Basaloma

basaloma (Bazocelularni karcinom) - maligni tumor kože, razvija iz ćelija epidermisa. Ime je dobila zbog sličnosti tumorskih ćelija sa ćelije bazalnog sloja kože. Bazalioma ima osnovne karakteristike zloćudnih tumora: niču u okolno tkivo i uništava ih ponavlja čak i nakon obavlja odgovarajući tretman. Ali za razliku od drugih vrsta raka bazalnih ćelija praktički ne daje metastaze.

Uzroci karcinom bazalnih ćelija

Karcinom bazalnih ćelija se javlja uglavnom kod osoba starijih od 40 godina. Faktori koji doprinose njenom razvoju uključuju česte i dugotrajnog izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti. Stoga, stanovnici južnih zemalja i ljudi koji rade na suncu, više su podložni bolesti karcinom bazalnih ćelija. Ljudi koji imaju fer kože, razbole češće nego crnaca. Izloženost toksičnim i kancerogeni agensi (ulje, arsen, itd), Stalni povrede iz područja kože, ožiljaka, opekotine, jonizujućeg zračenja su faktori koji povećavaju rizik od karcinom bazalnih ćelija. Faktori rizika uključuju smanjen imunitet tokom terapije imunosupresivima ili duge teče bolesti.

Pojava karcinoma bazalnih ćelija u dijete ili adolescent je malo vjerovatno. Međutim, zajednički kongenitalne oblik karcinom bazalnih ćelija - sindrom Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny sindrom), koji kombinira ravnu površinu oblika tumora, cista mandibule koštanih defekata rebara i drugih anomalija.

klasifikaciju karcinom bazalnih ćelija

Razlikovati sljedeće kliničke oblike karcinom bazalnih ćelija:

• nodularnog-ulcerativni;
• perforiranje;
• warty (papilarni, egzofitičan);
• nodularnog (krupnouzelkovaya);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• rubtsovo- atrofični;
• bazalioma ravnu površinu (pagetoid epitelioma);
• Mordechai Spiegler tumora ("turban" tumor tsilindroma)

simptomi basaliomas

Bazalni karcinom se najčešće nalazi na licu ili vratu. razvoj tumora počinje sa pojavom malog nodula na koži blijedo ružičaste, crvenkaste ili boje mesa. Na početku svežnja bolesti mogu izgledati obične bubuljice. Polako se raste, bez ikakvih bolova. U središtu se pojavljuje sivkasto kore. Nakon što je uklanjanje na koži je mali depresije, koja je ubrzo ponovo prekriveno korom. Karakteristika karcinom bazalnih ćelija je prisustvo tumora oko valjka gusta, dobro vide sa zatezanja kože. Fino zrnati formacije, koji se sastoji roll, poput bisera.

Dalji rast karcinom bazalnih ćelija u nekim slučajevima dovodi do stvaranja novih čvorova, što je na kraju početi da se spoji sa jedni druge. Ekspanzija plovila na površini dovodi do pojave tumora "pauk vene". U centru tumora ulceracije se može javiti uz postupno povećanje u veličini ulkusa i njegovih parcijalnih ožiljaka. Povećanje veličine, karcinom bazalnih ćelija mogu da napadnu okolna tkiva, uključujući i hrskavice i kosti, što uzrokuje ovaj sindrom bol.

Nodularni-ulcerozni bazalioma odlikuje nastup na projektovanju pečat točka imaju okruglog oblika, i slično paketu. Vremenom, pečat povećava i postaje ulcerisana, obrisi postaju neregularni. Formiran oko čvora karakterističan "biser" pojas. U većini slučajeva, nodularnog karcinoma bazalnih ćelija, peptički ulkus nalazi se na kapak, u nazolabijalne brazde, ili u unutrašnjem uglu oka.

Perforiranje oblik karcinom bazalnih ćelija javlja uglavnom u onim mjestima gdje je stalno povrijeđen kože. Od tumora obrazac nodularnog-ulcerozni odlikuje brzim rastom i označio je uništavanje okolnih tkiva.

Warty (papilarni, egzofitičan) bazalioma svojim izgledom podsjeća na karfiol. To je gusta čvorova polulopte oblik, prostire na površini kože. Karakteristika warty oblika karcinom bazalnih ćelija je nedostatak razaranja i klijanja u okolnog zdravog tkiva.

Nodularnog (krupnouzelkovaya) bazalioma - je jedna jedinica viri iz kože, koji će biti vidljiv na površini "pauk vene". Čvor ne preraste u tkiva kao nodularni-ulcerozni bazalioma i spolja.

Pigmenta oblik karcinom bazalnih ćelija ima karakterističan izgled - bundle sa izvan njegovih "bisera" boje valjka. Ali tamna pigmentacija centra ili su rubovi tumora čini slično melanoma.

Sklerodermiformnaya bazalioma naznačen time da je karakterističan paket blijedo obojenost sa povećanjem pretvara u ravnu i gustu plakete čiji rubovi imaju jasan put. Grube površine plaka i eventualno ulcerisati.

