Teveten plus

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu Teveten Plus (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna znači Teveten Plus tableta sadrži 600 mg eprosartan (U obliku eprosartan mesilat) I 12,5 mg hidrohlortiazid.

Dodatni sastojci: krospovidon, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, pregelatinized škrob, laktoza monohidrat, voda.

Poklopac struktura: Opadry 2 Butterscotch (polivinil alkohol, hipromeloza, makrogol 3350, titan dioksid pigmenta žute željezo oksid, crni željezni oksid, talk).

puštanje obrazac

Bikonveksan tablete žuto-smeđe oval označen "5147" na jednoj površini. Poprečnog presjeka jezgra ima bijeloj boji.

14 blistere- tableta u jednom ili dva plikovi u pakovanju od kartona.

farmakološke efekte

Diuretik, vazodilatatornih, hipotenzivni akciju.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici eprosartan

U antihipertenziva blokatora grupe receptora angiotenzin tip 2.

eprosartan selektivno djelovati na AT1-tipa receptora nalazi se u srcu, krvni sudovi, bubrezi, nadbubrežne žlijezde i stvara snažnu vezu s njima u kasnijim sporo kretanje. Angiotenzin tip 2 Ona se vezuje za AT1-receptora u različitim tkivima i izaziva vazokonstrikciju, oslobađanje aldosterona i kašnjenje natrij, hipertrofija srčanog mišića i krvnih žila.

eprosartan inhibira ili sprečava efekte angiotenzin tip 2. suzbija posao renin-angiotenzin-aldosteron. Ima hipotenzivni, vazodilatatorne i kostvennoe diuretski učinak. slabi arterijske vazokonstrikcije, periferni vaskularni otpor, pritisak u plućnu cirkulaciju, reapsorpciju iona natrij i tečnosti u bubrežne tubulima, izolacija aldosterona. Produžena upotreba smanjuje proliferativna svojstva angiotenzin tip 2, utječu na glatkih mišićnih ćelija miokarda i krvnih sudova.

Hipotenzivni efekt se zadržava dana nakon prijema standardna doza, i određene terapeutski efekat kada se redovno uzima se pojavljuje nakon 15-20 dana bez frekvencije pulsa oscilacija.

ne na uzroke ortostatska hipotenzija nakon konzumacije prve doze.

Kod pacijenata sa hipertenzija lijek ne utječe na nivo triglicerida, LDL-C, ukupni holesterol ili glukoza, utvrđen u krv na prazan želudac. Poboljšava protok krvi kroz bubrege i glomerularne filtracije ubrzava, usporava izlučivanje albumina. Ne mijenja u metabolizmu purina, ne utječe na raspodjelu bubrega mokraćne kiseline.

Učestalost pojave suhog kašlja kod pacijenata koji uzimaju Teveten, što je jednako 1,5%. Prekid terapije eprosartan ne prati razvoj sindroma. Lek ne inhibira enzimi 2A6, CYP1A, 2C19, 2C9 / 8, 2D6, 3A i 2E citokrom P450.

Farmakodinamici hidrohlorotiazidom

tiazidni diuretik, djeluju na mehanizme elektrolita reapsorpciju u bubrezima, povećanje iznosa alokacije natrij, tečnost i hlor.

To smanjuje količinu plazme povećava aktivnost renina u krvi i povećava lučenje aldosterona, što dovodi do povećane eliminacije ugljikovodika i kalijum urin i smanjenje kalijum u krvi. Hipotenzivni akcija realizuje u kombinaciji vazodilatatornih i diuretski učinak.

Farmakodinamici Teveten Plus

Kod pacijenata sa povećanim sistolički krvni tlak eprosartan pruža uvjeren pada, i pored dnevnu dozu eprosartan 12,5 mg hidrohlortiazid To uzrokuje dodatno smanjenje sistoličkog krvnog pritiska u poređenju sa upotrebom eprosartan.

A u kombinaciji prijem hidrohlortiazid i eprosartan smanjuje izlučivanje kalijum, diuretik postupanje uzrokovano hidrohlortiazid. Diuretik efekat lijeka Teveten Plus razvija u prva dva sata i dostiže maksimalnu nakon 4 sata nakon upotrebe. Uvjeren antihipertenzivnog efekat je fiksiran u 15-20 dana liječenja.

Farmakokinetiku eprosartan

Bioraspoloživost lijeka nakon uzimanja jedne doze od 300 mg od 13%. Najveća koncentracija aktivne tvari u plazma Javlja se nakon 1-2 sata. Kada se koristi droge istovremeno sa hranom je otkriven klinički neznatno smanjenje apsorpcije i maksimalnu koncentraciju.

