Bloktran

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva za upotrebu Bloktrana HT-a i Bloktrana (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Sastav jedne pripreme tableta Bloktran uključuje 50 mg losartan kalija. Dodatne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, niske molekularne težine povidon, natrij karboksimetil škrob, škrob krumpira, magnezij stearat, silicijev dioksid. shell sastav: titan dioksid, hipromeloza, polisorbat 80, kopovidon, talk, boju žutog sunca.
• Sastav jedne pripreme tableta GT Bloktran uključeno 12,5 mg hidrohlortiazid i 50 mg losartan kalija. Dodatne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, niske molekularne težine povidon, natrij karboksimetil škrob, škrob krumpira, magnezij stearat, silicijev dioksid. shell sastav: polidekstroza, hipromeloza, trigliceridi srednjeg lanca, titan dioksid, maltodekstrin, talk, karmin crvena boja.

puštanje obrazac

• Pink-narančasta bikonveksne okruglog oblika. 10 tableta u kontura upakovke- 1, 3, 2, 5 ili 6 pakovanja u kartonskoj kutiji.
• Pink bikonveksan okruglog oblika, na pauzi - bijeli. 10 tableta u kontura upakovke- 1, 3, 2, 5 ili 6 pakovanja u kartonskoj kutiji.

farmakološke efekte

Antihipertenzivni učinak.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Pripreme Bloktran i niže GT Bloktran arterijski tlak.

farmakodinamici Aozartana

Angiotenzin drugi tip je snažan vazokonstriktor, glavni medijator renina-angiotenzin sistem i primarni patofizioloških link hipertenzija. losartan - receptora angiotenzin 2 tipa. Angiotenzina veže selektivno tip AT1-receptora, nalazi se u nadbubrežne žlijezde, krvnih sudova u tkivima bubrega i srca i podstiče vazokonstrikciju i proizvodi aldosterona, Također je u stanju da izazivaju proliferaciju glatkih mišićnih ćelija. Ovaj materijal i njegov aktivni metabolit blokirati sve efekte angiotenzin Tip 2, bez obzira na izvor ili metoda sinteze.

losartan To ne blokira receptore drugih hormoni ili jonske kanale koji regulišu kardiovaskularni sistem. ne suzbijaju angiotenzin konvertirajućeg enzim, odgovoran za inaktivaciju bradikinina, kao rezultat nuspojava povezanih sa bradikinina To je vrlo rijetko. kada se koristi losartan postoji povećana aktivnost plazme renina, što zauzvrat potiče povećanje sadržaja angiotenzina tipa 2 krv. Antihipertenzivni aktivnosti i smanjenje koncentracije aldosterona krv se zadržavaju, što ukazuje na efikasan blokade angiotenzinskih receptora.

losartan i njegovih glavnih metabolita imaju tropizma za receptore angiotenzin Tip 1 veći od receptora angiotenzin 2 tipa. Rekao je aktivni metabolit losartan 10-40 puta. Po prijemu operacija dostiže najveću snagu u šest sati, a zatim i za 24 sata polako spušta. Najveći antihipertenzivni učinak je snimljen nakon 4-6 tjedna terapije lijekova. Ovaj efekt se povećava sa povećanjem doza losartan.

losartan To ne djeluje na autonomni reflekse i ne mijenjaju koncentracije noradrenalina u krvi dugo vremena.
Kod pacijenata sa proširenja lijeve klijetke i hipertenzija losartan, uključujući u vezi s hidrohlortiazid, To smanjuje mogućnost kardiovaskularnog mortaliteta i morbiditeta.

Farmakodinamici hidrohlorotiazidom

mehanizam djelovanja tiazidnih diuretici Nepoznata. Oni obično ne utječu na normalni krvni pritisak.

hidrohlortiazid je oba antihipertenzivni, i diuretik. Uticaja na reapsorpciju elektrolita u bubrežnim kanalima. Otprilike jednako povećava izlučivanje iona hlor i natrij. natriureza gubitak u pratnji slab bikarbonata, jona kalijum i odloženi kalcijum. Diuretik efekat je fiksna kroz 2 sata nakon primjene, dostižući vrhunac nakon 4 h, a traje 7-12 sati.

farmakodinamici Losartan i hidrohlortiazid

Zbog diuretski efekat hidrohlortiazid povećava plazma aktivnost renina, To stimulira oslobađanje aldosterona, povećava koncentraciju angiotenzin dijabetes tipa 2 i smanjuje koncentraciju kalijum plazme. prijem losartan inhibira sve efekte angiotenzin Tip 2 i zbog suzbijanja akciji aldosterona pomaže u smanjenju gubitka kalijum, uzrokovane uzimanje diuretik.

takođe hidrohlortiazid To uzrokuje blagi porast u krvi mokraćne kiseline, i losartan Ima blag i privremenog Urikozurik efekt. losartan i hidrohlortiazid zajedno doprinijeti smanjenju hiperuricemije, izazvala diuretik.

