Dislociranje prsta

iščašenje prsti - stalni pomak zglobne površine kostiju koje čine jednu od zglobova prstiju. Kao rezultat pristranosti površine spoja izgubiti podudarnost (više ne poklapaju sa svakim drugim), zajednički pokreti postaju nemoguće. Dislokacije prstiju se poštuju dovoljno često. Uganuća prsti su rijetki. Uzrok oštećenja prst je obično kod kuće, ili sportske ozljede: prisilno overextension ili udarac u prst. Dislokacija nastaje zbog pete skoka ili pada. Tretman se izvodi traume.

Klasifikacija uganuća prst

U zavisnosti od nivoa povrede uganuća prsta uganuća podijeljena u osnovnom, srednjem i ungual falange. Na dislokacija proksimalne falange zglobnih površina je raseljeno u odnosu na glavu odgovarajući metacarpal kosti. Kada je prosječna dislokacije i ungual falange zglobne površine distalne falange se prebacuje u odnosu na proksimalnom. Ovisno o raseljavanje pravcu izoliranih dorzalne, palmarni strane i uganuća. Najčešće, raseljavanje kosti zabilježene u zadnje strane. Uganuća prsti mogu biti oštećeni u interfalangealnih i metatarzofalangealnih zgloba. Distalni segment može biti pomaknut u plantarne, stražnje ili bočnih strana.

Iščašio sam prste

Možda stražnjem dijelu i palme, potpuna i nepotpuna. Pomaka u zadnje se formira na mehanizam ekstenzora povrede, offset na dlanu - sa fleksiji. Kada zadnje dugo fleksora tetive dislokacija može biti umanjena i premještanjem između zglobnih površina proksimalne falange i metacarpal glave, što otežava repozicioniranja. U nadoknadi vremena postoji oštra bol. Patriotska prst, deformisani u metacarpophalngeal zgloba. Aktivni pokreti nisu moguće, otpor opruga se određuje prilikom pokušaja pasivne pokrete.

Na zadnjem dislokacija palca je skraćen, savijena i nepobeđen u metacarpophalngeal u interfalangealnih zgloba. Thenar regija viri, na palmarni površini glave otkriti ja metacarpal kost na leđa - zglobne površine proksimalnog falange. Kada dislokacija palmarni prst spojeva u oba ispraviti i pristrasna palmar strane. Na poleđini površini glava palpacija ja metacarpal kosti. Za potvrdu dijagnoze X-zraka obavlja ja prst. Zbog sumnje u kršenje tetive duge fleksora može biti dodijeljena MRI ili CT zgloba.

Tretman svježe dislokacije palca ambulantno, sprovedena u trauma centar. Eliminiranje dislociranim prst se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na zadnjem dislokacija traume posvećuje nekoliko prstiju i povlačenjem duž osi dok prebacuje proksimalne falange na metacarpal glavu. Link može izvršiti putem šarki ili zavoj koristeći konvencionalne prianjanje. U cilju otklanjanja povrede tetive, prst se rotira u pravcu lakta dok savijanje nokta falange. Nakon što je smanjenje se provodi imobilizacijom udlage za 3 sedmice.

Ako se zadnji dislokacije ne mogu ispraviti jer krši tetive, pacijent se šalje na odjel žrtva za otvorene redukcije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ili sa žicama preko pristupne back-zraka. Kršenje kapsula je secirao tetive pomak u pravcu lifta, a zatim prst je lako smanjiti. Rana je sašivena u slojevima i odvod gumene diploma. Nameću udlaga za 3 sedmice. Šavovi se skidaju nakon 10 dana.

Zatvoren smanjenje palmarni dislokacija i izvodi pomoću potisak osi. Finger protezao, ispravio i pritisnuo protiv šefa metacarpal kosti, klizne ga u bočni dlan. vrijeme imobilizacije je 3 tjedna. Nakon umanjenja za sve uganuća prst, kao dlan, i leđa, imenovati UHF. Zapošljivost se vraća u 4-5 tjedana.

