Akutnog holecistitis

Sadržaj:

• Uzroci akutnog kolecistitisa
• oblika bolesti
• Zajednički simptomi holecistitisa
• dijagnostika
• moguće komplikacije
• Liječenje akutnog kolecistitisa

Holecistitis (vidi. Zajednički član "holecistitis") - je upalni proces u žuči. U većini slučajeva to je komplikacija holelitijazom. Postoje tri vrste holecistitisa:

• kataralne;
• flegmozny;
• gangrenu.

Patološkog procesa mogu se javiti u akutnom i hroničnom forme. Akutni holecistitis - se brzo razvija upalu žučne kese. Vrlo često se manifestuje kao rezultat pada kamenja u žučni kanal i blokade. To dovodi do žuči stagnacije i povezanost infekcije: Klebsiella, E. coli, stafilokoke, streptokoke, Clostridium. U budućnosti, žuči oteklina i upala razvija.

Acalculous oblik akutnog kolecistitisa je vrlo rijetko i rezultat salmoneloze, sepse, opekotine, trauma, teškog više patologija organa. Glavni razlog za njegov izgled postaje bakterijske infekcije.

Uzroci akutnog kolecistitisa

Kao što je već spomenuto, najčešće manifestuje kao rezultat holecistitis holelitijazom, koji razvija zbog gubitka kontraktilnost žuči.

Žučne kese je rezervoar gdje akumulira razrađen žuči jetre. Kao što se sastoji od velike količine kolesterola, uz povećanje gustoće žuči, kao iu slučaju stagnacije kristala kolesterola početi da se talože. Nakon toga kristali spoje tako da se kamenje, sastavljen od holesterola i žučnih soli.

Osim žučnih kamenaca, akutnog kolecistitisa razvija u prisustvu sljedećih faktora:

• skleroze i atrofije žučne kese zida porcije;
• infekcije - to izaziva upalni proces u suprotnosti sa funkcije odvodnje i odlaganja žuči;
• poremećaji žuči odliva procesa zbog prisustva kamenja, Kinks ili uvijen izdužiti cistične kanal i njegovo sužavanje;
• prodor patogenih organizama:. Streptococcus, Staphylococcus, E. coli, itd;
• gušterače sok ulaska u žuči, pri čemu počinje nagrizati zidove tijela;
• promjene u zidova krvnih sudova žučne kese - uglavnom nalaze u starim i dovesti do razvoja destruktivnih vrsta akutnih holecistitis, primarni gangrena žučne kese.

1. Između ostalih razloga, dovesti do razvoja akutne holecistitis, potrebno je obratiti pažnju na ulogu faktora hrane. Skoro 100% je on provocira napad.

Prejedanje, unos masti i začinjene hrane dovodi do intenzivne i dalje hipertenzije žučnih puteva rezultiralo spazam Odijevog sfinktera. Osim toga, to dovodi do grča utjecaj alergena u hrani na koži žučne kese.

2. Akutni holecistitis može biti rezultat bolesti želuca. Često dovode do to:

• anatsidny hypoacid hronični gastritis i na kojima postoji značajno smanjenje sekrecije želučane kiseline, posebno - sa solnom kiselinom;
• ahiliya (Nema u želudačnog soka od solne kiseline i pepsina) i mogu biti u pratnji druge želuca patologije. To olakšava prodiranje patogenih mikroorganizama iz gornjih dijelova probavnog trakta žučnih puteva kroz duodenuma u žučni mjehur.

3. U nekim slučajevima, akutni oblik kolecistitisa je uzrokovano lokalne ishemije sluznice žučne kese (tako razvija neka vrsta destruktivne kolecistitisa) i poremećaj reoloških krvi.

oblika bolesti

Postoji nekoliko osnovnih oblika akutnog holecistitis, ovisno o tome koja simptomi mogu varirati u određenoj mjeri. Kada kataralne oblik kliničke slike je kako slijedi:

• stanje pacijenta je zadovoljavajuća;
• tjelesna temperatura se drži u granicama normale;
• Ne postoje simptomi trovanja;
• prosječna intenzitet bolova u desnom gornjem kvadrantu;
• mučnina bez povraćanje;
• nadutost.