Farmakokinetika

Farmakokinetika hidrohlortiazid i losartan na odvojenim i istovremeno korištenje istih.

Farmakokinetika Losartan

Kada se uzme oralno se dobro apsorbuje iz crijeva izložena metabolizam u jetri da se formira aktivni metabolit karboksilisani i nekoliko neaktivnih metabolita. Bioraspoloživost je blizu 33%. Najveća koncentracija losartan a njegov glavni metabolit snimljen nakon 1 sat, a nakon 3-4 sata nakon primjene, respektivno.

Aktivno povezani (do 99%) za proteine ​​plazme (uglavnom albumin). Gotovo da ne prodiru u krvno-moždanu barijeru. 14% dobio losartan Ona se pretvara u farmakološki aktivni metabolit. Osim toga, i dalje formira biološki neaktivan metabolita.

Oko 4% materijala izlučuje putem bubrega u svom izvornom obliku, a oko 6% se izlučuje kao baza derivat. poluvrijeme losartan i njegova metabolita je oko 2 i 7,8 sati, odnosno. Izlučivanje se javlja kroz crijeva i urin.

Farmakokinetika hidrohlortiazid

Nakon brzo primanje apsorbuje iz crijeva. pojava maksimalnu koncentraciju - 2-3 sata.

Vezan za proteine ​​plazme na 40-60%, prolazi kroz placentu i ne prodire krvno-moždanu barijeru je u stanju da stoji u majčinom mlijeku kada laktacija.

To se ne metabolizira i aktivno izlučuje putem bubrega. Vrijeme poluraspada varira od 5,5-15 sati. Više od 61% doze izlučuje u izvornom obliku u jednom danu.

indikacije

indikacije Bloktrana

• hipertenzija;
• zatajenja srca hronične prirode;
• kao dio višekomponentnih terapije u neuspjeh liječenja ili netrpeljivosti ACE inhibitori.

Indikacije TG Bloktrana

• arterijske gipertoniya-
• potrebu da se smanji rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti kod pacijenata sa hipertenzija i povećanje u levoj komori.

Kontraindikacije

Kontraindikacije Bloktrana

• arterijske gipotoniya-
• degidratatsiya-
• giperkaliemiya-
• dobi od 18 godina;
• Trudnoća i dojenje;
• senzibilizaciju putem komponenti.

Treba biti oprezan kada se zatajenja jetre droge ili bubrega.

Kontraindikacije HT Bloktrana

• anurija-
• arterijske gipotoniya-
• giperkaliemiya-
• vatrostalnih gipokaliemiya-
• degidratatsiya-
• plohokontroliruemy dijabetes mellitus;
• teške povrede bubrega;
• Addisona- bolest
• primarni giperaldosteronizm-
• teških oboljenja jetre, cholestasia;
• istovremena primjena sa diuretici koji štede kalijum, kao što su ili kalijum dodaci;
• trudnoća ili laktacije;
• senzibilizaciju derivati sulfonamida ili druge komponente formulacije;
• dobi od 18 godina;
• netolerantnost laktoze, mana laktaze, malapsorpcijom glukoza-galaktoza.

Oprez trebalo bi propisati lijek u prisustvu sledećih poremećaja ili situacije: Promjena ravnoteže vode i elektrolita, bilateralna suženja renalnih arterija, dijabetes mellitus, zatajenja bubrega, rad jetre, hiperkalcemija, giht, hiperuricemije, bronhijalne astme, ozbiljne alergijske povijest, sistemske bolesti vezivnog tkiva, hipovolemija, poodmaklim godinama, istovremena primjena nesteroidni antiinflamatorni lekovi ili srčani glikozidi, koronarne bolesti srca, akutnog napada glaukom zatvorenog tipa.

