plavo-ljubičaste boje, otežano hodanje, poremećaj mokrenja. Jak udarac u cilju penisa može dovesti do frakture kavernozno i ​​razvoj unutarnjeg krvarenja. U ovom slučaju, ispod kože penisa 15 minuta mogao uštedjeti do 0,5 litara krvi, zbog čega je penis postaje ogromne veličine i plavkasto-crne boje. Akumulira u krvi u potkožnom tkivu proteže na pubis, i skrotum unutrašnje butine. U teškim traume penisa i izrazio gubitak krvi može razviti traumatski šok.

Povreda penisa

Ova povreda se obično javlja kada je penis ulazi u kožu u mehanizmu zatvarač hlača. To stvara mali rana, što uzrokuje bol u penis. Rjeđe, uzrok povrede penisa je penis trzaj navoje, elastična, što ga stavlja različite objekte prstenastog oblika. Ove štete može se primijeniti kao rezultat dječjeg podvale, mentalni poremećaji, ili održavanja erekcije, prevencija urinarne inkontinencije.

Padanje penisa u pratnji razvoj edema i bolyu- tkiva prilikom kompresije uretre javlja akutne urinarne retencije. Produžena oštećenjem cirkulacije u penisa tkiva može dovesti do nekroze kože i gangrena penis.

Dislokacije i loma penisa

Dislokacija penisa je posljedica ligamenta ruptura, s kojom je penis je fiksirana na kosti zdjelice. Uz ovu vrstu ozljeda postoji pomak od penisa kavernozna pod kožu butine, perineum, skrotum, a penis je palpacija u obliku praznu torbu kože.

Loma penisa, u većini slučajeva se javlja tokom grubi seks i je posljedica oštrog zavoja na penis u erekciji. Takve ozljede prati rupture penisa kavernoznog tijela i mogu biti povezani sa oštećenje uretre i sunđerasto tijelo. Obično, kada je fraktura se jasno čuje karakterističan pukotina koje pacijenti su u poređenju sa krize razbijenog stakla. Istovremeno je došlo do napada akutnog bola i zaustavlja erekciju. Istraga je počela unutrašnje krvarenje je pojava i brzog rasta hematoma, povećao intenzitet boli, šoka fenomen. Ako je šteta nastaje uretre kašnjenje mokrenje. Fraktura penisa - opasan tip ozljede, dugoročni efekti koji mogu postati infektivne komplikacije, chordee, bolne erekcije, impotencija.

Otvorene ozljede penisa

površina rane penisa uključuju štetu nastalu od prekomjernog trenja, suze i pauze kratak frenulum prepucij. Takve povrede mogu biti u pratnji vanjski krvarenje različitog intenziteta, oblika ožiljak. Razlog za formiranje penisa biva skalpiran rane ulaska penisa u različitim vrstama pokretnih mašina. Ovo stvara veliko rana nedostataka na koži, često migriraju u skrotuma, ima intenzivan bol krvarenje, traumatski šok.

penis rane od ugriza su rezultat agresije kućnih ljubimaca ili namjernog seksualnog partnera. Unatoč malom prostoru oštećenja i manjih krvarenja, grize penisa, po pravilu, su zaražene, međutim takve rane imaju tendenciju da se produženo oporavak. Ugriza na sebi na životinjama, nose rizik od infekcije bjesnilo.

ubodne rane penis nastaju kao posljedica ozljede oštrim predmetima (nož, noktiju, šilo, itd), barem - kao rezultat jatrogene uzroka (nepravilnog rada obrezivanja). Povreda penisa time crtež mehanizam u pratnji oštećenja kavernozno, visi uretre, ponekad - potpuno ili delimično penektomija. u rane od vatrenog oružja penis, osim uretre i kavernozna često oštećen skrotum, mekih tkiva, kostiju, organa male karlice. Vodeći simptomi takve povrede penisa krvari, često - curenje urina iz rane hoda- prisustvo stranih tijela u ranu.

Uzrok traumatske amputacije penisa može biti nasilna krivična djela (rana, ujeda), ili samoozljeđivanje povezano sa pogoršanje mentalnih bolesti. Parcijalne i totalne penektomija pratnji masivnih krvarenja, šoka, kršenje mokrenja.

