Virusni hepatitis A i E

Conteúdo

• Uzroci hepatitisa
• Simptomi hepatitisa a
• Simptomi hepatitisa e
• Dijagnostika
• Tretman hepatitisa a i e
• Prevencija hepatitisa a i e

virusnog hepatitisa - bolesti uzrokovanih hepatitisa A i E, koji su prikazani u bolesti jetre i opšte intoksikacije. Hepatitis A i E ne utiču na jetru sam, i hepatitis To proizlazi iz činjenice da su zaštitne krvna zrnca počinju da reaguju na promjene u tkivu jetre izazvanih virusima A i E.

Treba napomenuti da je hepatitis A je jedan od najpopularnijih u svijetu crijevnih infekcija. Mnogi nose bolest kao dijete, i steći doživotni imunitet.

Virusni hepatitis E, izabran iz grupe koja se sastoji od hepatitisa "ni A ni B" pomoću dijagnostičkih marker dovodi do oštećenja jetre i praćena akutnim naravno posebno teške kod trudnica. U teškim hepatitisa E javlja poraz ne samo jetra, ali i bubrege. Identifikovani su hronični oblici virusnog hepatitisa E, kao i njegove zvučnike.

Uzroci hepatitisa

Patogena - hepatitis A virus iz porodice picornavirus, je stabilan u okruženju, ali što se može inaktiviraju tokom 5 minuta ključanja.

hepatitisa A (Žutica, Botkin bolest) pate uglavnom djecu 4-15 godina u jesen i zimu, koje se uče u vrtićima, školama, domovima za nezbrinutu djecu, posebno u lošim sanitarnim uvjetima. Osim toga, posmatranom ciklične porast incidencije hepatitisa A do 3-5, a onda nakon 7-20 godina. Infekcija nastaje fekalne-oralnim putem, virus prevoznik ili hepatitisa pacijent ljudsko biće, kroz stavke vode, hrane i domaćinstva. Plovnog puta infekcija dovodi do bolesti pojedinaca koji su koristili kontaminirane vode, kupanje u kontaminiranom bazeni, jezera. Također je moguće infekcije kroz povrće, ako su bili izloženi đubrivo izmet ljudskog, zaražen virusom. Oni su opasni i jela od termički obrađene morskih plodova, posebno školjke. Infekcija se javlja kod narkomana koji dijele šprice, kao i gej medijima. Osim toga, velika vjerovatnoća ugovaranja hepatitis A virus u tropskim zemljama - tradicionalna oblasti turizma, i to - u Africi (Egipat), Azije (Turska, Indija), Centralne Amerike, kao i za vrijeme katastrofa vezane za vodu.

Hepatitis E virus To se prenosi kroz vodu, uglavnom iz javnih izvora vode, barem - fekalne-oralnim putem. Verovatno da su zaražene sa stanovništvom hepatitisa E odrasla osoba (30-40 godina).

Distributed hepatitisa E u zemljama sa suptropskim i tropskim (South-East Asia, Afrika), posebno kod ljudi sa područja snabdijevanje siromašnim vodom, a gdje postoji manjak od toga. U našim geografskim širinama, hepatitis E je relativno rijedak. Su posebno osjetljivi na hepatitis E virus kod žena trećeg tromjesečja trudnoće, bolesne djece je relativno rijedak.

Voda za piće ili hrane kontaminirane od virusa hepatitisa B, oni prodiru u crijeva, a potom sa krvi u jetri i njene ćelije - hepatocita, ometanje njihove membrane. U jetri tkiva početi upalne reakcije prekinut protok žuči, povećava veličinu jetre.

S obzirom na imunološki mehanizmi koji se bore s virusom, to je kroz žučni kanal ulazi u crijeva i ispuštaju u okolinu.

Simptomi hepatitisa A

razlikovati akutan (Ikteričan - adolescenti i odrasle) subacute (Anicteric) i suklinicheskuyu oblik bolesti (U odsustvu kliničkih manifestacija - najčešće kod male djece).

Hepatitis A se odlikuje jasna perioda promjene - dozheltushnogo, žutica i period oporavka.

period inkubacije To traje od dvije do četiri sedmice (hepatitis E - do 50 dana). Nakon toga, pacijent može se posmatrati kao simptomi gripu. Naime, povećanja temperature na 38-39 `C, u pratnji opšta slabost, bol u mišićima, labilnost otkucaja srca, kašalj, bol u grlu i dispeptične sindrom karakterizira pad apetit, u isto vrijeme može biti mučnina, povraćanje, posebno nakon obroka, dijareja, epigastrijumu nelagodu, bol i težina u gornjem desnom kvadrantu, gorak okus u ustima, podrigne. Nakon 3-7 dana temperatura pada, a dolazi tzv ikteričan period. Koji traje 2-3 tjedna, a tada simptome kao što su hepatitis A smanjenje tjelesne temperature i pigmentacije. Kože i sluznica očiju, usta (tvrdo nepce, jezik uzde) postaju jaundiced, urin postaje tamno (Boja jakog crnog čaja) i fekalije bez boje, kao žuč proizvodi jetra u krvotok.

