Meningokoka

Conteúdo

• Prevalencija meningokokne infekcije
• Simptomi meningokoka
• Komplikacije
• Dijagnostika
• Tretman
• Prevencija

meningokoka sada ispunjava relativno rijetko. To je bolest koja ima anthroponotic karakter i prenosi se od osobe do osobe od kapljica infekcije. Kliničke manifestacije infekcije s razvojem vrlo raznolika: može biti izuzetno meningokokne kolica i teške meningokokne sepse, koja je odmah javlja.

Prevalencija meningokokne infekcije

Uzročnika bolesti - Gram diplococcus Neisseria meningitidis, što pokazuje visoku osjetljivost na vanjske faktore. Van ljudskog tijela umire u roku od 30 minuta. Do danas, naučnici su identifikovali 13 serotipa patogena.

Po pravilu, meningokokne bolesti u civilizovanim zemljama je rijetko: samo 100 hiljada ljudi snimljenih od 1. do 3. slučajeva. U ovom slučaju, to je najčešće dijagnosticirana meningokokne bolesti u djece (oko 80% od ukupnog broja slučajeva bolesti). Najčešće, simptomi bolesti se evidentiraju u djece mlađe od tri godine. Su posebno osjetljivi na efekte patogena u djece u dobi do jedne godine. To je razlog zašto je prevencija toliko važno bolest. I na najmanji sumnje da je njegov razvoj je potrebno na hitnu doktoru da pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje su napravljene na vrijeme.

Povećanje broja slučajeva koji karakteriše tzv epidemiološke ups, fiksirani u svijetu svake 10-20 godina. Unatoč činjenici da je bolest pogađa osobe starije od godina, postoji određena tendencija da se sezonski bolesti.

Zaraženi može biti nosilac bakterija ili bolesne osobe. Budući da je bolest se prenosi u vazduhu kapljica, posebnu opasnost za druge predstavljaju pacijente koji su označene kataralne simptomi. Djeca mogu zaraziti u grupe djece u bliskom kontaktu moguće kontaminacije i spolja zdrave osobe.

Najčešći fatalnu bolest u razvoju zabilježen u prvoj godini života. Činjenica da su djeca u ovoj dobnoj skupini imaju tendenciju da se razvije hiperakutni meningokokne sepse, posljedica koje je toksičnog šoka. Ponekad je infekcija također izaziva teške razvoj zagnojen meningitis, koji se komplikuje edem mozga.

Simptomi meningokoka

Ako dijete ili odrasla osoba razvija meningokoke nazofaringitis, klinička slika bolesti, po pravilu, slično kao kada nazofaringitis ARI. Otprilike tri dana pacijent može iskusiti niskog stupnja tjelesne temperature. Ponekad groznica se ne javlja na sve. Čovjek zabrinut glavobolja u umjerenim način, mali zapušen nos. Nije označen kataralne simptome. Takođe može manifestovati neupadljiv hiperemija grla, a na zadnjoj strani grla može biti prisutan trag gnoja i sluzi. Po pravilu, meningokokne nazofaringitis ispoljava pre razvoja uopštene oblika bolesti. Ponekad pacijent nije ni primetio pogoršanje.

za meningococcemia karakterizira nagli početak: skok tjelesna temperatura, što povećava 38-39 ° C, jake bolove u zglobovima i miševa, drhtavica, povraćanje, glavobolje. Karakteristika simptom ovog stanja - purpura. Po pravilu, čini se u prvi dan bolesti ili na početku drugog dana.

Kada najtežih oblika bolesti kao što je osip se razvija kod ljudi u prvom sati nakon početka bolesti. Stručnjaci smatraju to znak nepovoljnih sa stanovišta pogled na prognozu bolesti. Osip se prvo pojaviti male mrlje svjetlosti ružičaste boje na udovima i ljudskog tijela. Ponekad pogrešno pogrešno osip simptoma alergije. Malo kasnije, na licu mjesta mrlje razvijaju krvarenje, koje imaju neredovne konture i formiranje blijeda koža, slično znak zvjezdanog neba. Ovo imitira osip je uglavnom donji dio pacijenta i sa strane prtljažniku, ona se pojavljuje na bedrima. Malo kasnije, osip postaje tamniji u centru hemoragične formi nekroza. Postepeno osip elementi postaju veće, spajanje i utjecati na velike površine tijela. U ovom slučaju, to je uglavnom udovi, prsti, noge i ruke. Ponekad nekroze napreduje, zbog čega postaje suva gangrena nos, uši, falange. Ako se pojavi osip na kapcima, lice, uši, prognoza je slična nepovoljna. U ovom stanju, pacijent može manifestovati krvarenja u sluznici očiju. Ako je bolest je teško, to je moguće krvarenje - uterusa, nazalni, bubrega, gastrointestinalnog.