Scar-atrofični oblik karcinom bazalnih ćelija i počinje sa formiranjem čvorića. Kako je rast tumora u tome centru za formiranje degradacija javlja čireva. Postepeno čir raste i prilazi rubu tumora, dok je u centru ulkusa javlja ožiljke. Tumor stiče određeni pogled na ožiljak u centru i ulcerisana rub, koji se prostire na rast tumora.

Površine bazalioma stan (pagetoid epitelioma) je višestruki do 4cm neoplazme koje ne klija duboko u kožu i ne proširi iznad površine. Obrazovanja imaju različite boje od blijedo ružičaste do crvene i odrastao "biser" od ruba. Ovaj karcinom bazalnih ćelija razvija u toku nekoliko decenija i ima benigni tok.

Tumor Mordechai Spiegler ("turban" tumor tsilindroma) - višestruki tumor koji se sastoji od obloženih telangiectatica roza-ljubičasta jedinice u rasponu veličina od 1 do 10 cm bazalioma Mordechai Spiegler lokalizirane na koži glave na duži period od benignih ..

komplikacije karcinom bazalnih ćelija

Iako je karcinom bazalnih ćelija je vrsta rak kože, ima relativno benigni, naravno, jer ne daje metastaze. Većih komplikacija povezanih s karcinom bazalnih ćelija u koje se može proširiti i na okolna tkiva, izazivajući njihovo uništenje. Teških komplikacija uključujući i smrt dolazi kada proces utiče na kosti, uha, oka, mozga membrana i m. P.

dijagnoza karcinom bazalnih ćelija

Dijagnoza se obavlja citološka i histološkog pregleda strugotina ili briseva uzeti od površine tumora. U studiji pod mikroskopom otkriva pramenovi ili okruglih ćelija gnezdovidnye klaster, vretenaste ili ovalne. Na rubu ćelije su okružene tankom rubu citoplazmi.

Međutim, karcinom bazalnih ćelija histologiju je raznovrsna kao kliničke forme. Zbog toga, važnu ulogu je njene kliničke i citološke diferencijalna dijagnoza od drugih bolesti kože. Ravne površine diferenciranog bazalnih eritemski lupus, planus, seboroične keratoze i Bowen bolest. Sklerodermiformnuyu razliku od bazalnih sklerodermija i psorijaza, pigment forma - melanoma. Ako je potrebno, provesti dodatna laboratorijska ispitivanja radi isključivanja sličan karcinom bazalnih ćelija.

tretman karcinom bazalnih ćelija

Metoda liječenja karcinoma bazalnih ćelija je odabrano pojedinačno ovisno o veličini tumora, njegova lokacija, oblik i klinički morfološke vrstu, stupanj niču u okolno tkivo. Ona ima vrijednost primarnog tumora pojavi ili recidiva. Uzimajući u obzir rezultate prethodno provedenih tretmana, starosti pacijenta i povezanih bolesti.

Hirurško odstranjivanje karcinom bazalnih ćelija je efikasna i najčešći način da se tretira. Operacija se izvodi pod ograničena tumora nalazi u relativno sigurna mjesta za operaciju. Otpornost na zračenje terapiju karcinom bazalnih ćelija ili njegovog ponavljanja je također indikacija za hirurško odstranjivanje. Kada sklerodermiformnoy bazalni karcinom ili ponovljenim tumora ekscizija se vrši pomoću kirurških mikroskopa.

Cryodestruction bazaliom tečni azot - brzo i bezbolno postupak, ali je efikasna samo u slučajevima površne tumora ili eliminiše pojavu relapsa.

Radioterapija za karcinom bazalnih ćelija mala količina procesa korak-II provodi u blizini fokusa RTG pogođenom području. U slučaju opsežnih oštećenja prošlog je u kombinaciji sa udaljenih gama-terapije. U složenim predmetima (česti recidivi, velikih dimenzija tumora ili duboku klijanja) radioterapija mogu se kombinirati s kirurško liječenje.

Lasersko skidanje od karcinom bazalnih ćelija je pogodna za starije ljude koji imaju operaciju može izazvati komplikacije. To se odnosi i na slučaj lokalizacije karcinom bazalnih ćelija na licu, jer daje dobar kozmetički učinak.

Lokalna kemoterapija karcinom bazalnih ćelija se vrši primjenom detalji odaju citostatika (fluorouracil, metatreksat i dr.) Za pogođene kože.

Predviđanje karcinom bazalnih ćelija

U principu, zbog odsustva metastaza, povoljan prognozu. Međutim, u naprednim fazama, au nedostatku adekvatnog tretmana karcinom bazalnih ćelija prognoze mogu biti veoma ozbiljne.

Veliku vrijednost za oporavak je rano liječenje karcinom bazalnih ćelija. Zbog nagiba karcinom bazalnih ćelija u čestim recidiva tumora više od 20 mm se smatra radi. Ako se tretman obavlja sve dok se tumor nije dostigla takve dimenzije i ne počne da klija potkožno tkivo, 95-98% posmatrane održiv oporavak. U propagiranje karcinoma bazalnih ćelija u potkožna tkiva nakon tretmana ostaje značajan kozmetičke nedostatke.