Karbunkul

Dragi kamen dobiva svoje ime od tamne boje formirana je nekrotično mase. Na kraju krajeva, "Carbo" na grčkom znači "uglja". Carbuncles javljaju u različitim uzrastima, ali je najčešće u mladih ljudi. Istovremeno, muškarci su češće nego žene pogođene oko 1,5 puta. Oko 40% od dragog kamena pada na ljetne sezone.

Uzroci dragog kamena

Uzročnik lupež u većini slučajeva je Staphylococcus aureus, ponekad mješoviti stafilokokne i streptokokne infekcije. U nekim slučajevima, bakterijemije može biti uzrokovana Escherichia coli, non-klostridijalnog anaerobi, Proteus ili enterokoka. Povoljni uslovi za infekciju folikula su na pojačano znojenje, povećava lučenje lojnih žlijezda, kontaminacija kože čestice prašine, pijeska, cementa, vapna, ugalj i dr. Agent može prodrijeti mikrotraume i ogrebotine na koži. Promovirati pojava otpor dragi kamen pada tijelo, metaboličkih poremećaja u dijabetes i gojaznost, iscrpljenosti i teške bolesti.

simptomi lupež

Po pravilu, carbuncles su jednokrevetne. Često se nalaze na vratu, licu, između lopatica, stražnjice i donjeg dijela leđa, ekstremiteta kože utiče mnogo rjeđe.

Na početku svog razvoja dragog kamena sastoji se od nekoliko guste tuberkulumi, infiltrati, koje su odvojene upaljene folikule. Sa povećanjem upale, te izbočine se spajaju u jednu izdignuta iznad kože polulopte infiltrata. To može dostići veličinu djeci ruke. Koža u centru infiltracije ima plavičaste boje i topla na dodir. napetost kože na području infiltracije postepeno povećava, što je praćeno povećana bol. Ovo je faza sazrijevanja dragog kamena, koji u prosjeku 8-12 dana traje. Često je praćena groznicom (ponekad i do 40 stupnjeva), opšta slabost, smanjen apetit, glavobolja, može doći do mučnine i povraćanja.

Sazrijevanje karbunkul završava formiranje na svojoj površini broj pustula. O otvaranju, pustula čine otvore kroz koje selekcije javlja nekrotično mase i gnoj. Pražnjenje je zelena i mogu se miješati s krvlju. Postepeno, sve više i više nekroza tkiva dragi kamen izložen i formirao duboko čir na mjestu infiltracije. U nekim slučajevima, to može do mišića. Korak gnojenje i nekrozu traje 14-20 dana.

Razvojni proces završava dragog kamena postepeno zarastanje rezultat defekta kože. Na njegovo mesto se formira grubo zalemljen na okolno tkivo ožiljak.

komplikacije karbunkul

Proizlaze iz dragog kamena komplikacije povezane sa širenjem infekcije dublje u tkivo uz plovila i to uđe u krv. Obično se razvijaju u iscrpljeni pacijenata, ili u nedostatku adekvatnog tretmana.

Širenja zaraze meke dubinama tkiva može dovesti do stvaranja meko apsces tkivo ili pojavu celulita, infekcija kosti što dovodi do razvoja osteomijelitis. Prilikom donošenja infekcije za razvoj venskih sudova upala vena i tromboflebitis. možda krvarenje pogođenih plovila. Uz učešće limfnih čvorova i plovila mogu se javiti seropurulent limfadenitis, lymphangitis, periadenit i flegmonozni adenitis. U nekim slučajevima, veza erizipelas.

Najopasniji carbuncles, koji se nalazi na licu. Infekcija od njih može ići na s razvojem moždanih ovojnica gnojni meningitis. Nakon dodira s agentima lupež u krvi i vode se u celom telu u razvoju njihove sepsa, što može dovesti do smrti. Sa brzim pojavom ozbiljnih komplikacija, kao što su sepsa, meningitis ili krvarenje, govorimo o malignim toku lupež.

dijagnoza karbunkul

Specifične kliničke slike i pojavu dragog kamena, po pravilu, ne uzrokuju dermatologa bilo kakve poteškoće u dijagnozu. Međutim, važan dijagnostički tačka je diferencijalna dijagnoza običnog dragog kamena čir na antraks, koji se odlikuje pojavom crne krasta u pustule. Sjetve odvojivi dragi kamen eliminira prisustvo antraksa bacila, i odrediti osjetljivost odabrane mikroflore (obično stafilokoki) antibiotik.

karbunkul tretman

Mali carbuncles bez izražene opijenosti i kršenje opće dobro podvrgavanja van bolničko lečenje. Ako se tretman počeo u fazi zrelosti dragog kamena, se održava od strane konzervativnih metoda i može dovesti do njenog ukidanja rezolucije upalnih infiltrata. Pacijent je propisana kazna antibiotika širokog spektra za oralnu administraciju :. ampicilin, gentamicin, karbenicilin, itd Paralelno obkalyvanie dragi kamen proizvode antibiotike. Da biste uklonili bol analgetika. Dragi kamen je obrađena sa 70% etanola, zatim aseptičkim zavoj se primjenjuje. Možda je upotreba streptomicina sintomitsinovoy ili emulziju.

Carbuncle prelazak u nekrotično korak je indikacija za kirurško liječenje. To se vrši u odnosu na pozadinu antibiotske terapije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nalazi se u širokom disekcija dragog kamena i uklonite sve nekrotično i Neodrživa tkiva. nakon operacije rana upravlja tampon sa proteolitičkih enzima i hipertoni rastvora. U postoperativnom periodu za konačno odbacivanje nekrotičnog masa i postoperativnih rana čišćenje koje obavlja svakodnevno promjenu zavoja sa hipertoni rješenje i proteolitičke enzime. U nekim slučajevima postoji potreba za dodatnim orijentir necrectomy. Velika površina i dubina oštećenja tkiva, a dragi kamen uzrokuje da postoperativne rane leči da formiraju vidljive i grube ožiljak.

Iz fizioterapije tretmani pod karbunkul sazrijevanje i postoperativni korištenje lokalnih MSS i UHF terapiju. Ako je potrebno za stimulaciju domaćina odbrane vrši zračenje ultraljubičastim krvi (UBI) i intravenski lasersko zračenje krvi (ILIB).

Indikacije za liječenje u bolnici: teške intoksikacije, visoke dragi kamen rezolucije, njegova lokacija na licu, prisustvo pacijenta bez naknade dijabetesa i drugih teških bolesti.