Gangrena (nekroze) donjih ekstremiteta

Sadržaj:

• Uzroci gangrene donjih ekstremiteta
• Vrste gangrene i njihovi simptomi
• Tretman gangrene donjih ekstremiteta

Gangrena, ili nekroze (Od grčke -. Dead), nekroza - je patološki proces koji je lokalna uništavanje živog tkiva kao rezultat određenih egzogenih (vanjski) i endogene (unutrašnje) štete. Kada gangrena može doći do prilično velika oštećenja tkiva, koje postaju karakteristične nekroze boja - od zelene i smeđe do plavo-crna, izrazio je intoksikacija i disfunkcije pogođenim ekstremiteta.

Gangrena nastaje zbog prestanka pristupa kisika živo tkivo, jer se tijelo razvija u područjima najudaljeniji od srca, najčešće - u donjih ekstremiteta, posebno prste. Također, gangrena može biti lokaliziran u plućima i srčanog tkiva, koje nastaju kao rezultat kršenja lokalnu cirkulaciju krvi (srčani udar).

Uzroci gangrene donjih ekstremiteta

Uzroci nekroze su eksternih i internih. Vanjskog uključuju:

• ozljeda - mehanička oštećenja tkiva, sudova i nerava;
• dekubitus - nekroza mekih tkiva zbog stalnog pritiska;
• fizičkim agensima: visoke temperature, što uzrokuje opekotine ili niske temperature, što je dovelo do promrzlina;
• hemijska sredstva (lužina, kiselina, arsen, fosfor i dr.);
• izloženost ionizirajućem zračenju, i drugi.

Interni faktori uključuju sve patoloških procesa u pratnji pothranjenosti tkiva, npr oštećenja krvnih sudova - kršenje integriteta ili grčeve.

Čest uzrok gangrene su interni anatomske promjene koje se dešavaju u brisanjem ateroskleroze. Zidovi arterija zgusnuti zbog masti u njima holesterol. Nastali plakete uzrokovati postepeno sužavanje broda i njegovo potpuno preklapaju. Krv ne mogu normalno teče u tkiva, a oni gubi sve potrebne hranjive tvari i kisik.

Zato je pretjerano konzumiranje masne hrane je jedan od faktora rizika za gangrena, zajedno sa dijabetesom, pušenje, kao i rijetkih bolesti, kao što su Raynaud bolest i vibracije bolesti.

Vrste gangrene i njihovi simptomi

Gangrena može septičke (truljenje), i.e. nastaviti uz učešće anaerobnog flore i aseptičkim - bez učešća patogena. Također, gangrene mogu djelovati u tri varijante: suho, mokro i plina.

suho gangrena Razvija zbog naglog prestanka dotoka krvi u tkiva, što je na kraju osušiti i može čak i "samoaputirovatsya". Dry gangrene pacijent osjeća oštar bol, tu je bledilo zahvaćenog ekstremiteta, na dodir postaje hladno, osjetljivost kože i broj otkucaja srca se ne pojavljuju u njoj. Postepeno, u zoni između zdravih i bolesnih porcije, reaktivne upale razvija.

Trulež infekcija sa suvim gangrena promašuje nekrotično tkivo. Krv ćelije u propadanju pogođenim tkiva i proteina i proteina koagulišu, uzrokujući "Fade" tkanine: zgrčiti, zgusnuta, smanjenje obima. Zahvaćeno područje postaje tamno smeđa ili crna - mumifikacije javlja.

U slučaju u obolelih tkivu pasti anaerobnih mikroorganizama, suha gangrena nastavlja da se formira mokro. Tkanine su sivo-smeđe, "nabubri", tj postaju otečeni i mekana, postati trulo miris trulog mesa. Granica između oboljelih i zdravo tkivo je jasno manifestuje. Pogođene tkiva su odbijeni, što je dovelo do kvara u daljem postane ožiljak je. Ponekad postoji prelaz i vlažne gangrene donjih ekstremiteta u suvom.

Ako se tijelo pacijenta oslabio je upalni proces brzo udari zdravo tkivo, otpada proizvodi ulaze u krv, izazivajući intoksikacija, pa čak i sepse, najčešće kod pacijenata sa dijabetesom.

