Proctopolypus

polip Ona predstavlja tumorsku masu, pričvršćivanje noge na zid šuplje tijelo.

polipi mogu formirati u bilo šuplje organa za varenje i prilično uobičajene patologije.

Proctopolypus - benigna izraslina na rektalni zid. Oni mogu biti samac i između grupa. Polipa rektuma može se naći u ljudima svih dobi, uključujući i djecu. Nasljedne (porodice) polipoza (polipi u bliže rodbine) su često skloni maligniteta.

Muškaraca pati od polipoza i pol puta češće nego žene.

Prema studijama koje je Američko udruženje od raka među ljudima preko 45 godina pati od reda od 10% crijevnih polipa. U 1% bolesnika sa polipa ozlokachestvlyayutsya. U slučaju ranih znakova maligniteta (krvarenje) I brzu medicinsku pomoć prognoza je značajno poboljšan (84% preživljavanja).

klasifikaciju polipa

Rektalni polipi se klasifikuju prema broju i distribucijom: jedan polip, više polipa (grupa lica u različitim dijelovima debelog crijeva) i difuzne (porodice) polipoze.

Polipi se klasifikuju prema morfološkoj strukturi: žlezdani, žlezdanih i resica resica, hiperplastične, cistična-granulaciju (maloljetnik), fibroznog. Osim toga, izolovan pseudopolyposis - nadražaj izrasline tip polipa u hronične upale.

Klinička dijagnoza također sadrži informacije o prisutnosti ili odsutnosti maligniteta (maligniteta).

Etiologija i patogeneza polipa

Temeljito etiologija polipoza trenutno nije razumio. Postoji nekoliko hipoteza o porijeklu i mehanizama formiranja polipa u organima za varenje. Najčešći teorija debelog polipoze ukazuje na to da je glavni patogenetskim faktor pojave polipa je hronična upala sluznice zida creva. U prilog ovoj teoriji je moguće da bi te činjenice što su na raspolaganju u istoriji mnogih bolesnika s polipima bolesti upalnih crijeva, najčešće lokalizacije polipa u područjima anatomski sklone povećane traume i iritacije stagnira sadržaja crijeva, a na raspolaganju često upaljene polipa i okolnih sluznice . Eksperimentalno je potvrdio da je produžena stimulacija unutrašnjeg zida često izaziva polipa.

Između ostalog, neki od faktora koji doprinose širenju polipa, važno je napomenuti negativnog uticaja stanja životne sredine, sklonost da fizička neaktivnost, nezdrava ishrana (neuravnotežena ishrana, nepravilna ishrana, alkohol, hrana, iritira sluznicu probavnog trakta).

Obilježene ovisnost učestalost debelog crijeva polipoza i vaskularne patologije, divertikularnih bolest, maligne neoplazme i upalnih bolesti probavnog sistema.

Prema embrionalnih teorija, polipi su rezultat poremećaja crijevne zidova formiranja i sluznicu probavnog trakta u prenatalnog perioda.

Osim toga, obilježio je genetska predispozicija za polipoze.

Simptomi debelog polipa

Polipa rektuma nemaju specifične kliničke simptome, što bi moglo ukazivati ​​da je to dovoljno samopouzdanja na ovoj patologiji.

Prisustvo i ozbiljnost simptoma ovise o veličini polipa, njihov broj, lokacija, morfološkoj strukturi, a postojeći ili nedostaje maligni rast. Osim toga, klinička slika se često praćen simptomima komorbiditeta.

Tipično, polipi su pronađeni prilikom endoskopske crijevnih istraživanja na druge bolesti.

Velikih polipa može manifestovati sekreta (sluzi ili krvav) iz anusa, osjećaj nelagode prisutnosti stranog tijela u anus. Možda bol u donjem abdomenu, ilijačna regiji.

Polipi često izazivaju poremećaje na peristaltiku aktivnost crijeva, što doprinosi nastanku zatvor ili dijareja.

Konstipacija - najčešće posljedica polipa, jer njihovo prisustvo u lumen doprinosi parcijalne ileus.

Krvarenje iz anusa i opasan simptom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć zbog svoje uzrok može biti patologija raka, rano otkrivanje koji pomaže da se uspješnije liječenje.

Bol u trbuhu u polipa često ukazuje na pristupanje upalnih procesa.

Dijagnoza kolorektalnog polipa

Ogromna većina karcinoma identifikovanih kolona polipa je posljedica maligniteta. Dakle, detekcija polipoze je indikacija za redovno ispitivanje pacijenta u proktologa za malignost polipa.