neželjenih efekata

Neželjeni efekti koji su tipični za Losartan

• Odgovor od hematopoeze: ekhimoze, Henok-Schonlein purpura, anemija.
• Odgovor od metabolizam: pogoršanje giht, anoreksija.
• alergijske reakcije: angioedem, anafilaktičke reakcije, urtikarija.
• Odgovor od nervne aktivnosti: vrtoglavica, nesanica, glavobolja, parestezije, anksioznost, tremor, periferni neuropatija, migrena, anksioznost, strah, panični poremećaj, poremećaj spavanja, uznemirenost, konfuzija, mamurluk, depresija, memorije umanjenja vrijednosti.
• Odgovor od gledišta: konjunktivitis, zamagljen vid, smanjena oštrina vida, žarenja.
• Odgovor od sluh: Tinitus, vrtoglavice.
• Odgovor od dah: Infekcije Kašalj, nazalna kongestija, respiratornog trakta, upala grla, dispneja, zapaljenje grla, bronhitis, epistaxis, rinitis, nelagoda u grlu.
• Odgovor od loša probava: dijareja, mučnina, dispepsija, suhoća sluzokože usta, bol u trbuhu, povraćanje, zubobolja, gastritis, naduvenost, zatvor.
• Odgovor od lokomotornog sistema: grčevi, mijalgija, bol u leđima ili nogama, bol u rukama, artralgija, artritis, oticanje zglobova, slabost mišića, fibromialgija, bol mišićno-koštanog prirode.
• Odgovor od cirkulatorni: ortostatska hipotenzija, hipotenzija, tahikardija, bradikardija, angina, bol u grudima, aritmija, AV-blok drugog stepena, infarkta miokarda, cerebrovaskularni poremećaji, vaskulitis.
• Odgovor od urogenitalnog područja: nokturijom, učestalo mokrenje, slabljenje libido, infekcije urinarnog trakta, impotencija.
• Odgovor od koža: eritem, suhu kožu, svrab, fotosenzibilizaciju, osip na koži, alopecija, pojačano znojenje dermatitis.
• Ostale reakcije: astenija, edem lice, umor, groznica.
• Laboratorija promjene: smanjenje hematokrita i hemoglobin, hiperkaliemija, povećanje sadržaj urea, kreatinin, enzimi jetre.

Neželjeni efekti specifične za hidrohlortiazid

• Odgovor od hematopoeze: agranulocitoza, hemolitička anemija, aplastična anemija, purpura, leukopenija i trombocitopenija.
• alergijske reakcije: moguće anafilaktičke reakcije.
• Odgovor od metabolizam: hiperglikemije, anoreksija, hipokalemija, hiperurikemija, hiponatremija.
• Odgovor od nervne aktivnosti: Glavobolja, vrtoglavica, nesanica.
• Odgovor od organa vida: xanthopsia, privremeni poremećaji vida.
• Odgovor od cirkulatorni: nekrotičnog vaskulitis.
• Odgovor od dah: pneumonitis distres sindrom, edem pluća.
• Odgovor od loša probava: Iritacija gastrointestinalnog trakta, sialodenit, mučnina, žutica, dijareja, povraćanje, zatvor, pankreatitis.
• Odgovor od koža: urtikarija, fotosenzitivnost, toksična epidermalna nekroliza.
• Odgovor od lokomotornog sistema: Grčevi u mišićima.
• Odgovor od genitourinarnog sistema: Oštećenom funkcijom bubrega, intersticijski nefritis, glikozurijom, zatajenja bubrega.
• General reakcija: groznica.

Uputstva za upotrebu Bloktrana HT-a i Bloktrana (Način i doziranje)

Uputstvo za upotrebu Bloktrana

Lek treba uzeti oralno jednom dnevno.

u hipertenzija prosječna dnevna doza je 50 mg. U nekim slučajevima, kako bi se postigao snažniji učinak, povećati dozu na 100 mg jednom dnevno ili 50 mg dva puta dnevno.

Početne doze za pacijente koji pate zatajenja srca, je 12,5 mg jednom dnevno. Po pravilu, doza se povećava u intervalu od tjedan dana u prosjeku doza održavanja od 50 mg jednom dnevno.

Prilikom imenovanja agenti u pacijenata koji su primali diuretici u velikim dozama, početna doza treba biti smanjena na 25 mg jednom dnevno.

sadržaj losartan u krvi pate ciroza jetra znatno povećao, tako da treba koristiti osobe sa drogom bolesti jetre u manjoj dozi.

o primjeni GT Bloktran Guide

Lek treba uzeti oralno jednom dnevno.

u hipertenzija početne i održavanje doziranje - 1 tableta jednom dnevno. U nekim slučajevima, kako bi se postigao najbolji učinak doza je povećana na 2 tablete jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2 tablete lijekova.

