Apsces prostate

Prostate apsces mogu razviti primarne (kao nezavisna patologija) ili sekundarna (akutni ishod prostatitis). prostate apsces - ozbiljne zarazne-upalne bolesti karakteriše gnojni fuzija tkiva uz formiranje zatvorenog žlijezde apsces. Kada nepovoljan kurs prostate apsces može se komplikuje proboj gnoja u skrotum, perineum, uretra, karlice tkivo na prednjem trbušnom zidu ili u trbušnu šupljinu. Rizik kašnjenja priznavanja apsces prostate je vjerojatnost peritonitisa ili sepse. Smrtnosti u prostate apsces upisana u 3-16% slučajeva.

Uzroci prostate apscesa

Prostate formiranje apsces javljaju u 5% bolesnika s akutnim prostatitis. Ovo je olakšan neadekvatan tretman prostatitisa ili nepažljivog performanse transuretralna instrumentalne intervencija. U nekim slučajevima prostate apscesa komplikuje operacije na žlijezde prostate i mokraćnog mjehura (transuretralna resekcija prostate, TURBT i dr.). Prostate apsces može uzrokovati opstrukciju poslužiti žlijezda za izlučivanje kanala formirana kamenje, koje se često javlja kod hroničnog prostatitisa, adenom prostate, uretritis i tako dalje.

Srednje prostate apsces proizlazi iz transfera hematogeno infekcije žarišta Extragenital lokalizacije, na primjer, hydradenitis, ogrebotine, osteomijelitis, upala grla, hroničnog krajnika et al. Etiološka agenti u ovom slučaju su Gram-pozitivne mikroorganizme.

Formiranjem apsces prostate predodređuje slabljenje lokalnih i opštih imuniteta, izazvane hipotermije, venske zagušenja u karlici, interkurentne bolesti, pušenje, seksualna aktivnost u suprotnosti pravilnosti.

Simptomi apsces prostate

U razvoju prostate apscesa izolirani infiltrativna i gnojnog destruktivne fazi. Kliničke manifestacije su najizraženiji u koraku infiltraciji.

Apsces prostate se odlikuje simptoma teških septičkih oboljenja: teške intoksikacije, visokog tipa temperatura napornog sa drhtavicom, znojenje, tahikardija, ponekad poremećaj svijesti i delirij.

Bol prilikom prostate apsces, imaju tendenciju da imaju lokalizaciji jednostranog odgovarajuće oboljelih prostate režnja. Sud je naveo zračenje bol u međice i direktno kishku- prirodu bola - oštar, lupanje. Defekacije i uriniranja teško i izuzetno boleznenny- ponekad razviju akutne retencije urina i stolice, neothozhdenie gasova.

U drugoj fazi stanju ublažiti zbog otgranichenija gnojni šupljine: jenjava bol smanji temperaturu. Međutim, to ne znači da je bolest prošla - u to vrijeme formirala apsces prostate može provaliti u lakunarnim tkivo ili razvojni prostor paravesical celulitis. Sa otvaranjem apsces u uretru pojavljuje piurije, urin postaje oblačno, s trunkom gnoja, neugodan oštar miris. U slučaju otvaranja prostate apsces u rektumu formirana rektalni fistula, što se vidi iz dodatka sluzi i gnoja u stolici. Međutim, kompletan evakuaciju gnojni apsces šupljine u bijeg ne dogodi, što znači da je moguće ponavljanje prostate gnojna.

Više ozbiljnih komplikacija prostate apscesa su upala trbušne maramice i sepsa.

Dijagnoza prostate apscesa

U Andrologija i urologiju dijagnosticiran prostate apsces se postavlja na osnovu kombinacije kliničkih manifestacija i sredstava za istraživanje laboratorija, dijagnostičke operacije (biopsija prostate apsces).

Utvrđene krv Tipični simptomi akutne upale: povećanje broja leukocita i taloženja eritrotsitov- urina - Leukociturija, proteinurija. Bakteriološko ispitivanje urina ili uretre bris otkrio patogene mikroflore.

Tokom palpacija prostate kroz pregled rektuma određuje zaobljeni isturenih formacije, postoji fluktuacija zbog tečnog sadržaja abstsessa- uvećane prostate, napeta i vrlo bolna. Digitalni rektalni pregled sa apsces prostate se izvodi sa velikim oprezom zbog opasnosti od šoka bacteriotoxic.

TRUS prostate donosi na pozadini povećane i oticanje hypoechoic oko prostate centar ili ovalne. Ultrazvuk pomaže ne samo da identifikuje apscesa, ali i da odredi svoju veličinu, lokaciju, prati realizaciju punkcija apsces prostate i sadržaja ograde za identifikaciju uzročnika.

Ako sumnjate da je razvoj fistula obavlja ureteroskopija, cistoskopija, ultrazvuk mjehura, anoskopija, konsultacije proktologa.

Apsces prostate razliku sa akutnim prostatitis, pijelonefritis, epididimitis.

Tretman prostate apscesa

Taktika protiv apsces prostate ovisi o njegovoj fazi. Korak infiltracija se koristi cefalosporina antibiotika, fluorohinoloni, aminoglikozidami- intravenske infuzije rješenja u svrhu detoksikacije, imunostimulacija terapije. Sa pogledom na olakšanje akutnog bola i napravio presakralna paraprostaticheskie blokade.

Ako se podaci određuje palpacijom i ultrazvučni pregled u apsces prostate formirana je napravljen ili transrektalnom prepone otvaranja i odvodnje. Za sprečavanje oštećenja uretre u nju se uvodi metalik bougie, t. E. izvesti prije bougienage uretre. U većini slučajeva, prednost se daje pristup prepone, omogućava opće za otvaranje apscesa, dok izbjegavanje sekundarne infekcije i formiranje uretre-rektalne fistula. U postoperativnom periodu je dodijeljen antimikrobnu terapiju i detoksikaciju.

Predviđanje i sprečavanje prostate apscesa

Rani tretman apsces prostate doprinosi dobrom prognozom za život i očuvanje reproduktivne funkcije. Zapošljivost je izgubio samo za vrijeme trajanja bolesti.

Nepriznate prostate apsces, obično dovodi do generalizovane infekcije i urosepsa.

Prevencija apsces prostate - je, prije svega, prevencija akutnog prostatitisa. To uključuje fizičku aktivnost, isključenje hipotermije, normalizacija stopa seksualne aktivnosti, liječenje kroničnih žarišta zaraze i uroloških bolesti. Kada početne simptome prostate apscesa zahtijeva hitnu konsultacija sa urolog-androloga.