Rano otkrivanje kancerogenih izraslina u debelom crevu polipi promovira uspješne uklanjanja tumora i kasniji oporavak u 90% slučajeva.

otkriti analni polipi i završnog dela rektuma je moguće digitalnim studija anusa. Osim toga, ova studija otkriva, ili isključiti druge bolesti (hemoroidi, rektalni fistula, analne fisure, ciste i tumori adrectal celuloza). Muškarci studija prst daje ideju o stanju prostate.

Informativni instrumentalna ispitivanja rektuma je sigmoidoskopija, omogućava uvid u unutrašnjost crijeva zida do visine od 25 cm od anusa. U većini slučajeva, polipi se pojavljuju u rektumu i sigmoidne i otkrije proktoskop.

Vizualizirajte cijelog debelog crijeva zid omogućava kolonoskopiju. Ove tehnike su optimalni u odnosu na otkrivanju polipa, kao i doprinose detaljnu studiju sluznice i istovremeno otkriti crijevnih patologija.

Identificirati polipi vrijednost veća od 1 cm u gornjem dijelovima debelog crijeva također može irrigoscopy (radiografska studija kolona sa kontrastnog sredstva).

U identifikaciji polipa tokom endoskopski pregled, obavlja biopsija uzorkovanja za daljnje citološke i histološkog pregleda.

Među laboratorijske tehnike je također napomenuti proizvodnju zbog sumnje crijeva patologiju test za okultno krvarenje u stolici.

Moderne metode vizualizacije unutrašnjih organa: magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija, također mogu doprinijeti otkrivanju polipa u debelom crevu.

diferencijalna dijagnoza

rektalni polipi treba razlikovati od broja patologija od organa male karlice:

• lipom odlikuje lokaliziran u submukoznom sloj desne polovine debelog crijeva, ali to može da se proširi širom debelog crijeva i porasti na prilično veliki razmerov-
• tumori ne-epitelnih karaktera (obično veće i nemaju noge): miom velikih dimenzija (mišićnog sloja tumora) mogu izazvati poteškoće u propusnosti crijeva, ali je prilično rijedak bolesti češći angiom - vaskularni tumori se odlikuje visokom sklonost ka krvarenja;
• aktinomikoza debelog crijeva (najčešće lokalizacije - cekuma) -
• Kronova bolest (Obično patološki proces je lokaliziran u gornjem debelog crijeva, haustration izrazio tokom radiografiju) može manifestovati psevdopolipozom-

Glavna vrijednost u diferencijalnoj dijagnozi polipa u debelom crevu se ispituje histološki.

Tretman kolorektalnog polipa

Polipi ne podliježu konzervativni tretman. Uklanjanje debelog crijeva polipa proizvesti bilo tokom endoskopiju (ako dozvolite veličinu i lokaciju polipa), ili kirurški.

Nižim polipa uklonjen Transanalna.

Mali polipi identifikovane tokom kolonoskopiju se uklanjaju tijekom endoskopske elektrohirurški procedura (matičnih petlje polip poklopac elektroda i blokiran). Veće formacije je uklonjen po dijelovima.

Ponekad polipektomija može komplikuje krvarenja i perforacija zida creva.

Nakon uklanjanja polipa su podvrgnuti histološkog pregleda.

U slučaju detekcije tokom istraživanja ćelija raka postavlja pitanje resekcija pogođenom području crijeva.

porodica difuzna polipoza tretirana sa ukupno resekcija debelog crijeva i kasnije povezivanje slobodan kraj ileuma do anusa.

Samo takav tretman daje rezultat kombinacije difuznog polipoze (adenomatosis) sa tumorima i drugim tkivima osteomas kranijalni kosti (Gardner sindrom).

Prognozu debelog polipa

Pravovremene identifikacije i uklanjanja polipa doprinosi u većini slučajeva oporavak. Postoji mnogo slučajeva recidiva (obično ne prije 1-3 godina), tako da je nakon uklanjanja velikih polipa u godinu proizvodi kontrolu kolonoskopiju, također preporučuje da redovno (svakih 3-5 godina) endoskopije.

Sklonost malignitet polipa je direktno vezana za svoju veličinu i broj formacija. Veliki više polipa maligniziruyutsya znatno češće (rizik od maligniteta je 20%).

Posebno skloni degenerirati u rak familijarna polipoza.

Prevencija kolorektalnog polipa

Specifični prevenciju polipa br. Da bi se smanjio rizik od njihovog nastanka preporučuje uravnoteženu ishranu, aktivnog načina života, rano otkrivanje i liječenje bolesti probavnog trakta.

Rano otkrivanje polipa debelog creva je najvažnija preventivna mjera karcinoma rektuma.