Kada se koristi kako bi se smanjio rizik kardiovaskularni poremećaji i smrtnosti kod pacijenata sa hipertenzija i povećanje lijeve klijetke početne doze losartan je 50 mg jednom dnevno. Pacijenti koji imaju iskustva u upotrebi 50 mg losartan dan nije postigao željeni nivo potrebnog pritiska izbor liječenja kombinacijom losartan s malim dozama hidrohlortiazid (12,5 mg), au slučaju potrebe za povećanjem doze losartan do 100 mg dnevno zajedno s recepcijom sa 12,5 mg hidrohlortiazid dnevno. Onda dozvoljeno da se poveća dozu na 2 tablete dnevno Bloktran GT.

predozirati

Sa treba prekinuti predoziranja korištenja droge, pacijent da zadrži kontrolu performanse srca i pluća, izvođenje simptomatska terapija - ispiranje želuca, uklanjanje elektrolita neravnoteže, dehidracija, jetre koma i smanjenje pritiska standardnim tehnikama.

Predoziranje losartana

Simptomi predoziranja: obilježen smanjenje pritiska, tahikardija, bradikardija zbog parasimpatički stimulaciju.

Terapije pod snažan pad pritiskom preporučuje tretman održavanja. hemodijalizu nije efikasan.

hidrohlortiazid predoziranja

Simptomi predoziranja: nedostatak elektrolita (chloropenia, hipokalemija, hiponatremija) - dehidracija. U zajedničkoj aplikaciji srčani glikozidi moguće je pogoršanje hipokalemija, aritmija.

Terapija: Ispiranje želuca, primjena enterosorbents, korekcija poremećaja elektrolita, po potrebi.

interakcija

losartan

rifampicin smanjuje koncentraciju glavni aktivni metabolit losartan.

istovremena primjena aditivi sadrže kalijum kaliysberegayushih diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton, eplerona) I njegove soli, koji se sastoji kalijum, može izazvati povećanu koncentraciju kalijum u krvi.

tretman losartan izaziva raspodjela smanjenja i povećanja koncentracije litijum u krvi, tako da u kombinaciji sa tretmanom droga litijum-sadrže treba pratiti njegovu koncentraciju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi može smanjiti efekat diuretici i drugi antihipertenziva.

Jedan broj pacijenata sa tretmanom oštećenom funkcijom bubrega primanje nesteroidni protuupalni lijekovi, istovremeni prijem antagonisti angiotenzinskih receptora može uzrokovati pogoršanje funkcije bubrega, do akutno zatajenje bubrega. Obično, ovaj efekat je reverzibilan.

u kombinaciji korištenje angiotenzinskih receptora Tip 2 ACE inhibitora To dovodi do značajnog povećanja u učestalosti neželjenih reakcija, kao što su sinkopa, hipotenzija, bubrega Posao hiperkaliemija, akutno zatajenje bubrega. Najveći rizik - kod pacijenata sa utvrđenom dijagnozom zatajenja srca, ateroskleroza, dijabetes.

flukonazol To smanjuje koncentracija glavnih metabolita i povećava koncentracija losartan.

hidrohlortiazid

U zajedničkom prijavu droga analgetici, barbiturati, etanol moguće je pojava Ortostatska gipoteizii.

U kombinaciji sa upotrebom hipoglikemika možda ćete morati promjenu doza hipoglikemijski droge.

Zbog pojave rizika laktoacidoze zbog mogućih poremećaja bubrežne koristeći hidrohlortiazid Metformin treba koristiti s oprezom.

U zajedničkom aplikacija sa drugim antihipertenzivi aditiv efekat je otkrivena.

Uz istovremeno korištenje adrenokortikotropni hormon, kortikosteroid, glycyrrhizic kiselina (Sladić) amfotericin B otkrio izražen smanjenje koncentracije elektrolita, posebno kalijum.

U zajedničkom prijavu opuštanje mišića nondepolarizing tip (tubokurarin) moguća stimulacija svojih postupaka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi može smanjiti diuretik, natriuretični i antihipertenzivni efekte hidrohlortiazid.

Uz istovremeno korištenje preparata sa iMinami tip presornog (norepinefrina, epinefrin) moguće je blagi pad u posljednjih efekt.

tiazidnih diuretika smanjena bubrega izlučivanje citostaticima (ciklofosfamida, metotreksat) i potaknuti njihovu mijelosupresivne efekte.

Simultano liječenje ciklosporin To povećava vjerojatnost hiperuricemije i giht.

tiazidnih diuretika stimuliraju toksični efekat salicilati nervni sistem, kada se koristi u visokim dozama.

istovremena upotreba tiazidnih diuretika s nekim neuroleptici, antiaritmika To može biti praćeno hipokalemija.

U zajedničkom prijavu karbamazepin postoji vjerojatnost pojave simptomatska hiponatremija.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Držati dalje od djece. Čuvati na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

2 godine.

Oprez

U početnom periodu liječenja se preporučuje da se uzdrže od vožnje.

analoga