Deformacije uši

Uši se nalaze posterior na temporomandibularnog zgloba i ispred mastoidnog procesa. Osnova ušiju čine elastične hrskavice pokriven kožom na obje strane. Oni koriste mišići i ligamenti priključen na kosti lubanje. Uši su spoljnog slušnog odjela organa. Osim toga, oni imaju važnu estetsku ulogu u formiranju harmoničan izgled lica.

Deformacije ili neispravan pozicioniranje uši u odnosu na ostale dijelove lica krši sastavni percepcija okolnih eksternih imidža, dok sama dovesti do osjećaj fizičkog invaliditeta. Djeca doživljavaju prisustvo takvih nedostataka je posebno bolno. Stoga je glavni zadatak plastične deformacije korekcija ušiju je promjena u obliku ušiju i da im estetski i proporcionalno u odnosu na ostatak lica i vlasišta izgled.

Uzrokuje ušne strukturu defekata obično su anomalije višak ili Gubljenje uha hrskavice, kao i deformacije mekih tkiva ušne školjke.

Klasifikacija deformacije ušiju

Sve vrste deformiteta ušiju u zavisnosti od vremena njihovog nastanka su podijeljeni na urođene i stečene.

Kongenitalne deformacije ušiju zbog utjecaja negativnih faktora na embriona u prvih 2-3 mjeseca trudnoće, kada se formira vanjski uho. Od urođenih mana uši uključuju sljedeće sojeva:

1. Makrotiya - nesrazmjeran rast uške kao rezultat prekomjerne hrskavice;
2. dugouh - povećanje ugla uha do marljivost kostiju lubanje;
3. "Propali" uši - savijati vrhu hrskavice naprijed i naniže
4. Deformacija ušne resice (cijepanje, dobit, odsustvo, prirastanie) -
5. Deformacije Curl - Darwin bump (izbočenje na helix), "uho satira" (ušne školjke sa šiljastim gornjem polu i spljošten pregib) "uho makaki" (glatkoću lokne) i others-
6. Mikrotije - hipoplazija uši (male, ravne, urasle, itd). Mikrotom često prati atrezija vanjskog slušnog kanala i srednjeg hipoplazija uha- ponekad se u kombinaciji sa hipoplazije odgovarajuće strane suočava zbog abnormalnosti uzlazne grane mandibule. Kada bilateralni mikrotije označena gubitak govora i audio funkcije, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Prema stepenu nerazvijenosti uha izolovane Grade 3 mikrotije:

• Razred - razlikuju dijelovima normalne anatomske strukture uha veličina smanjena
• Grade II - umjesto uha je prisutan u obliku valjka zavitka-
• Grade III - anotia - potpuno odsustvo uha, uho umjesto predstavljaju bezobličnu humka.

Stečena deformiteti uši učestalost kongenitalnih ne priznaju. Oni mogu proizaći iz uho ozljede (Rane, nepridržavanje sigurnost u proizvodnji) upale uha, operacije, termička ili hemijska oštećenja.

Najčešći soj je kupljena keloid ožiljak - post-upalni ili posttraumatskog rasta kože u ušnu školjku ili cijeli uho. Keloidi mogu razviti kao rezultat spaliti vanjskog uha, ili čak zbog bezopasan na prvi povrede pogled - piercing ušne resice. 

Nakon upalnih uho bolesti može doći do deformacije i zadebljanje hrskavice - takozvani "uho bokser". Nedostatke u uhu može biti uzrokovana neoplastičnim procesima parotidne regije. Najteži deformitet uha može biti njeno odsustvo kao rezultat traumatske povrede.

I urođenih i stečenih deformiteta može biti parcijalna (gornji, srednji ili donji karticu ušne školjke), subtotalna (Stalno sačuvane sa ili bez očuvanja uho hrskavice jame) i ukupno.

Karakteristike hirurške korekcije ušiju soja

Korekcija deformiteta ušiju - Otoplastika - jedan je od teških područja plastične kirurgije. To je zbog anatomskih karakteristika vanjskog uha je gotovo nemoguće da se ponovo ponovo suptilne i elastične hrskavice sa više topografskih krivulje i glatko zakrivljenosti vanjskog ruba uha. Kože, čvrsto pokriva uho, je izuzetno tanak, dotok krvi manje obilna nego u drugim dijelovima lica (usne, nos područje). Uške, u stvari, su volumetrijski trodimenzionalna struktura, projekcijsko na boku glave.

