Krivošija

Sadržaj:

• vrste tortikolis
• Kako je patologija?
• Razvoj i simptomi tortikolis
• tortikolis tretman

krivošija - jedan od najčešćih i vrlo neugodan mišića defekata kod djece. U blagom obliku, to je neugodno za dijete na prijelazu glave i potražite, i dovodi do teške deformacije lica i može čak dovesti do invalidnosti.

Bolest ima tendenciju brzog rasta i pojavu komplikacija.

vrste tortikolis

Djeca tortikolis je posljedica oštećenja vratnih mišića, kao rezultat se javlja u mekih tkiva, živaca i skeletnih promjena. Izražava se u prisilno kosom položaju bebinu glavu dok okrećete u suprotnom smjeru.

Neki stručnjaci vjeruju da tortikolis treba pripisati urođenih mana na prednjoj strani vrata sternokleidomastoidnog mišića (GKSM). Smanjenje elastičnosti dovodi do povrede vratnih mišića prilikom porođaja. Rizik se znatno povećava na karlične prezentaciju. Tortikolis može razviti čak i djeca rođena carskim rezom.

Većina doktora vjeruju da se bolest može biti ili kongenitalna ili stečena.

Kongenitalna oblik se formira tijekom fetalnog razvoja. Njegov izgled je zbog nekoliko razloga:

• mišića patologii-
• cervikalni rebra-
• klin sheya-
• srascheniya-
• kongenitalne malformacije vratnih kralježaka.

pojavljuje stečena vrste nakon rođenja. To može izazvati sljedeće okolnosti:

• povrede vratne kralježnice;
• formiranje ožiljak na vratu;
• povećan tonus ili paravertebralne vratnih mišića;
• upale u srednjem uhu (otitis media), parotidne (Mumps), mekih tkiva.

Postoji još jedna klasifikacija bolesti, prema kojem je napravljena je razlika između sljedećih oblika:

1. Muscle - najčešći. S druge strane, ona je podijeljena na dva načina, u kojoj su dva kraća sternomastoid mišića, i cervikalne lordoze sa teškim prednje-stražnje zakrivljenosti.

2. Kosti - je posljedica urođenih mana vratne kralježnice, koji uključuju:

• dodatni hemivertebrae;
• klinastog oblika pršljenova;
• spoj okcipitalnog kosti i atlasa (jednostrano).

3. Neurogeni - razvija zbog patoloških poremećaja perifernog ili centralnog nervnog sistema, ili kao rezultat teške rođenja.

U zavisnosti od specifičnosti uzrok bolesti su sljedeće podgrupe:

• arthrogenic - to je posljedica problema sa vratnih pršljenova: njihova dislokacija ili subluksacija;
• hipoplastičan - javlja zbog nedovoljne razvijenosti GKSM ili trapez mišića;
• Dermo-desmogennaya- razvija zbog oštećenja kože na vratu (traume, opekotine, itd);
• kosti (osteogeni) - rezultat oštećenja kralježaka ili nenormalan razvoj kostiju;
• kompenzacijski (sekundarni) pojavljuje zbog pogoršanja vida ili sluha;
• spastična (refleks) - nastaje kada redukujući nalazi u vratu mišićnih vlakana;
• Neurogeni - zbog kršenja provođenja nervnih vlakana;
• miogene - posljedica mišićne abnormalnosti.

Kako je patologija?

1. Zbog nekih faktora u GKSM čak i za vrijeme fetalnog razvoja može započeti upalni proces postaje hronična miozitis, što je rezultiralo u skraćenje mišića i gubitak elastičnosti.
2. Tokom težak porođaj može doći do donjem dijelu mišića jaza sternoclavicular (u trenutku prelaska na tetive). Nakon toga oštećen ožiljaka tkiva, što značajno smanjuje dužinu mišićnih vlakana.
3. Kao rezultat jednostranog pritiska maternice zida na fetus glavi može biti postavljen u pogrešnom položaju, što je dovelo do neujednačene utovar i povećana formiranje skraćene oblike Sterno-klavikularne mišiće i vlaknastih njegova transformacija (i.e., razvoj neelastične tkanine).
4. Po rođenju mišića može razvući ili izloženi mikrotrauma, što dalje dovodi do rasta vezivnog tkiva.
5. Tokom rada, fetalni ramena je veliki pritisak na vrhu vrata, kao rezultat mišićnog tkiva doživljava kisika izgladnjivanje, zbog čega nešto od toga je izložena nekroze i deformisan.
6. Tortikolis može biti posljedica prodora bakterija u mišićima i razvoj fetusa infektivnog miozitis u prenatalnom periodu.
7. Konačno, bolest se pojavljuje na duge nagnuti položaj glave u materici, što je dovelo do prekida protoka krvi u vrat i deformacije mišićnih vlakana.

Razvoj i simptomi tortikolis

U zavisnosti od vremena prikazivanja tortikolis je podijeljena u rano i kasnije.