Simptomi gasne gangrene To je izbor rana tamne tekućina neprijatan miris i plina - otpadni proizvod patogenih organizama - Clostridium.

Kada je u pitanju gangrene donjih ekstremiteta, prvi znaci nekroze u njima može biti gubitak senzacija i ukočenost u prstima, nogama zamrzavanje konstanta, česti grčevi, blijedo kože, koja postaje poput voska, zatim plava, zelenoj i crnoj boji.

Važan signal je simptom "intermitentne klaudikacije", pokazujući začepljene arterije. Pacijent osjeća bolove u mišićima nogu (najčešće - tele) koja se javlja pri hodu i nestaje nakon kratkog odmora. Na noge kreće kao ona postaje ograničena, čvrsto i krut.

stalno inficirane rane i razvijaju se u: Tokom vremena, "distance", uzrokuje bol, smanjuje i dostiže samo 50-100 metara, nogama koža je hladno u isto vrijeme, ona postaje blijeda ili plavkasto-ljubičaste, zarastanje ranice na donjim ekstremitetima znatno usporava ili zaustavlja sve trofičkog ulkusa. Međutim, čak u ovom trenutku, gangrena i dalje mogu biti "uspori", vraćajući protok krvi u donjim ekstremitetima.

Ako je, međutim, u odnosu na pozadinu ateroskleroze arterija razvije akutna arterijska tromboza, koja se nalazi u mjestu postoji suženje arterija krvni ugrušak koji može blokirati arteriju odmah i ubrzati razvoj gangrena vremena na vrijeme, brigu o pacijentima treba odmah pruža, kao što je bilo kašnjenja ili ustezanja može koštati udova pacijenta.

Poseban oblik gangrene je neovlaštenog gangrene prstiju, koji se razvija kao rezultat nošenja uske cipele, namakanje stopala ili neuspjeh uklanjanje urasta nokat.

"Legacy" je takođe oblik gangrene gangrena bolnica - patološki proces javlja u teško povrijeđen u skučenom, hladnom i vlažnom prostoru s ustajalim zrakom.

Tretman gangrene donjih ekstremiteta

Metode liječenja gangrene odrediti pojedinačno u svakom slučaju. Sve ovisi o stupnju i obim oštećenja tkiva, kao i prateće gangrena bolesti i komplikacija.

U ranim fazama gangrene (Isprekidan klaudikacijama, uništivši ateroskleroza početnim fazama) primjenjuju konzervativne tretmani:

• fizikalna terapija, npr infracrveno rezonantna terapija;
• lijekova: antibiotici, mast "Iruksol", itd.
• fizioterapija;
• pnevmopressterapiya - mehanička limfna drenaža masaža i drugi.

Ako je donje gangrena ekstremiteta napreduje i ima komplikacije, pacijent zahtijeva ekscizija pogođenim tkiva (amputacija mrtvih porcija) i kirurške metode vraćanja dotoka krvi:

• obilaznica - pravac protoka krvi "bypass" lezije preko arterije kroz shunt - umjetni broda ili kroz vlastitu venu;
• proteza dio umjetni brod blokiran arterija;
• trombendarterektomiya - uklanjanje pogođenim arterija je aterosklerotskog plaka;
• endovaskularne intervencije (balon dilatacija arterija) - uvod kroz punkciju u lumen pogođenim arterije balon kateter i onda sumiranjem na mjestu suženja. Kao rezultat toga, balon inflacije lumen arterija proširiti i na taj način vratiti normalan protok krvi. Ako je potrebno, balon dilatacija se vrši stenta: suženi dio arterije stent montiran - poseban uređaj sprečavanja daljeg sužavanje arterija segmenta.

Do gangrene ne postane uzrok amputacija donjih ekstremiteta i invaliditeta, treba upozoriti na razvoj u najranijim fazama, zatraži pomoć od doktora, a ne pokušavaju spriječiti širenje nekroze tradicionalnih lijekova. Apeluju na iskusna osoba koja je glavna preventivna mjera protiv procesa bolesti.