U procesu propadanja osoba može razviti različite stepene zaraznih-toksični šok.

u gnojni meningitis simptomi odmah pojaviti ozbiljno. tjelesnu temperaturu pacijent dosegne 39-40 ° C, ponekad više. U osnovi, pacijent se žali na vrlo jake glavobolje, koji se širi na čelo i potiljak. Raste bol oštro, postaje prilično nepodnošljiva. Čovjek pati od naleta povraćanje, mučnina se ne oseća. Ako pacijent uzima drogu, analgetici, oni dozvoljavaju samo vrlo slab učinak za kratko vrijeme. U tom stanju, pacijent manifestuje hiperakuzija, preosjetljivost, fotofobija.

Ako se gnojni meningitis manifestuje u malo dijete, on je, za razliku od borave u drugim državama bolesti, ne želi da preda mojoj majci, ali je i dalje u krevetu, uzimanje stajao predstavljaju kao glavobolja postaje jača sa svaki pokret. Najkorisniji u ovakvom stanju predstavljaju na njegovoj strani, s kolena predstavljen želuca i zabačene glave.

U novorođenčadi sa gnojnim meningitisom napeti fontanele, iako vrlo često povraćanje može potonuti u. U prvih nekoliko sati nakon početka bolesti djeteta je uzbuđen, on je kasnije postao inhibiran i letargičan. Klinac može izgubiti svijest, pate od periodično ispoljava napada.

Sa razvojem generalizovani oblika meningokokne infekcije ponekad manifestacija od glavnih simptoma prati razvoj simptoma artritis i poliartritis. Spojevi su uglavnom utječe na jednoj strani tijela. U osnovi postoji poraz malih zglobova, manje šanse da pate velike.

Manje zajednički meningokokne bolesti manifestira se u obliku endokarditis, panoftalmita, iridociklitis, perikarditis, pneumonija.

komplikacije

Ozbiljnost bolesti, kao i oporavak ovisi o brzu dijagnozu i tamo ostvario pravo pristupa na terapiju. Ako je pacijent doveden u bolnicu samo dan nakon pojave prvih znakova bolesti, tretman se smatra kasno. Shodno tome, dramatično povećava mogućnost komplikacija, i rizik od neželjenih ishoda. Ali, ako je počeo liječenje na vrijeme i korektno obavlja, pacijent oporavlja u potpunosti.

Kao komplikacija bolesti može se pojaviti auditivnih oštećenja nerava, što onda uzrokuje gubitak sluha. U dojenčadi bebe se često pojavljuju komplikacije, koje su bakterijske prirode. ovo hidrocefalus, ventriculitis, subarahnoidalnu empijem, pareza, cephalopyosis, paraliza. Ako meningococcemia nekroze ne zarastaju predugo mogu svoje sekundarna infekcija.

dijagnostika

S obzirom na fulminantne tok bolesti, kao i previše rizik od smrti je vrlo važno što prije dijagnosticirati bolest i početi da se tretira. Ovo posljednje je posebno važno u slučaju bolesnog djeteta.

Već u fazi primarne doktora brige može identificirati simptome i odmah poslati pacijenta u bolnicu.

Imajte na umu da je za dijagnozu infekcije doktora meningokokne dijete ima vrlo malo vremena. Ako se u prvih nekoliko sati od simptoma bolesti specifične nije ni pojaviti, imate 24 sata kasnije bolest ugrožava život pacijenta.

može doći do sumnje da su ove bolesti u opće prakse ako dijete označen tzv referentne oznake: akutni početak bolesti, groznica, purpura.

Ako postoje sumnje, pacijent mora brzo izvršenje određenog laboratorijskih testova. U ovom slučaju, izvesti kao bakteriološke i serološke testove. Kada se koristi bakteriološke analize likvora, nosne sluzi iz krvi pacijenta.

Dijagnosticirati meningitis, lumbalna punkcija se izvodi.

Kada meningococcemia važno razlikovati osip od alergijske reakcije. Ako meningokokne bolesti je varijabilan osip nestaje u kratkom vremenskom periodu. Prodromalnih osip također podsjeća na osip dok ospice. Međutim, rubeole osip samo javlja u 4-5 dana nakon što je pacijent označava početak kataralne perioda.

u infektivna mononukleoza osip podsjeća ospice. Ali prije nego što pojave bolesti u simptomima pacijenta posmatra upala grla, povećao limfnih čvorova. osip na šarlahna groznica ima jasne razlike osip sa meningococcemia, ali u ovom slučaju je prikazan hemoragične komponentu. Osip od šarlaha udara fleksora površine ekstremiteta, obično razvija na mjestima prirodnih nabora.

u hemoragijski vaskulitis osip kod djeteta se pojavljuje na koži stražnjice, gležanj zglobova simetrično, najčešće razvija nakon što je pretrpio akutne respiratorne bolesti.

tretman

Važno je da liječenje je počeo odmah nakon dijagnoze. Shema terapije zavisi od toga koliko je teška bolest, kao i prisustvo komplikacija.