Dimenzije jetre povećan, njegova palpacija bolno, često uvećanje slezine. pojaviti nosne krvarenje, obložen jezik, i snižavanje krvnog pritiska. U tom kontekstu, može doći do vrtoglavica, poremećaj spavanja, bradikardija. Oporavak javlja postepeno tokom 2-3 mjeseci, a odlikuje se postepeno smanjenje simptoma bolesti do njihovog nestanka, normalizacija apetita, smanjenje veličine jetre. Razvija cjeloživotnog imunitet. Hepatitis A virus ne postane hronična, a zbog činjenice da se uglavnom prolazi svjetlost u obliku, komplikacije su rijetke, kao recidiv bolesti i lezija bilijarnog trakta, žučnih kamena bolesti.

Simptomi hepatitisa E

U hepatitisa E u početnoj fazi porasta temperature se posmatra, postepeno maldigestion. Sa početkom žutice perioda stanje pacijenata sa hepatitis A je poboljšana, dok hepatitis E žutica period kratak (do 15 dana), a zdravlje pacijenata u ovom periodu ne popravi, glavni simptomi hepatitisa E u ovom periodu od bolova u desnom gornjem kvadrantu. Potpuni oporavak se javlja u 2-4 tjedana. Osim toga, u hepatitis E često razvijaju teških oblika u kojem je lezija javlja i jetre i bubrega. U težim slučajevima, ne postoji holecistitis, ciroza.

Virusnog hepatitisa E je posebno opasno u drugom i trećem trimestru trudnoće, jer to je fatalna u 40% slučajeva. Kada je bolest hepatitis E virus trudna, žutica period je kratak, on kreće u akutno zatajenje bubrega, kao rezultat od kojih su pacijenti mogu pasti u komu i umire voća. abortusa i rođenje kod pacijenata sa hepatitisom E se obično povezuje sa visokim gubitak krvi i vrlo visoka stopa neonatalne smrti.

Posebno je opasno klinički oblici hepatitisa A i E su holestatska i fulminantne obrazac. Isprva, zbog stagnacije žuči u organizmu, izrekao žutilo kože, sluzokože, snažan rast u jetri i svrab. Kada fulminantne (munje) oblik virusnog hepatitisa A je češći u starije osobe, nekroze jetre, i akutne jetre encefalopatija, koja se može razviti u roku od nekoliko dana, dovesti do bubrega komu. Uočene krvarenje iz nosa, povraćanje, teške oticanje nogu. Sve to dovodi do smrti.

dijagnostika

Svi oblici virusnog hepatitisa su uspješno dijagnosticira i vezati rani tretman.

Dijagnoza se zasniva na manifestaciji simptoma bolesti, uzimaju se u obzir mogućnost bolesti od kontakta sa pacijentima sa hepatitisom A (ostavljajući pacijenta u smislu odgovara perioda inkubacije bolesti u Aziji, Africi), a za potvrdu dijagnoze virusnog hepatitisa ponašanja laboratorijske analize, naime - krv hemije otkrivanje leukopenija, limfocitoza, povećati nivo bilirubina i diferencijalna dijagnoza virusni hepatitis (određivanje specifičnih antitijela na virus) - lančana reakcija polimeraze (PCR). Kao dodatne dijagnostičke metode koje se koriste biopsija, ultrazvuk i kompjuterske tomografije jetre. Konačno tip hepatitisa se postavlja na osnovu odgovarajućih detekcije imunoloških markera. Kada urin se otkrije studija urobilin i žuč pigmenti. Najpouzdaniji potvrdu dijagnoze hepatitisa A se postiže pomoću imuno-hemijske metode (RIA, EIA)

hepatitis E dijagnoza se komplicira činjenica da je njen klinički tok je vrlo slična toku drugih virusnih hepatitisa, i sumnje ove bolesti obavlja se kod trudnica dijagnostički marker (Prepoznavanje antivirusno imunoglobulina M i G), kao i određivanje RNK virusa u krvi pacijenta PCR.

Tretman hepatitisa A i E

Tretman bolesnika s virusnim hepatitisom A ili E se provodi u ambulantnim uslovima, pacijenti su podložni hospitalizaciju sa teškim liječenje bolesti, ako postoje ozbiljne istovremena bolesti (infekcije u bolnici). Pacijenti dodijeljen mirovanje (10-15 dana) i dobra ishrana. postavljen dijeta №5, koji se sastoji od lako probavljiva proizvoda s dodatkom ugljikohidrata i smanjiti količinu masti. Prema ovoj dijeti, hranu treba uzimati 5-6 puta na dan, po mogućnosti u toplom kuhano, pirjano ili pečene obliku. Isključiti iz ishrane trudnousvoyaemye mesa (svinjetina), riba (jesetre, som), pržena hrana, juha na meso, riblje čorbe, konzerve, slane grickalice, začini, kava, čokolada, gljive, rotkvice, kiseli krastavci, paprika, kobasica, alkohol . Prednost se daje povrće i mlečni proizvodi, nemasni sorti riba, govedina, perad, povrće, kaša, heljda, sir, čaj, čorba kukova, nonacidic sokova i dinstane i dopunjene B vitamina, askorbinska kiselina, 5% otopina glukoze.