Termalne ozljede penisa

Faktori koji doprinose freezed penisa, su česti Prehlađivanje u hladnom mokrenje ili pijanstva. Promrzlina najčešće izloženi kožice, barem - tijelo penisa. Kao rezultat hladne povrede kože na zahvaćeno područje postaje ljubičasto-plavi ottenok- postoje gori, svrbež, peckanje, parestezije, oticanje penisa. Blaga promrzlina ove pojave nestaju spontano u roku od nekoliko dana. U težim slučajevima, pogođenim područjima kože formirana nekroze tkiva, duboko gnojne čireve, zarastanje koji se odlaže za 3 ili više mjeseci.

Burns penis doći uslijed izlaganja genitalija tople tečnosti, kemikalije, suncu, itd opekotine I stepena u pratnji hiperemija i edem penisa- II mjeri -. Blistering, potkožni edem kašnjenje mochi- stupanj III - IV stepen nekroze skin- - nekroze spužve i kavernoznog tijela.

Dijagnoza povreda penisa

Bilo koja povreda penisa zahtijeva hitnu tretman u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je žrtva mora biti pregledani od strane hirurga, traumatolog ili urolog. Preliminarna dijagnoza vrstu oštećenja se temelji na anamneze, inspekciju i palpaciju penisa. U budućnosti da razjasni ozbiljnosti povrede može se preporučiti ultrazvuk penisa dopler ultrazvuk, kavernozografija MRI. Od traume penisa često javljaju oštećenja na uretre, nastupajući ureteroskopija ili uretrogram može biti potrebno da se izbegne oštećenje uretre.

Tretman povreda penisa

Prehospital žrtve traume penisa morati dati nadležnom prve pomoći. Kao neposredni koraci treba uzeti u privremenu zaustavljanje krvarenja (primjenjuju led represivnog aseptičkim zavoj na penisu, spaljivanje), za obavljanje imobilizacije penisa, sa svoje strane, inicira mjere anti-šok (adekvatne anestezije, infuzije terapija). U bolnici je napravljen PECVD rane (u t. H. spali površine, rane od vatrenog oružja, inficiranih rana), uklanjanje stranih tijela, drenaža posttraumatski hematom, rana reviziju i posljednja stanica krvarenja. Pacijenti s ranama ugrizao obavezno vakcinacija se obavlja beshenstva- s druge povrede - ubrizgava tetanusa, prema iskazu - protivogangrenoznaya serumu.

kršenje tretmana penisa se sastoji u uklanjanju kompresijom subjekata. Ona je održala svoje otvorene smanjenje sa šavovima na pokidao ligamente i fiksiranje korpora kavernoza na kostima zdjelice sa dislokacijom penisa. Na red penisa se vrši obdukcija operativna hematom uklanjanje ugrušaka krovi- hemostaze, zatvaranje kvarova albuginee i korpusa kavernoza, drenaža rane. Breaks frenulum penisa zahtijevaju frenuloplastiki. Uklanjanje opsežne defekata rana metodama plastike kože, koji se koristi za kožu (rad Reich) skrotum, stidne regije, abdomena, besplatno zaliske kože. Termička obrada povreda penisa drži općim načelima liječenja opekotina i promrzlina.

Ako se oštećenje uretre impozantne epitsistostomy. Restauracija uretre kontinuiteta vrši obavljanja anastomoze uretroplastiku ili drugih uretre plastike. Nehotice amputiran penis se mora očuvati, tj. A. U prvih 24 sata nakon ozljede može svoju mikrohirurške Umetanje u kult. Da bi se održala vitalnost organa se pere i pohranjuje u sterilnu posudu s p-rum natrij laktata na ledu. U nemogućnosti reimplantaciju proizvedenih rekonstruktivne Phalloplasti.

Predviđanje i sprečavanje povreda penisa

Povrede penisa - ozbiljnu štetu zahtijeva hitan apel za medicinsku pomoć, provesti sveobuhvatnu dijagnozu i pružiti stručne njege. Dugoročne posljedice nepriznate ozljede penisa može biti kavernity, apscesi, skraćivanje i deformacije penisa, erektilna disfunkcija, uretre. Došlo do oštećenja penisa će omogućiti zaštitu reproduktivnih organa kada bavljenja traumatski sportom, izbjegavanje opasnih mjesta u seksu, povećati nivo seksualne kulture i seksualno obrazovanje, pažljivo rukovanje kućnih ljubimaca.