U početku, pacijent je dužan da pruži pomoć doktora, koji je dijagnosticiran meningokokne infekcije, ili ima sumnje vijesti o njegovom razvoju. Pacijent je odmah intravenski kloramfenikol sukcinat i prednizolon. Ako pacijent ima simptome zaraznih-toksičnog šoka, visoke doze kortikosteroida se koriste za terapiju.

Pacijenti sa generalizovanim oblika meningokokne infekcije je hitno hospitaliziran u infektivnog odeljenja bolnice. Ako pacijent je stanje ozbiljno, onda držao hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Samo lokaliziran oblika bolesti mogu se liječiti u ambulantnim uslovima.

Kada nazofaringitis, meningokokkonositelstvo sproveo antibakterijski terapija.

Ako dijete ili odrasla osoba s dijagnozom gnojnim meningitisom, nakon prve pomoći vrši se infuzija terapija uz upotrebu soli i koloidni rastvori. Također u kompleksu liječenja koriste droge, antipiretici, furosemid, i ako se koristi konvulzije diazepam. Također, doktor propisuje sveobuhvatne antibiotske terapije, pojedinačno odabiru doze i vrste droge.

Osim toga, važno je da su obilne pacijenta i često pije, unos vitamina B kompleksa. Važno je da se uvede vitamina pripadaju grupi B, askorbinska kiselina, kokarboksilazu. Tokom tretmana primjenjuje kao terapija kisikom.

Prema zapažanjima liječnika na otpuštanja iz bolnice, većina pacijenata još uvijek nije u potpunosti zdrav, dakle, ne može se vratiti svi poremećeni u procesu bolesti funkcije. Ona djeca koja su s dijagnozom gnojnim meningitisom, nakon otpusta, čak i za nekoliko godina, trebalo bi da redovno koristite neurolog. Često nakon javlja meningokokne bolesti u djece tserebrastenicheskom sindrom, koji se odlikuje visokom nivou umora, poremećaja ishrane i spavanja, loš akademski uspjeh. Ako je dijete malo, on može pokazati emocionalna nestabilnost, zbunjenost, pa čak i znakove agresivnosti. Dijete sa ovim sindromom potrebno je osigurati lagan način dan, dobar odmor, ograničenje kontakt s TV-om i uredske opreme, praktikuju duže spavanje, dnevni šetnje. U periodu oporavka nakon bolesti nootropics mogu biti dodijeljena, uzimanje multivitamina, kardiovaskularni lijekovi.

Treba napomenuti da su znaci meningokokne ne može u svakom slučaju biti tretirani kao kod kuće, bez doktora poziv. Uz pomoć popularnih metoda je moguće samo u prvi put u pokušaju da olakša ukupno stanje osobe. Pacijent treba potpuni odmor, dim u prostoriji. Udovi prekriven vlažnom tkaninom hladno, hladno se može primijeniti u glavu. Preporučuje se da se pije puno. Ako vaše dijete ima javiti konvulzije, a zatim do dolaska liječnika opće prakse, možete ga umotati u list natopljene u rastvor sirćeta i soli, koji se rastvaraju u toploj vodi. List je dobro isceđenu se, a dijete umotano u to za pola sata. Na vrhu njegovu potrebu da završi tople deke.

prevencija

Ako je vaše dijete je dijagnosticirana "meningokokne infekcije", Institucija koja je prisustvovao, set od 10 dana karantin, pod nadzorom za djecu. Kako bi im se spriječilo imenovan prijem rifampicin za dva dana.

Glavna preventivna mjera, pomaže u zaštiti od infekcija, koja izaziva meningokoka, je vakcinacija protiv ove bolesti. Ako je dijete prethodno primila vakcinu, osigurava da čak i ako se infekcija neće razviti ozbiljne posljedice. Vakcinacija se provodi u slučaju da u grupama djece postoji opasnost od izbijanja bolesti. imunitet nakon vakcinacije razvija od petog do četrnaestog dana. Re-vakcinacija se obavlja nakon 3 godine.

Drugih zajedničkih mjera prevencije je da se poveća odbranu organizma dostupnim javnosti metode zdravog i aktivnog načina života, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.