Vezivanje za proteine ​​plazme je 98%. pola radnog vremena približavaju 7-9 sati. Izlučuje uglavnom nepromijenjen u izmet (90%) i urina (oko 7%). Manje od 2% doze izlučuje putem bubrega u obliku glukuronidnih.

Stupanj reakcije sa dotok krvi ne zavisi od starosti, pola, kao i prisustvo jetre lezije kompenzirati zatajenja bubrega, Međutim, to može biti smanjena u prisustvu zatajenja bubrega teška.

Farmakokinetika hidrohlortiazida

To ne prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, ali prodire kroz posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.
nije izloženo metabolizam. Aktivno izlučuju putem bubrega. Više od 61% doze nakon prijema izlaz u izvornom obliku u jednom danu.

Farmakokinetika Teveten Plus

zajedničku prijavu eprosartan i hidrohlortiazid nema klinički značajan učinak na farmakokinetiku tih komponenti.

unos hrane ne mijenja bioraspoloživost parametara supstanci, ali inhibira njihovu apsorpciju. Najveća koncentracija u krvi se postiže nakon 4 sata nakon jela eprosartan i nakon 3 sata nakon jela hidrohlortiazid usmeno.

indikacije

hipertenzija (U kombinaciji s drugim antihipertenzivima ili u monoterapiji).

Kontraindikacije

• cholestasia i nedostatak žučnih prohodnosti.
• Teška kvara bubrega ili jetre.
• Vatrostalni hiponatremija.
• tretirati hiperkalcemija ili hipokalemija.
• Kombinacija sa aliskirenom i aliskirensoderzhaschimi sredstva osobe sa dijabetes ili poremećaj funkcije bubrega.
• giht ili simptomatska hiperurikemija.
• netolerantnost laktoze, mana laktaze ili glukoze-galaktoze.
• hemodinamski značajne stenoza oba bubrežnih arterija.
• trudnoća i laktacija.
• preosjetljivost na droge.
• Godine manje od 18 godina.

Preporučuje se koristiti lijek s oprezom sa smanjenjem volumena krvi ili prekomjerne oslobađanje natrijev klorid iz organizma, sistemski eritemski lupus, srednje glaukom zatvorenog tipa, stenoza zalizaka, hronični teška srca, dijabetes, koronarne bolesti srca, akutne miopatija hipertrofična kardiomiopatija, kao i kod pacijenata na hemodijalizu ili klirens kreatinina manje od 30 ml u minuti.

neželjenih efekata

Najčešće u bolesnika liječenih Teveten Plus poštovati glavobolje i poremećaji probave (oko 11% i 8% pacijenata), respektivno.

• Poremećaji krvi: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitička anemija.
• Poremećaji imunitet: anafilaktičke reakcije, reakcije preosjetljivosti.
• Poremećaji metabolizma: hiperglikemija, hiperurikemija, pogoršanje giht, hipokalemija, hiponatremija, hipertrigliceridemije, chloropenia, hiperkalcemija, hiperholesterolemija, hipomagnezemija, anoreksija.
• Poremećaja psihe i nervnog aktivnost: depresija, nesanica, anksioznih poremećaja libido, nervoza, anksioznost, vrtoglavica, glavobolja, parestezije.
• Poremećaji čulnih organa: zatvorenog tipa sekundarnih glaukoma, akutna miopija, vrtoglavica.
• Poremećaja cirkulacije krvi: veliko smanjenje pritiska, nekrotičnog vaskulitis, ortostatska hipotenzija.
• Poremećaji disanja: rinitis, respiratorni distres sindrom.
• Poremećaji probavnog sistema: dijareja, mučnina, povraćanje, pankreatitis, zatvor, žutica.
• Poremećaji kože: alergijske reakcije na koži, toksična epidermalna nekroliza, angioedem, fotosenzitivne reakcije.
• Poremećaji mišićno-koštanog sistema: sistemski eritemski lupus, grčenje mišića.
• Poremećaji urogenitalnog sfere: intersticijski nefritis, glikozurijom, zatajenje bubrega, seksualne disfunkcije.
• Opći poremećaji: pireksija, astenija.

Uputstvo za upotrebu Teveten Plus (Način i doziranje)

Teveten Plus se uzima oralno 1 tableta dnevno, bez obzira na obrok.

