Limb skraćivanje

ekstremiteta skraćenje - raširena pojava. Mala razlika u donjem dužine kraka je otkriven u 90% ljudi. Razlozi koji su navedeni dominaciju jednog od hemisfere, pogrešan stav i abnormalni mišića obrasce koji utječu na formiranje tijela za vrijeme rasta djeteta. Razlika u dužini nogu 1-2 cm nevidljive čak i pacijenta i otkrivene od strane posebnih studija. Skraćivanje jednog ekstremiteta više od 3-5 cm je značajan debalans zdjelice i daje osoba nelagodu prilikom hodanja.

Vrste i uzroci ekstremiteta skraćivanja

ekstremiteta skraćenje može biti jednostrano i dvostrano. Bilateralni simetrična skraćivanje otkriva Ahondroplazija i neke druge genetski predodređeno bolesti i manifest nedosljednost proporcije trupa i udova. Asimetrični bilateralne skraćivanje posmatrati u abnormalnosti gornjeg i donjih ekstremiteta. Razlog za jednostrano skraćenje može biti broj različitih patologija. Sljedeće vrste jednostranih skraćivanja:

• istinski. To je formirana organskom lezije kosti. Po segmentima otkrivena mjerenjem dužine ekstremiteta. Zbir dužine butine i potkoljenice s jedne strane manje nego drugi. Javlja se zbog nepravilne intergrown prelomi, malformacije tumori i neke zarazne bolesti (tuberkuloza, sifilis).
• rođak. Nepravilnosti formirana na odnose između segmenata ekstremiteta. Subjektivno čini jednog ekstremiteta kraći od drugog, ali u mjerenje otkriva da noge i butine su jednake dužine. To se događa zbog raseljavanja zglobne završava kostiju kao rezultat intraartikularne frakture i poroda iščašenja.
• prividna. Formirana kao rezultat prisilnog fleksije. Kao iu prethodnom slučaju, dužina nogu subjektivno čini drugačije, ali mjerenja potvrđuju da je dužina segmenta je isti. Razlog za prividnu skraćivanje može biti artritis, artroze, oticanje zglobnih završava kostiju ili posttraumatskog kontraktura.

Ako pacijent ima nekoliko vrsta ekstremiteta skraćivanje (npr smanjenje dužine butine zbog pogrešne intergrown prelom butne kosti u kombinaciji sa fleksija kontraktura zgloba koljena), Govoreći o skraćenju ukupnog broja. Ukupnog skraćenje se određuje postavljanjem gomilu ploča različitih debljina dok ispred zdjelice gornjeg kičme se neće pojaviti na istom nivou.

Simptomi i posljedice ekstremiteta skraćivanja

Skraćivanje više od 5 cm je obično u pratnji mlitavo i jasno vidljiva čak i bez posebnog mjerenja. Manje izražena razlika u dužini nogu ponekad ne vizuelno definiran kao kompenzirati nagib zdjelice i zakrivljenost kičme. Hromost mogu nedostajati. Budnost uzrokuju razlike u nivou poplitealnim aranžmana jame, gornji pol patele, veća trochanter, prednjeg i zadnjeg superioran ilijačnog bodlje.

Čak i blago skraćenje udova ne može smatrati bezopasnim fenomen, jer to dovodi do poremećaja normalne anatomske odnose između dijelova tijela, dok stoji i hoda. Disturbed poravnanje zglobova, torzo i udova nešto prebacuje i uvrnuti kako bi se osiguralo normalno uspravan položaj tijela, postoje tzv kompenzacijske deformiteta. Opterećenje na jednoj nozi se povećava, karlice je iskrivljena.

. Spine skraćivanjem jednog ekstremiteta do 1,3 cm oblika u obliku slova C bend, za skraćivanje preko 1,3 cm -. U obliku slova S krivine. Vremenom, kršenje držanje postaje fiksna, može da se razvije skolioza. Mišići su stalno u stanju visoke napetosti. Bol u leđima, zglobovima i mišićima, umor, težina u nogama i noge nakon šetnje. Pogoršava cirkulaciju, limfni sistem pati. Sa dugoročnim postojanje bolesti mogu razviti osteohondroze, koksartroza i gonartroz, kao i pogoršanje policajac.

Dijagnoza ekstremiteta skraćivanja

Da razjasni prirodu i ozbiljnost skraćuje mjeriti apsolutni i relativni dužine ekstremiteta i dužina svakog segmenta, koristeći kao referentne tačke vidljive koštanih prominencija (članke, gornji pol patele, zajednički prostor koljena, veća trochanter i prednju ilijačnu kičme). Mjerenja su izvršena u potpunosti savijene otvoren noge dok naizmjenično savijanje kuka i koljena zglobova, a istovremeno savijanje velike zglobove udova. Za identifikaciju relativne i očigledno skraćenje posebnih testova koji se koriste.

Lista dodatnih studija ovisi o lokaciji i sumnja uzrok skraćenja. Kada stare frakture, tumor procesa i infekcija propisane X-ray radiografiju tibije ili femura. Kada artritis obavljaju RTG koljena, hip X-ray ili koljena artroskopski. Zbog sumnje u oštećenje mekog tkiva pomoću MRI podataka. Po indikacije pacijenata usmjerene na savjete onkologa phthisiatrician, polne bolesti, zarazne bolesti, i drugih stručnih reumatolog.

Tretman ekstremiteta skraćivanja

Liječenje ove bolesti vrši ortopedije i traumatologije. Za male skraćivanje obično održavaju konzervativna korekcija - da otkloni razlike u dužini nogu pomoću posebnih uložaka ili ortopedske cipele. Sa značajnim skraćenjem taktiku određuje individualno i ovisi o uzroku promjena dužine nogu, starosti pacijenta, zdravstveno stanje i drugih faktora. Najpopularniji i efikasna metoda kirurško liječenje je skraćivanje produženje ekstremiteta pomoću vanjskog fiksatora Ilizarov.

Ilizarov uređaj omogućava da prošire 8-10 cm u cjevanicu i butine -. 5-6 cm Imajte na umu da je povećanje u dužini od segmenta vrši se postupno i može trajati do šest mjeseci ili više. Instalacija Shin uređaja relativno lako podnose bolesnici, jer omogućava da se zadrži dovoljno mobilnosti, ometa ne samo pokrete zglobova i udova tako. D. Postavite uređaj na kuk nošenje teških i značajno ograničava mobilnost i brige o sebi. Tokom perioda liječenja, pacijenti obavljaju određene vježbe za sprečavanje atrofija mišića i očuvanje pokretljivosti zglobova. Funkcionalni rezultati su dobri.