Maternice malformacije

Materice malformacije - anatomske promjene u strukturi tijela zbog kršenja fetalnog razvoja. Je 1-2% urođenih anomalije ženskog genitalnih organa. Značajno razlikuju u manifestacijama i stepena funkcionalne smetnje. Često u kombinaciji s malformacijama vagine i jajovode. Materice malformacije su često bez simptoma, a samo otkriveni tokom ultrazvuk ili karlice ispit. može izazvati menstrualne nepravilnosti, uzrok neplodnost i pobačaj. Povećavaju mogućnost komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Tretman maternice malformacija obavljaju stručnjaci iz oblasti ginekologije.

Uzroci maternice malformacija

Materice se formira od sredine dijela spojena međusobno upareni Mullerian kanala. Kanali će biti formirana u prvom mjesecu trudnoće, a spajanje se javlja u drugom mjesecu trudnoće. U ovom slučaju niže dijelove kanala spajaju, formirajući vaginu, dok je gornji ostaci isključeni i kasnije pretvoren u jajovod. Kršenje proces objedinjavanja podrazumijeva različite oličenje maternice malformacija u obliku delimično ili potpuno dupliciranje. Također je moguće hipoplazija jednog od kanala sa odgovarajućim tijelo asimetrija. Dovoljno zajednički patologija maternice hipoplazija generalni uzrokovane kasnije procesom utjecaja na međusobnu regulaciju zrenja voća reproduktivnog i endokrinog sistema.

Materice malformacije javljaju pod utjecajem negativnih faktora u različitim periodima trudnoće. Vrsti i težini urođenih defekata ovisi o vremenu izloženosti. Među negativnih faktora koji prouzrokuju abnormalnosti maternice u ženskom fetusu, uključuju bakterijske i virusne infekcije trudna, endokrini i somatskih bolesti, metabolički poremećaji, genetski poremećaji, opasnosti na radu, uzimajući određene lijekove, ovisnosti, alkoholizam, ozbiljne psihološki stres, loša prehrana i loših uslova životne sredine.

Vrste i simptomi uterusa malformacija

agenezija (Potpuno odsustvo maternice) je rijetka bolest i uglavnom se dijagnosticira na autopsiji Neodrživa fetusa sa više nedostataka rođenja.

horned materice formirana prilikom zaustavljanja ili usporavanja rasta Mullerian kanala i normalan razvoj druge. Oko 13% od ukupnog broja malformacija maternice zbog pogoršanog razvoja Mullerian. Gotovo polovina slučajeva u kombinaciji sa urođenim urinarnog sistema. Postoje četiri glavne opcije s obzirom anomalija maternice: ne rudimentarni roga- polosti- roga bez rog, koji šupljine komunicira sa rog matki- šupljine imaju izolovan šupljine.

Obično prate primarni algomenoreya. ima amenoreja ili maternice krvarenje. Neki pacijenti sa ovu anomaliju maternice se žale na bol tokom odnosa. Kod nekih pacijenata postoji neplodnosti. Druge žene trudnoća je moguća, ali ishod trudnoće ovisi o veličini materice. Prema statističkim podacima, pola trudnoće završava spontani pobačaj.

pobačaj primijećeni u 15% pacijenata sa ove anomalije materice. fetalni stopa preživljavanja je oko 40%. Često dijagnosticira intrauterinog zastoja u rastu i loše prezentacije. vanrednog stanja na rogovima maternice može doći kada zagušenja krvi u rog, ne komunicira sa šupljine materice. Još jedna opasnost od ove anomalije materice je trudnoća u rudimentaran rog. Zbog male veličine rogova ove trudnoće završava rupture uterusa i masivnih krvarenje.

Da pojasni karakteristike maternice malformacija pomoću invazivnih istraživanja - istovremeni histeroskopija i laparoskopija, što omogućava da se proceni formi, obim i status unutrašnje šupljine maternice, kako bi se utvrdilo prisustvo neprijavljenih rogova identificirati komorbiditetima jajovoda i drugih kršenja. Moderni alternativa invazivni test ovu anomaliju maternice postaju atraumatska MRI i ultrazvuk visoke rezolucije.

dva roga uterusa formira nepotpunim spajanjem srednji deo Mullerian. Ima dva šupljina i vrat, barem - dva od vrata povezivanjem na normalnu vaginu ili vagine, odvojen parcijalne zid. U 20% slučajeva uterusa malformacija otkrila kompletan dva roga uterusa - tijelo sa dva odvojena karijesa. Nepotpune bicornuate materice liči na simboličan sliku srca, postoji zajednička šupljine i modifikovanu dno podijeljeno više ili manje izražen protruzije.

sedla u obliku maternice To je 23% od ukupnog uterusa malformacije, je tijelo sa udubljenje u sedlu dnu. Može podijeliti potpuno ili djelimično maternice zid. Često bez simptoma. Neki pacijenti imaju normalnu trudnoću i sigurnu dostavu. U drugim slučajevima, ova anomalija maternice posmatrane pobačaj, stražnjica fetus, Patologija posteljice, prijevremenog poroda, loš ili diskoordinirovannaya porođajima. Dijagnoza maternice malformacija se utvrđuje na osnovu ultrazvuka, histeroskopija, MRI i druge instrumentalne studija.