Promijeniti dozu kod starijih osoba, bolesnika s kompenzirati funkcijom jetre insuficijencije ili oštećenom funkcijom bubrega (indikator klirens kreatinina manje od 30 ml u minuti) je potrebno.

predozirati

Mogući znakovi predoziranja: veliko smanjenje pritiska, disbalans elektrolita i dehidracija, manifestira u obliku pospanost i mučnina.

Tretman predoziranja: ovisno o proteklom vremenu nakon primjene droge, liječenje treba uključiti želuca, enterosorbents. Sa preporučuje se nagli pad pritiska za prijenos pacijenta u vodoravnom položaju, podignutim nogama, ako je potrebno, kako bi uvođenje plazmozameshchath tečnosti. Takođe podstiču da podržavaju i simptomatska terapija. hemodijalizu neefikasan.

interakcija

Moguće je unapređenje antihipertenzivni učinak lijeka na zajedničkoj prijemu kod Baclofen ili Amifostine

Antihipertenzivni učinak lijeka može se povećati u kombinaciji s drugim antihipertenzivi. možda razvoj ortostatska hipotenzija kada je u kombinaciji s drogom etanol, barbiturati, antidepresivi ili sredstva za anesteziju.

ketokonazol, ranitidin, flukonazol ne mijenjaju farmakokinetiku eprosartan.

eprosartan nema efekta na farmakološke parametara varfarin, digoksin ili glibenklamid.

eprosartan odobren za upotrebu u kombinaciji s tiazidnih diuretika i blokatori "sporo" kalcijevih kanala, pri čemu je zbir hipotenzivni učinak droge.

u kombinaciji korištenje eprosartan diureticima tip kalijum, kalijum sadrže aditiva u hrani, hrana zamjenjuje sadrže kalij soli i drugih lijekova koji povećavaju sadržaj kalijumaja u krvi, može izazvati povišen nivo kalijum u krvi. Tokom terapije znači na snazi ​​za renin-angiotenzin-aldosteron, moguće je da će razvoj hiperkaliemija, prvenstveno u bolesnika s jetre ili insuficijencije bubrega.

Poznati epizode reverzibilni porast nivoa litijum u krvi i pojave toksične reakcije kada ko-upravlja sa droga litijum-sadrže. U tom smislu, Vijeće prati sadržaj litijum dok upotreba eprosartan.

Istovremena upotreba s NSAIL To može dovesti do povećanog rizika od pogoršanja bubrežne različite težine i povećati sadržaj kalijum u krvi, posebno kod pacijenata sa postojećim bubrega poremećaja funkcije. Takve kombinacije također može koristiti s oprezom u starijih osoba, kontroliranje njihove funkcije bubrega.

gipokaliemicheskoe efekt hidrohlortiazid Može se stimulisati upotrebom drugih droga, što je dovelo do hipokalemija ili povećanje uklanjanje kalijum (Npr, kortikosteroidi, laksativi, diuretici kaliynesberegayuschie, glycyrrhizic kiselina, parenteralne amfotericin B, adrenokortikotropni hormon, penicilin G, Karbenoxolon, salicilati). U tom smislu, korištenje takvih kombinacija se ne preporučuje.

tiazidnih diuretika u stanju da podigne nivo kalcijum u krvi zbog slabljenja svog izlučivanje. Ako je potrebno, korištenje kaltsiysberegayuschih ili kalcij pripreme Morate kontrolirati kalcijum u krvi i prilagoditi dozu u skladu s tim.

kaliopenia ili hipomagnezemija, izazvala prijem tiazidnih diuretika, Doprinosi izgledu aritmija.

usisavanje hidrohlortiazid smanjuje dok koristite Holestiramin, kolestipol ili drugih Anjonske smole. Poseban primanje ovih lijekova, a hidrohlortiazid To je u mogućnosti kako bi se smanjila njihova farmakoloških interakcija stoga uzeti hidrohlortiazid To konsultuje ne manje od 4 sata prije ili nakon 5-6 sati nakon Anjonske smole.

Preporučuje se da se redovno pratiti nivo kalijum EKG i krv dok koristite lijek na lijek, efikasnost koja varira pod utjecajem odstupanja koncentracije kalijum krvi (antiaritmici, srčanih glikozida i drugi), kao i navedenih u nastavku droge izazivaju ventrikularna tahikardija:

• 1A antiaritmika i 3 klassov-
• neki antipsihotici (hlorpromazin, tioridazin, trifluoperazin, Tsiamemazin, amisulpride, tiaprid, haloperidol, droperol i drugi);
• druge lijekove (cisaprid, Difemanil, bepridil, parenteralne eritromicin, Glofantrin, pentamidin, mizolastin, terfenadin, parenteralne vinkamin).

hidrohlortiazid je u mogućnosti da se poboljša efekt nedepolarišućim miorelaksansima tip.

antiholinergičku droge dovesti do povećanja bioraspoloživosti tiazidnih diuretici slabljenjem digestivnog pokretljivost i usporava pražnjenje želuca.

aplikacija tiazidnih diuretici može promijeniti tolerancije glukoza i uzrok zahtijevaju prilagođavanje doze u hipoglikemici.