Glavni cilj plastike deformisanog ušiju je anatomski točne reprodukcija dijelova vanjskog uha i očuvanje svojih svojstava: struktura, veličina, položaj i orijentaciju. Najveći problem je rekonstrukcija gubitak značajnog dijela uha.

Nošenje korekcija deformiteta ušiju zahtijeva razumijevanje intervencije vrši na veoma osjetljivoj oblasti i tkiva. Najbolji estetski rezultati postižu sa pravim izborom metoda, najprikladniji u svakom slučaju.

Kod djece, korekcija ušiju naprezanja proizvedenih u dobi od 7-9 godina, s obzirom na karakteristike rasta i razvoja uha, a svi pacijenti - ne ranije od jedne i pol godine nakon traume.

Otoplastika za deformacije uške obavlja korak po korak, 2, a ponekad i 3-4 faze u intervalima od 2-4 mjeseci, zbog složenosti vanjskog uha olakšanje, deficit parotidne tkiva, prekomjerna ožiljci od poslovala područja. Osnovni materijal za stvaranje temelja za novu Pinna služi kao obalnog hrskavice.

Ključna tačka u pripremi za otoplastici je u potpunosti obavijestiti pacijenta o očekivanim rezultatima poslovanja, moguće rizike i karakteristike postoperativnom periodu.

Prije operacije, izvršena slike u različitim projekcijama. Određivanje nedostajućih elemenata uho drži postupak Gonzalles-ox: uši prstima pritisne uz glavu, pri čemu je površina uške vanjski razboj nedostaje nabore koji će biti potrebni za ponovno tijekom rada.

Korektivne teške deformacije uške operacija (izražena mikrotije) se izvodi u općoj anesteziji, u blažim slučajevima, u lokalnoj anesteziji uz sedaciju ili bez njega može se koristiti.

Prvi korak obično se sastoji od formiranja rad u deformisane ili nedostaje uho potkožni džep i stavljajući ga u hrskavičnog skeleta. Jednom navikli okvir (2 do 6 mjeseci) i rade u drugoj fazi operacije - za uklanjanje lešina graft sa kožom i formiranje Pinna. Sklonište BTE regije su bile u defekta kože koju besplatno graft kože. Prosječna tok poslovanja i faznog tretman mezhetapnogo je oko godinu dana.

Korekcija tzv "uši boraca" koji su slomljena tokom sportskih hrskavice, je ponovno uspostavljanje svojih normalnih anatomski oblik. Rez je napravljen hrskavičave ploča sa zadnje strane uha, a zatim oporavlja anatomske integriteta hrskavice i fiksiran položaj posebnim valjci. Valjci podržavaju pravilan položaj i oblik uha za nedelju dana, onda udalyayutsya- konci se skidaju nakon 10-12 dana. Za dvije sedmice, preporučujemo nosi fiksiranje zavoj koji štiti uši od povrede.

U većini operacije, rez je napravljen iza uha i postaju nevidljivi tokom vremena. Možda ćete morati da popravi uši sa posebnim gazišta nosi elastične podrška prstena, ili zavoj, štiti uho formirana od slučajnih ozljeda.

Komplikacije plastične korekcije deformisanog ušiju

Komplikacije nakon Otoplastika rijetko poštovati - manje od 0,5% slučajeva. Među njima - erupciju konci, gnojenje, formiranje grubo ožiljak. Zbog ožiljak kontrakcije se mogu javiti transplantata kože pritiskom rekonstruisani uške na mastoidnog procesa i gubitak estetskih rezultata. Asimetrija ušiju može pokvariti estetski utisak otoplastici.

Jedan od najozbiljnijih komplikacija je ishemijske nekroze uha hrskavice. Da biste spriječili komplikacije zahtijevaju medicinski nadzor tokom prvih nekoliko sati ili 2-3 dana nakon operacije.

Pažljivim posmatranjem tehnika i metoda otoplastici efikasnost ispravljanje deformacije uške je oko 90%. Slučajevi ponovno intervencije mogu biti povezani sa komplikacijama ili neadekvatna korekcija asimetrije uši.