Uretre divertikulum

U urologiji uretre divertikuli češće otkrivene kod žena. Između ostalog uroloških bolesti, bolest se dijagnosticira u 1,4-5% slučajeva, uglavnom u dobi od 30 do 60 godina. dimenzije šupljine divertikulum prosjeku 2-3 cm u diametre- može se nalaziti u bilo kojem dijelu uretre, u većini slučajeva - u zadnjem zidu. Po pravilu, uretre divertikuli su jednokrevetne, rijetko naišao više divertikuli uretre. 

Prilikom mokrenja uretra divertikuli povećava punjenje urina, a zatim ponovo opada. Dio urina može biti zarobljen u patološke šupljine, a zatim pušten iz uretre pojedinačnih kapi. Rizik od uretre divertikulum je prisustvo uslova za razvoj uretritis, divertikulitis, cistitis, apscesi formiranje konkremenata, obrazovanja benigni tumori.

Uzroci uretre divertikuli

S obzirom etiofaktorov i morfološkoj strukturi napravi razliku stečene (false) i rođenja (true) divertikulum uretre.

Uzrok kongenitalne divertikuli uretre su kršenja dizembriogeneticheskie - Gartner preostali protok, nepravilna fuzija primordijalne nabora dilatacija paraurethral ciste i drugi.

Mnogo češće urologa imati posla sa stečenim uretre divertikuli. U ovim slučajevima, uzroka bolesti može djelovati trauma rođenja- Intraurethral intervencije (npr grubo kateterizaciju mokraćnog mjehura, uretre bougienage) infekcije paraurethral žlijezda mikrobnu floru u nespecifični uretritis, chlamydiosis, gonoreja- abstsedirovanie uretre žlijezde.

Simptomi uretre divertikulum

Za uretre divertikuli duži vremenski period može biti asimptomatska. Primjetno simptomi razvijaju, obično u komplikovan uretre divertikuli - upala, mokraćne bešike opstrukcija, obrazovanje kamen, malignost.

Među simptomi uretre divertikulum najtipičnijih su bol u ilijačnoj prepone, dizurija, pollakiuria (učestalo mokrenje), urinarne inkontinencije.

Mokrenje obično se javlja bolno, teško, isprekidan mlaz, ali čak i nakon prestanka traju i pozivamo urinarnog curenja nastavlja. Urinarne inkontinencije može pokrenuti čak i lakših tjelesnih opterećenja. U slučaju pražnjenja zaraženih uretre divertikulum može doći do hematurija ili piurije, odvajanje kapljica gnoja iz uretre. Veliki najveći uretre divertikuli uzrok poteškoća u seksualni odnos zbog bolova i otoka prednjeg vaginalnog zida.

Dostupnost inficirani urin u šupljini divertikulum uretre može izazvati razvoj divertikulitis, formiranje konkremenata, apsces formaciju. Jedna od komplikacija uretre divertikuli je razvoj u ovim maligniteta (adenokarcinom).

Dijagnoza uretre divertikulum

U procesu dijagnosticiranja uretre divertikulum bitno razlikovati od okolovlagalischnyh ciste benigni tumori Vagina, cystocele. Stoga, žene sa gore pritužbi treba da se konsultuje ginekologa i drži vaginalnog pregleda. Znaci uretre divertikulum je bolno formiranje tumora prednjeg vaginalnog zida koji ima elastične teksture, sa pritisak na uretru iz koje se urin pušten, često uz dodatak gnoja.

Klinička analiza studija urina otkriva piurije, hematurija, piurije. Bakteriološke kulture urina i bris iz uretre se mogu prepoznati upalni proces patogena.

U dijagnostici uretre divertikulum se koristi vaginalni ultrazvuk, endouretralnye ili rektalni sondu. S obzirom da je uretre divertikulum napomenuti inkontinencije, potrebno je drži istraživanja videourodinamicheskih.

Vodeći vrijednost na uretre divertikulum uklonjeni endoskopske (uretroskopija) i kontrasta radiografiju (uretrogram). U principu, vratu divertikulum ureteroskopija može otkriti ulaza u šupljinu patološke upalne promjene u sluznice, kamenje, papilarnih tumora. Najtačnije informacije o lokaciji, veličini i patološki formiranje divertikulum uretre daje performanse downlink, i ako je potrebno - retrogradno uretrografija.

Tretman uretre divertikulum

U slučaju infekcije sa zadanim antibiotik izolovani bakterijske flore.

Nakon toga, kada divertikuli uretre pokazuje kirurških taktiku. Operacija se može izvesti Transuretralna ili transvaginalni (žene) pristup.

Transvaginalni divertikulektomiya produkciji disekcije prednjeg vaginalnog zida preko šupljine divertikulum. Divertikulum je izoliran i pažljivo, bez oštećenja zadnji zid mokraćnog mjehura je izbačeni. Na uretre superponiranih jedan ketgut šavovima, a zatim vratiti integritet vaginalnog zida

U neposrednoj blizini vanjskog otvora divertikulum uretre ponekad posegnuti za svoje marsupializatsii (sumkovaniyu) seciranja vagine uretrovaginalnoy septuma.

Endoskopska incizija usta divertikulum uretre preko cistoskopija omogućava kreiranje opsežne komunikaciju sa lumen uretre divertikulum i poboljšanje odvodnje.

Predviđanje i sprečavanje uretre divertikulum

U većini slučajeva kirurško liječenje uretre divertikulum daje zadovoljavajući rezultat. Divertikulektomiya može komplikuje formiranje uretrovlagalischnogo fistula, uretre, urinarne inkontinencije, ponavlja uretre divertikulum, česte infekcije urinarnog trakta.

Prevencija obrazovanje uretre divertikuli zahtijeva atraumatska upravljanje rada i izvršenje uroloških manipulacije, prevencija infekcija urogenitalnog trakta.