Potreban je oprez Metformin koristi u kombinaciji sa rizikom laktoacidoze zbog mogućeg kvara bubrega pod uticajem hidrohlortiazid.

tiazidi može da podstakne hiperglikemijskih FUNKCIONISANJA diazoksid i beta-blokatori.

Potrebna doza korekcija arthrifuge droge, jer hidrohlortiazid To povećava količinu mokraćne kiseline u krvi.

Možda će biti potrebno povećati dozu probenecid ili sulfinpirazona. istovremen tiazidnih diuretika sa alopurinol može povećati učestalost reakcije preosjetljivostii posljednji.

tiazidi povećava rizik od neželjenih reakcija izazvala amantadin. takođe tiazidi može smanjiti alokaciju citostatika bubrega i potaknuti njihovu mijelosupresivne efekte.

Kada se koristi s neuroleptici, antidepresivi i antiepileptike hyponatremic efekt hidrohlortiazid To može biti poboljšana. Produžena upotreba ovih lijekova biti oprezan.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Čuvaju u suhom mjestu na sobnoj temperaturi. Držati dalje od djece.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

U bolesnika sa smanjenim cirkuliše volumen krvi zbog terapije diuretici sa smanjenjem potrošnje ishrane soli, sa snažnim i duže upotrebe povraćanje može uzrokovati pojavu simptomatske dekompresije. Pre započinjanja terapije Teveten Plus se preporučuje da se izvrši korekcija hemodinamskih poremećaja.

Prije propisivanja lijekova u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i redovno tokom terapije konsultuje istraži funkcija bubrega, kao i sadržaj mokraćne kiseline u krvi i kalija. Ako dođe do pogoršanja ove funkcije, potrebno je da odluči da li tretman Tevetenom.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega mogu biti fiksni Hidrohlorotiazid-povezane azotemije geneze.

eprosartan To treba koristiti s oprezom na terapiju pacijenata kompenzirati bolesti jetre zbog ograničenog iskustva s drogom u ovih bolesnika.

Promjene vode i soli ravnoteže može izazvati jetra koga.

Zbog mogućnosti pojave intrahepatalni holestaze, mora koristiti s oprezom hidrohlortiazid u odnosu na pozadinu kompenzirati bolesti jetre.

hidrohlortiazid može smanjiti toleranciju glukoza, Ova činjenica može zahtijevati prilagođavanje doze hipoglikemika ili insulin. Nije isključeno manifestacija skrytoprotekayuschego dijabetes u toku tretmana znači Teveten Plus.

korištenje hidrohlortiazid može uzrokovati promjene u vodi soli ravnotežu krvi (hiponatremija, hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemije i gipohloremichesky alkalozom).

Pacijenti na liječenju diuretici, treba redovito pratiti nivo elektroliti u krvi.

diuretici koji štede kalijum, droga kalisodergaszczye i zamjene soli treba koristiti s oprezom u vezi sa drogom plus Teveten.

hidrohlortiazid može uzrokovati akutnu privremeni kratkovidost i oduzimanje akutnog glaukoma, zatvorenog tipa. Pojava bolova u oku ili naglog smanjenja vidne oštrine obično se javlja nakon pauze od nekoliko dana (ili čak sati) na nekoliko tjedana nakon početka korištenja sredstava. Bez liječenja na pojavu ovih simptoma može dovesti do gubitka vida. pomoć za prvu pomoć je brza eliminacija lijeka. To može zahtijevati dodatne operacije ili lijekove nekontrolisanog očnog pritiska.

Kod pacijenata sa primarni hiperaldosteronizmom korištenje antihipertenzivi, supresorska renin-angiotenzin Sistem je neefikasan.

Postoje slučajevi relapsa ili progresija sistemski eritemski lupus nakon nanošenja tiazidnih diuretika.

dijeljenje s dijabetička nefropatija ACE inhibitori i tip angiotenzin 2 receptora ne preporučuje.

Tokom terapije pri vožnji posebnom pažnjom mora biti zbog pojave vjerojatnost slabost države i vrtoglavicu.

analoga