Flegmoznaya varijanta izražava se sljedećim pojavama:

• Čini se sindrom visokog intenziteta boli;
• pacijenti imaju slabost;
• ima temperaturu;
• suha usta;
• tahikardija - do 100 otkucaja u minuti;
• izrazio dispeptične sindrom: nadutost, mučnina, produženo povraćanje;
• bol u desnom hipohondrijumu i epigastrijumu;
• povećanje u žučnoj kesi.

Osobine kliničkih manifestacija gangrenu i gangrenu-perforirana akutnog kolecistitisa sorte su:

• akutnog trovanja;
• slabost;
• dehidraciju;
• groznica;
• tahikardija (više od 100 otkucaja u minuti);
• Simptomi peritonealne iritacije;
• bolnost trbuha.

Kalkulozni holecistitis se najčešće vidi u srednje i starije dobi. Odlikuje se brzim razvojem destruktivne promjene žučne kese i proširio na ekstrahepatičnom žučnih vodova. U ovom obliku bolesti kliničke slike ne odgovara morfoloških prekršaje. Simptomatologija je slaba, odlikuje se dominacija znakova intoksikacije.

Srčani vrsta je atipični oblik akutnog kolecistitisa razvija u uglavnom u starijih osoba. Njegova glavna manifestacija holetsistokoronarny sindrom - pojava bol u srcu kada postoje problemi sa žuči.

Zajednički simptomi holecistitisa

Za ukupnu klinička slika se odlikuje sljedećim simptomima:

• gorčina, ponekad metalni okus u ustima;
• bol u trbuhu lokalizovan u desnom, u nekim slučajevima, ostavio gornji kvadrant;
• bol može biti od prirode šindre;
• mučnina;
• povraćanje;
• bol u noža;
• groznica;
• groznica;
• povećan broj otkucaja srca;
• žuta trag na koži i beonjači.

dijagnostika

Sljedeće ispitivanja i ispitivanja provedena za dijagnozu:

• kompletna krvna slika;
• hemija krvi;
• Ultrazvuk abdomena;
• Nasuprot cholecystocholangiography (X-ray pregled žučne kese i kanala) nakon primjene kontrastnog sredstva.

moguće komplikacije

Na najmanja sumnja akutnog kolecistitisa je potrebno tražiti pomoć specijalista. U većini slučajeva, to patologija dovodi do razvoja opasne komplikacije:

• gnojnog zapaljenja (gangrena, empijem);
• žutica;
• perforacija žučne kese sa daljim razvojem upale trbušne maramice - peritonitisa;
• subhepatic apsces (ograničeno žarišna gnojnog zapaljenja);
• formiranje žuči fistula koji prijavljuju žučni mjehur želuca, creva, bubrega;
• akutnog pankreatitisa.

Liječenje akutnog kolecistitisa

akutno liječenje holecistitis se provodi u bolničkom okruženju. Nekoliko sati pacijent treba biti na drip. Antibiotici i spazmolitički droge. Kroz posebne lijekove se održava detoksikacije.

Nakon eliminacije simptoma istraživanja sprovedena u cilju otkrivanja kamenje. U njihovom odsustvu, pacijent je otpušten, nakon što se na kliničkim gastroenterolog.

Pacijente treba uzeti poseban režim ishrane. Njegova suština leži u otklanjanju masnih, pržena, začinjena, teške hrane. Dijeta uključuje hranu s velikom količinom vlakana: voća i povrća.

U tom slučaju, kada kolecistitisa je komplikacija kamen u žuči bolesti, nakon uklanjanja akutnog napada pacijenta počinje da se pripremi za holecistektomije. To je rutinski u trbuhu ili laparoskopska operacija uklanjanja žučne kese.

Ako ne može da likvidira napad ili prisustvo komplikacija hirurške intervencije izvršiti bez odlaganja.

Holecistektomija je kontraindiciran u prisustvu određenih komorbiditeta, kao i kod starijih pacijenata.

U ovom slučaju, cholecystendysis, čija je suština se sastoji u uvođenju u cijev žuči (kroz kožu), kojim se izlučivanje žuči spolja. Ova metoda pomaže da eliminiše akutni upalni proces.