Cervikalni plexitis

Cervikalni pleksus nalazi se u debljini od vratnih mišića na strani poprečne procesima kralješka i natkrivena ispred sternokleidomastoidnog mišića. Ona se formira prednji grane CI-CIV - gornji cervikalni spinalni živci. Motor cervikalni pleksus grane nadražiti mišiće glave i vrata, levator skapulu mišića djelomično trapezoidni mišić. Osjetljivih grana odgovoran za senzorne percepcije vrat kože, uho, anterolateralnog površine vrata i prednje površine gornje grudi. U cervikalni pleksus potiče mješovite freničnog nerva innervating dijafragme, perikarda, maramice i trbušne maramice djelomično. vrat plexitis mnogo ređe ramena plexitis i lumbosakralnim plexitis. Razlikovati jednostrane, desni i lijevo cervikalni plexitis. U većini slučajeva, cervikalni plexitis je sekundarna i zahtijeva potragu za uzrocima patologije, zbog čega je nastao. Problemi dijagnostici i liječenju lezija vrata maternice pleksusa drže stručnjaci iz oblasti neurologije, traumatologije, ortopedije.

Uzroci cervikalne plexitis

Cervikalne plexitis zbog hipotermije je prilično rijedak. Češće, to je zarazna-alergijske ili kompresije ishemijske u prirodi. U prvom slučaju plexitis nastaje od zaraznih bolesti (tuberkuloza, bruceloze, sifilis, gripa, upala grla i dr.) ili kao postvakcinacijskih komplikacija. U drugom slučaju, uzrok je kompresija cervikalni pleksus grane proces tumora, cervikalne rebro ili uvećane limfne čvorove s vrata maternice limfadenitis. Poraz vratnog pleksusa može doći kada dismetabolic bolesti (dijabetes, giht) I trovanja.

Posttraumatski plexitis vrat može doći kada je subluksacija od vratnih pršljenova, prelomi, modrica i drugih kičme ozljeda u cervikalnom području. Novorođenčadi plexitis cervikalni pleksus je moguće kao rezultat trauma rođenja, u pratnji istezanja ili kompresije grana pleksusa. Traumatskog plexitis može biti jatrogenom u prirodi i rezultat operacije na vratu. Vrat plexitis može izazvati patološke promene koje se dešavaju u osteohondroze, utiču na vratne kralježnice.

Simptomi cervikalnih plexitis

Glavni simptomi su poremećaji bol i osjetljivost. Njihova lokalizacija zavisi kakav cervikalne grana pleksusa pogođeni. Bol se javljaju u prednjoj-bočni vid na vratu, supraklavikularni, vrat, uho. Uz poraz freničnog nerva, oni su širili u grudi. Senzorni poremećaji uključuju parestezije (prolazne peckanje, puzeći senzacija na koži trnci) i ukočenost (smanjiti osjetljivost). Ako cervikalne plexitis rezultat hipotermije, poznat po akutne manifestacija jake bolove. Kada pleksite kompresije genezu, po pravilu, dolazi do postepenog razvoja simptoma.

poremećaji pokreta rijetko prate cervikalni Plex nego velika slova. Najčešće, pacijenti se žale na poteškoće pri pokušaju da govore glasno ili kašalj. mišića može doći do sa jednostranim lezija pleksusa krivošija. Poraz freničnog nerva manifestuje štucanje. Ako dvostrano poraz, dijafragmu off respiratornih djelo koje izaziva pojavu češći i plitko disanje, otežano disanje. Intenzivan bol, s druge strane, ograničava respiratorni izlet u grudima i otežano disanje pogoršava.

Dijagnoza cervikalne plexitis

Cervikalni plexitis neurolog dijagnostikuje anamnezu, fizikalni pregled i žalbe. U dijagnostici značaj pridaje prepoznati uzroke plexitis. Ako je došlo do povrede, pacijent treba ispitati od strane traume. Zbog sumnje plexitis zbog pojave tumora zahtijeva konsultacije onkolog. Dijagnoza vertebralnih patoloških procesa obavljaju RTG kičme u vratne kralježnice, CT skeniranje ili MRI kičme. Možda vrat ultrazvukom.

Kad je bol u grudima da isključi patologiju unutrašnjih organa imenuje radiografiju u grudni koš, medijastinuma CT, ultrazvuk srca. Kako bi se razjasnilo teme nervnog sistema može se izvršiti elektromiografija mišića vrata i electroneurogram. Razlikovati cervikalne plexitis potrebno manifestacije cervikalne degenerativnih bolesti diska, spondiloartroze, radikularnim sindrom, cervikalna spondiloza, neuritis, cervikalni miozitis, mielopatijom vratne kralježnice.

Tretman cervikalne plexitis

Terapija ima dva glavna područja: reljef osnovne bolesti, što je uzrok plexitis i oporavak funkcije pleksus nervnih vlakana. Prvi ovisi o vrsti osnovnog patologije. Tako je, u infektivni proces propisan antibiotske terapije u traumi - imobilizaciju se vrši na toksične pleksite detoksikaciju, korekcija metaboličkih abnormalnosti obavlja. U svrhu olakšanja upale su prikazani antiinflamatorni agensi (ketanov, diklofenak, nimesulid, Naklofen, ibuprofen). Plexitis kompresije ishemijskog porijekla može zahtijevati kirurško liječenje ukloniti faktor kompresije (tumor, limfni čvor, hematom, cervikalna rebro). Operacije može biti potreban i grane pune pauze pleksusa. U takvim slučajevima, indikacije obavlja živca šav ili plastike.

Funkcionalni oporavak se odvija pleksusa koristi neurometabolic farmaceutskih proizvoda (vitamini B6, B12 i B, aktovegina, galantamina) i sredstvo za poboljšanje cirkulacije pogođenim pleksusa (nikotinske kiseline koplamina, Pentoksifilin). Uz farmakoterapija, reparativne procese u nervnom tkivu promovira fizioterapija. Nanesite amplipulse, diadinamička struje, UHF, Fonoforeza hidrokortizon, elektroforeza regija pleksusa, ozokerita aplikacija, Elektroakupunktura, električna. Da se smanji bol novocaine koristi jontoforeza, akupunktura. Masaže i fizikalne terapije početi nakon otprilike 14-21 dana, nakon pada ostrovospalitelnyh procesa. Pokojni period oporavka prikazani blato balneoterapije i sumporovodika, četinarske, radon kupke.

Predviđanje i prevenciju

Ishod uglavnom zavisi od etiologije plexitis i stepen lezije pleksusa. Uz pravilnu i pravovremeno liječenje, prognoza proveo najpovoljnije. Nedostatak istog može dovesti do stvaranja mišića tortikolis, komplikacije od respiratornih dijafragme zbog pareza.

Prevencija ima za cilj da spriječi povrede vrata i kičme, posebno u sporte- efikasna terapija zaraznih zabolevanij korekcije prekršaja koji proizlaze iz dismetabolic patologii- pravovremeno otkrivanje i liječenje tumora. Prevencija generički pleksus ozljeda je adekvatna zdravstvenog osoblja, pravilan izbor načina isporuke.