Rano primijećeni u 14% pacijenata. U ovoj grupi klavikularne-mastoid mišića je skraćen na rođenju. U isto vrijeme postoji karakterističan nagib glave, i asimetrija lobanje.

Preostalih 86% procesa razvija postupno. Od 12-14 dana nakon rođenja sredinom treće mišića je zapečaćen - formira veterenoobraznoe zadebljanja.

Za 4-5 tjedna ne dođe 2-3 cm u promjeru. Bol i upala se ne poštuje, beba je glava nagnuta i rotira u stranu kretanje vrata je ograničen.

Od 4-8 mjeseci lokalnih zadebljanja se apsorbuje, i mišićno tkivo postepeno zamijenjen vezivnog, gubi elastičnost i zbijen. Kao djeca dobiti stariji mišićna vlakna skratiti i postati tanji zbog kršenja napajanja ćelije. U usporedbi sa zdravim mišićima utiče značajno zaostaje u razvoju. Patoloških procesa dovesti do poremećaja metabolizma, cirkulacije krvi i limfe u vratu, što otežava situaciju, doprinoseći progresiju bolesti. Netretirane do 4-6 godina starosti imaju izražene deformacije. Pojava bebe postaje tipičan za tortikolis:

• glava nagnuta u smjeru lokalizacije patoloških promjena;
• je okrenuta u suprotnom (zdrava) strani;
• kretanje strogo ograničeno;
• na pogođenim strani ruku nalazi se iznad;
• suočavaju asimetrično;
• mišići vrata su povećani u veličini;
• posmatranom skolioza (zakrivljeni vratne kralježnice).

U teškim slučajevima dijete može zaostaju za svojim vršnjacima u psihomotornom razvoju.

Dolikocefalični lobanja oblik u kojem se često izvrtati vrat (urođene ili stečene), prisiljavanje djeteta na nagnite glavu u stranu (lijevo ili desno), često je razvio srednje tortikolis.

tortikolis tretman

Tortikolis tretirati konzervativno i operativno.

Suština konzervativnog liječenja je masaža, korektivne gimnastike i apsorbovati terapije. O pokretanju postupka, već od 2 tjedna starosti mogu. Gimnastika raditi za 5 minuta 3 ili 4 puta dnevno.

Dijete treba ležati na leđima. Ruke roditelja klanja glavu i lagano okrenuti pacijenta, a zatim zdravu stranu. Završite vježbu na zdravu stranu. Nakon toga, radi malo masaže: pogođenim strani na kojoj je pakovanje udar falange tri prsta. Pritisak u isto vrijeme bi trebao biti zanemariv. Kada drži bebu treba da pokuša da vodi zdrav strane vrata na zid, tako da dijete nesvjesno pokušavaju da se okrenem da poštuju ono što se dešava u prostoriji. U ovom slučaju, zahvaćeni mišić je pod pritiskom.

Istovremeno, preporučuje se da se masaža i neke fizioterapija. Masaža je jedan od najefikasnijih načina za lečenje tortikolis. To opušta mišiće, što im omogućava da se na ispravan položaj. Postupak se može obavljati samo kvalificirani stručnjak, ali neke jednostavne odlomke To možete učiniti sami:

1. Blago rotirajte glavu bebu, onda na drugu stranu.
2. Lagano trljajte pečat bez tačke pritiska u pogođenim mišića.
3. Dva prsta prodelyvat svjetlo pokretima milovati u vrat - od vrha uha do ključne kosti.
4. Iste pokrete vrši na zdravu stranu, ali još energičnije. To će uvelike poboljšati tonus mišića.

Od fizioprotsedur najčešće koriste elektroforeza koristeći kalijum jodid. Tipično, petnaest sesije su dovoljno da se dobije rezultat, iako je potrebno razmotriti mogućnost recidiva, koji se javljaju zbog značajnog kašnjenja u razvoju mišića pacijenta.

Djece mlađe od godinu dana preporučuje se 4 kursa elektroforeze, a dvije godine djecu - 2-3 predmeta.

Ako se ne rezultat može biti dodijeljena na operaciju. Izvodi se sa 11. mjeseca života.

Koristimo dva načina:

1. Myotomy - je GKSM disekcija i ekscizija guste filma (cervikalna vijenaca). Izvodi se u općoj anesteziji. Nakon operacije je posebna naljepnica i staviti na pamuk-gaza okovratnik. Drugog dana rana zavoj, zatim za 30 dana vrat je fiksirana sa gips zavoj na poleđini lezije (tzv poziciju overcorrection).
2. plastična metoda produžetak pogođenim mišića - davati djeci koji su dostigli 4-6 godina. Njegova prednost je odličan kozmetički rezultat. Nakon obavljanja posebne korektivne operacije se primjenjuje okovratnik za 3 dana, nakon čega se zamijenjen okovratnik od plastike (u položaju overcorrection), koji je uklonjen nakon 2 ili 3 mjeseca.