Udvostručenje materice i vagine - najupečatljiviji slučaj dupliranja sakaćenja ženskih genitalija. A češći oblik ovu anomaliju, materica je u isto vrijeme udvostručenje maternice i vagine, manje dva materice se identificiraju sa ukupno pička. Organi obično više ili manje bliskom kontaktu jedni sa drugima ili djelomično spojeni, ali slučajevi ovaca odvojen mjehura opisao. Stepen zrelosti tijela kada je anomalija maternice može značajno varira - po dva podjednako i plašteva dospijevaju ovaca na obje strane izuzetno neujednačen razvoj (puna parova tijela sa rudimentarnim jedne strane i sa druge strane). Sa dovoljno razvoj oba para menstruacije organa i trudnoća može dogoditi u jednoj i na drugoj maternici. Kada postoje dva obloge prethodno dijagnosticiran patologije u koraku ginekološkog pregleda. Da pojasni dijagnozu PRESCRIBE ultrazvuk, histeroskopija i druge studije.

maternice hipoplazija - prilično često maternice malformacija. maternice hipoplazija Može se kombinirati s drugim manifestacijama ili infantilnosti biti izolovana patologije. Možda je proporcionalno smanjenje u veličini tijela i grlića materice, ili smanjenje u tijelu u kombinaciji sa grlića maternice produžetak. Često prati kršenje odredbi materice (abnormalne bend spreda ili pozadi). Pacijenti sa ovu anomaliju maternice može žaliti algomenoree i amenoreja.

Postoje tri oblika abnormalnosti maternice: malo ili hipoplastičan materice (dužina tijela je oko 8 cm, odnos tijela i vrat nije pokvarena), infantilnim materice (dužina tijela veća od 3 cm, vrat proširena) i rudimentarni materice (dužina tijela je manje od 3 cm, Dužina vrata - više od polovine ukupne dužine materice). Rudimentarne materice može biti u funkciji ili na nefunkcioniranje. Ponekad ovu anomaliju maternice nema cerviksa ili cervikalni kanal. Dijagnoza se temelji na podacima karlice i dodatna istraživanja.

maternice malformacije tretman

Taktika postupanja uterusa malformacija ginekologa određuje pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu i težinu nepravilnosti, starost i stanje tijela pacijenta, njenu želju da imaju djecu, i drugi faktori. Indikacije za hitnu operaciju uključuju trudnoće u rudimentarni rog materice, menstrualne akumulacija krvi u atrezirovannom vaginu ili u izolovanim materice rogove.

Indikacije za izborne operacije kada abnormalnosti maternice obično postaju smanjenja plodnosti (pobačaj, neplodnost). Prilikom uklanjanja rogati maternice proizvesti rudimentarni rog, a zatim fiksiranje jajovoda u maternicu korner. Kada dvokrevetne i bicornuate materice tijelo zid secira unutrašnjeg ruba, a zatim u kombinaciji u jednu šupljinu. Operacije obično proizvodi otvorenog pristupa (rad Strassman), najmanje - s histeroskopija. Kada sedla u obliku materice metroplasty obično odvija kroz prirodne staze tokom histeroskopija.

Prognozu anomalije materice

Predviđanje određuje vrstu patologije, stepen zrelosti i uterusa volumena tijela šupljine. Postoji povećana opasnost od spontanog pobačaja, pobačaja i preranog rođenja. Prenatalna njega na anomalije materice uključuje prevenciju pobačaja, krvarenja, kao i razvoj cervikalne nesposobnosti. Kada se pojavi opasnost od prekida trudnoće nakon 26. tjedna carskim rezom.

U drugim slučajevima, akušersku taktika na anomalije maternice utvrđuje s obzirom na položaj i stanje fetusa, prisustvo sistemske bolesti i endokrine majki i drugih faktora. Operacija može povećati vjerojatnost uspješne trudnoće trudnoće 30-40 do 90 posto ili više. Žene sa abnormalnosti maternice prethodno žalio bolne menstruacije i kršenje opšteg stanja u toku menstruacije, imajte na umu nestanak bola i unapređenja zdravlja.