Polymyalgia rheumatica

Etiološki faktori polymyalgia rheumatica je nepoznat. Jasno je vodeću ulogu u imunom poremećaja i nasljednih terenu, razgovarali o ulozi launcher senzibilizacija i infektivnih (adenovirus, parainfluence virus) agensi. Može izazvati i održavati gigant arteritis Temporal tokom polymyalgia rheumatica (Horton bolest).

Simptomi polymyalgia rheumatica

Start polymyalgia rheumatica oštar - s groznica i teške intoksikacije. U tom kontekstu, u razvoju više mijalgija u ramenog pojasa, vrat, bedra, stražnjice. Bol u mišićima u distalnom ekstremiteta obično nije tipičan, osim u slučajevima istovremene artritis, artroze ili arteritis.

Ozbiljnost mijalgija intenzivnog karaktera - vuče, vuče ili rezanje. Bol je prisutna u kontinuitetu, intenziviranje ujutro i nakon dugog odsustva dvizheniy- u istom periodu ukočenosti mišića. Mijalgija izražena ne samo u procesu izvođenja voljnih pokreta, ali i na mišiće doživljava statičko opterećenje, tako da pacijenti moraju stalno promijeniti položaj ili položaj. Polymyalgia rheumatica nije povezan sa promjenom vremenskih prilika, intenzitet ne bitno promijeniti pod utjecajem hladnoće ili topline faktora.

Bol u mišićima potrebno ograničiti kretanje (posebno aktivno) u cervikalnom kičmenog stuba, ramenog obruča, hip zglobova. Fixes su osnovne korake: uspon glave u ležećem položaju, okrenuti u krevetu, čučali na svom bedra, ustati iz stolice, hodanje niz stepenice, oblačenje, češljanje kose. Kada reumatskih mijalgija pacijent predstavlja karakterističan usitnjavanje hoda sa čestim kratkim koracima.

Vrhunac klinika polymyalgia rheumatica dostiže nakon 1-2 mjeseci nakon početka inicijalne simptoma. Tokom ovog perioda, bol može postati toliko intenzivan i bolan, što podrazumijeva potpunu imobilizaciju pacijenta.

tiče mišića palpacija kada polymyalgia rheumatica ne otkriva značajne promjene - hipertermije, brtve, ojačati bol, atrofija mišića i atonija. Pacijenti su i dalje zabrinuti zbog groznice, anoreksija, gubitak težine i slabost.

Klinika polymyalgia rheumatica se mogu javiti sa artritisom pravi fenomen koji se obično razvija nakon nekoliko mjeseci nakon mialgija. U artritis često uključuju veliki zglobovi, ponekad formirana vypot- bol u udruženom šupljine sa ventilacijom i umjereno nestabilan. Uz interes malih ruku zglobova poštovati umjeren difuzno oticanje sa razvojem sindrom karpalnog tunela tendosinovitis i fleksije kontraktura prstiju.

Dijagnoza polymyalgia rheumatica

Dijagnoza i liječenje polymyalgia rheumatica se bavi reumatolog.

Specifične promjene u perifernoj krvi u polymyalgia rheumatica vyyavlyayutsya- naći ne samo umjereni anemija i povećane ESR. Venske za analizu krvi biohemije označena porast CRP sa negativnim laboratorijskim testovima na RF i LE-ćelija.

Radiografski retko nalazi erozije, smanjujući širinu fuge scheli- starijih pacijenata - fenomen osteoartritis. SAD zajednički i tomografija (MRI, PET) dijagnoza polymyalgia rheumatica sa potvrđenom upalne promjene.

Kada mikroskopija, otkrila je prisustvo sinovijalne tečnosti neutrofila leukocitoza. Studija sinovijalne membrane biopsija pokazuje znake blage nespecifične sinovitis. mišića biopsija s polymyalgia rheumatica nije informativan.

Tretman polymyalgia rheumatica

Osnovni farmakoterapija kurs polymyalgia rheumatica uključuje primanje niske doze kortikosteroida (prednizon, itd) za 8 mjeseci. U nekim slučajevima, naravno, produžava se do 2 godine. Rano otkaza ili smanjenje doze kortikosteroida može dovesti do novog eskalacije polymyalgia rheumatica.

U toku kortikosteroida potrebno je provesti prevenciju osteoporoza - zadatak kalcijum mineralnih dodataka, dodataka prehrani, ishrana bogata kalcijumom, na osnovu dnevnih norma Ca - 1000-1500 mg.

U umjerenim ozbiljnost kliničkih i laboratorijskih mijenja polymyalgia reumatskih terapija može uključivati ​​jedina svrha NSAIL. Kako bi smanjili krutost klase spojeva gimnastike.

Prognoza polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica nije povezan sa ogromnim arteritis ćelija, benigni i rješava u 50-75% bolesnika u roku od 3 godine. Nedostatak medicinsko praćenje i liječenje polymyalgia rheumatica dovodi do deformacije ekstremiteta i invaliditeta.

Prevencija polymyalgia rheumatica nije razvijena.