Dakle, trenutni tretmani za hepatitis A i E je usmjerena na izlučivanje štetnih materija formirana tokom oštećenja jetre, a nosi virusom imunološki sistem pacijenta. Da biste smanjili koncentraciju toksina i obnoviti ćelije jetre upravlja dezitoksikatsionnye rješenja polyionic rješenja albumin, vitamina, glukoze i posebne pripreme - gepatoprotektory, štiti ćelije jetre pripisuje da pije puno tekućine (do 3 litre. dnevno). Da prikažu svoje crijevnih toksina uzeti entersorbenty - Vaul, Polyphepan, enterosgel. Za poboljšanje probavnih funkcija želuca može biti dodijeljen enzima pripreme (Creon, svečan, abomin, likreaza, zimopleks), Koji su u vezi sa hranom. Antivirusni lijekovi obično nisu dodijeljena. Formulacije za snižavanje temperature se također ne preporučuje zbog To će spriječiti iimunologicheskoy otpornost organizma i brz oporavak. To je moguće koristiti hladne obloge na čelo, klistir od 2% natrij hidrogen rješenje na sobnoj temperaturi. Imenovan i tokom perioda oporavka zhelchengonnye droge.

Hepatitis A obično je gotovo uvijek završava u oporavak, pogotovo ako osoba ima dobro zdravlje i biti u skladu sa mirovanje za vrijeme bolesti i hepatitisa E može uzrokovati hemolize - može doći do uništenja crvenih krvnih zrnaca, što je dovelo do oštećenja bubrega i zatajenje jetre, a 5% ciroze jetre. Važnu ulogu u ishod pacijenata sa hepatitisom E kod trudnica igra akušerskih taktika u cilju sprečavanja preranog poroda i pobačaja.

Nakon oporavka, oporaviti od virusnog hepatitisa A, predmet posmatranja dispanzer za 4-6 meseci prisustvo zaostalog fenomena.

Prevencija hepatitisa A i E

Glavne mjere prevencije infekcije sa virusnog hepatitisa A i E, kao i drugih crijevnih infekcija koje pružaju stanovništva sigurne vode za piće i sprovođenje sanitarnih pravila u nabavku, skladištenje, pripremu i prodaju prehrambenih proizvoda. Važno je da se održi pravilan anti-epidemija režima kod djece i odraslih, obrazovne i rada kolektiva. Potrebno provjeriti kvalitetu vode iz slavine na virus kontaminacije i bolesti epidemija u dezinfekcije sa agentima koji sadrže hlor. Za ljude koji su bili u opasnosti od infekcije, medicinsko praćenje od 35 dana.

efikasna preko imunoglobulin, očituje u ponašanju vakcinacija djece u vrtićima, u dječjim domovima i školskog uzrasta. Intravenski imunoglobulin pruža kratkoročne zaštitu protiv ove bolesti (3-4 mjeseci), kao vakcina za sprečavanje infekcije i blokiraju virus hepatitisa A, pomažu da se sačuva imunitet do 10 godina, skupo. Djeca 1-6 godina imunoglobulina se daje u isto vrijeme 0,75 ml, u dobi od 7-10 godina -. 1,5 ml, i djeca starija od 10 godina i odrasli uveo 3 mL imunoglobulina. Vakcina za zaštitu protiv hepatitisa A, sastavljena od ubio virus i hepatitis A imaju visoku imunogenost. To Havrix 1440 AWACS Waqt, GEP-A-in-VAC. Vakcinacija se provodi u dva dijela u intervalu od 6 mjeseci, uključujući i djecu u dobi od 2 godine. Vakcinacija se preporučuje da oni koji nisu bili bolesni od hepatitisa A, a oni koji imaju veću šansu ugovaranja, i to: rata i osoba koje putuju u zemlje u kojima postoje problemi sa vodom, radnici vodovoda i kanalizacije, radnici u oblasti trgovine, hrana, osoblje dječje obrazovne institucije, kao i one sa kroničnim bolestima jetre.

Poseban značaj se daje dezinfekciju vode za piće u izbijanje bolesti hepatitisa E.

Sažetak isti profilaksa hepatitisa A i E se smanjuje u skladu principi higijene - Oprati ruke prije jela i nakon korištenja toaleta, oprati voće i povrće, jede dobro mesnih prerađevina i svih morskih plodova i prokuvane vode.