Dislokacije proksimalne falange prsta II-V

Iščašenja najčešće javljaju zadnje. Šteta u pratnji jakih bolova, deformacija, oticanje mekih tkiva. Metacarpophalngeal pokret u zajedničkom nije moguće, otpor opruga može da se izabere. Na dlanu glave opipljiva odgovarajuće metacarpal kost, na stražnjoj strani - zglobne površine proksimalne falange. Dijagnoza se potvrđuje pomoću X-ray prste. Ambulantno liječenje - zatvoren smanjenje pod lokalnom anestezijom, a zatim imobilizacijom u trajanju od 3 tjedna. U ovom periodu se imenuje UHF i funkcionalna terapija. Bolestan poklopac odmor u 4-5 tjedana.

Uganuća noktiju i srednje falange prsta

Obično leđa, barem - strani. Pacijent brige oštar bol. Finger OTECH, shtykoobraznaya otkrivena deformacije u području oštećenja zgloba. Kretanje nemoguće. Ponekad u pratnji dislokacija tetive margine ekstenzora, tetive najčešće odvoji od mjesta vezanosti uz malu kost. Za potvrdu dijagnoze X-zraka propisane prstima, sumnja tetive avulziju pacijent se može odnositi na CT ili MR kostiju. Ambulantno liječenje nekomplikovane dislokacija. Smanjite prst u lokalnoj anesteziji i primjenjuje se malter za 3 sedmice. Tretman komplikovano dislokacije obavlja u bolnici. oštećenja tetive ekstenzora sašivena do kosti na mjestu vezivanja, koristeći transossalnye šavova. Dislocirani prst smanjiti, rana je sašivena. Imobilizacije i provedena za 3 nedelje.

Prognoza za uganuća prste povoljan u većini slučajeva iznos kretanja je u potpunosti obnovljena, bol u dugoročno ne. ponovilo dislokacija prsti se javljaju vrlo rijetko. Kašnjenja u traženju računa mogu dovesti do razvoja hroničnih dislokacije. U takvim slučajevima, smanjenje jednokratni nije moguće vratiti podudarnosti zglobne površine, zajednički stabilizaciju i razvoj potrebno da nametnu aparat Volkova-Hovhannisyan. Ishod hroničnih dislokacija može biti artroze oštećene zgloba.

uganuća prsti

Dislocirani prsti - a rijetke ozljede. Često posmatra dislokacije distalne falange ja prst, drugo mjesto zauzima oštećenja IV prst, manje šanse da pate III prst. Trauma se obično javlja kao posljedica indirektnih efekata (uticaj tvrdim predmetom, pad). Tu je i oštar bol, karakterističan deformitet, oticanje, ograničenje funkcije, skraćivanje i znak prst proljeće mirovanje. Dijagnoza se potvrđuje X-ray prste. Tretman obično ambulantno - Zatvorena smanjenje dislokacije pete. Manipulacija moguće treba obaviti prije izrazio edem. Pod lokalnom anestezijom, traume nosi potisak dužini koristeći snimanje, gaza ili tankom iglom petlja izvući kroz distalne falange. U isto vrijeme doktor pritisne na osnovu pomeranja falange u smjeru suprotnom od raseljavanja.

Ako je dislokacija i dalje postoji, pribjegavaju otvoriti smanjenje u bolnici. Kada se nestabilnost vrši transarticular pričvršćivanje igle. Kada je dovoljno jedinica imobilizacije dislokacije zavoj koji se sastoji od nekoliko slojeva žbuke. Kada je više lezija je potrebno preklapanje cast. Pacijent je propisana UHF. Fiksacija traje 2-3 tjedna, sposobnost za rad se vraća u roku 3-4 tjedna. Prognoza povoljan u većini slučajeva se štedi u cijelosti, podrška ne trpi bolove u dugoročno ne.