Prozebao

zamrzavanje ozljede

Conteúdo

Prozebao
Uzroci promrzlina
Simptomi promrzlina

postoje četiri stepena promrzlina.

Perfrigeration

Rovova stopala

Prva pomoć za promrzline

Promrzlina tretman

- oštećenja tkiva koja se razvija kada su izloženi hladnoći. Uzrok promrzlina može postati mraz, direktan kontakt sa objektom, rashladiti na ultra niskoj temperaturi (kontakt promrzline) i dugo periodične hlađenje u uvjetima visoke vlažnosti ( "gangrenu" perfrigeration). Promrzlina su skriveni (oligosymptomatic) perioda i reaktivne periodu dolazi nakon grejemo. Simptomi jet perioda zavisi od stepena promrzlina promrzlina III i IV dovodi do stepena gangrene i spontani odbacivanje prstima. Tretman je promrzlina vaskularni pripreme (trental, nikotinske kiseline, spazmolitici), antibiotici fizioprotsedurami- olakšanje bolova provodi novocaine blokade.

prozebao

zamrzavanje ozljede - oštećenja tkiva koja se razvija kada su izloženi hladnoći. Uzrok promrzlina može postati mraz, direktan kontakt sa objektom, rashladiti na ultra niskoj temperaturi (kontakt promrzline) i dugo periodične hlađenje u uvjetima visoke vlažnosti ( "gangrenu" perfrigeration).

U Rusiji, učestalost promrzlina je oko 1% svih povreda, osim nekim područjima Far North, gdje raste na 6-10%. Promrzlina najčešće izloženi stopala, na drugom mjestu su ruke, treći - istureni dio lica (nos, uši, obrazi).

Faktori koji doprinose razvoju promrzlina je jak vjetar, visoka vlažnost, smanjenje lokalne i opšte imunitet (zbog bolesti, povrede, nedostatak vitamina, pothranjenost, itd), alkohol intoksikacije, uske odjeće i obuće, što uzrokuje slabe cirkulacije.

Uzroci promrzlina

Efekti niske temperature uzroka otporan vazospazma. protok smanjuje krvni povećava viskoznost. Formirana elemenata "klompe" mala plovila formirana ugrušaka. Prema tome, ako je zamrznuta patoloških promena dolazi ne samo kao rezultat direktnog izlaganja na hladnoću, ali zbog strani reakcije plovila.

Lokalni poremećaja cirkulacije izazivaju poremećaji autonomnog nervnog sistema, koji reguliše aktivnost unutrašnjih organa. Kao rezultat toga, oni razvijaju upalne promjene u udaljenim mjestima promrzlina organa (disajnih puteva, kosti, perifernih živaca, i gastrointestinalnog trakta).

simptomi promrzlina

2 stepena promrzlina Kliničke manifestacije su određeni stepen i period od promrzlina.

Skrivene (doreaktivny) period promrzline razvija u prvih nekoliko sati nakon ozljede i praćena kliničkim simptomima oskudnom. Blago bol, peckanje, poremećaj osjetljivosti. Koža na području promrzlina hladno, blijedo.

Nakon zagrijavanja tkiva počinje jet period promrzlina, od kojih je manifestacija zavisi od stepena oštećenja tkiva i komplikacije izazvane primarne patologije.

Postoje četiri stepena promrzlina.

Kada promrzlina sam mjeri reaktivne periodu pojavljuje umjereni edem. Zahvaćeno područje postaje cijanotične ili stekne mramora obojenosti. Pacijent, uopšte, gori bol, parestezije i svrbež. Sve znake promrzlina nestaju sami u roku od 5-7 dana. Kasnije često i dalje postoji povećana osjetljivost lezije područje na hladnoću akciju.

Promrzlina II mjeri u pratnji nekroze površinskih slojeva kože. Nakon zagrijavanja ugroženom području postaje plavičasto, dramatično otečen. 1-3 sati u promrzlina plikova pojaviti sa serozni ili serozni-hemoragijska sadržaj. Otvaranjem bolnih plikova izloženi rana, self-zarastaju u 2-4 tjedana.

Kada promrzlina III stepen nekroze proširi na sve slojeve kože. U pogođenim područjima prikazan doreaktivnom hladno, blijedo. Nakon zagrijavanja mjesto poraza postaje brzo oticanje, postoje mjehurići ispunjeni hemoragijske tekućine na površini. Prilikom otvaranja mjehurići su izloženi rana bezbolan ili maloboleznennym dnu.

IV stepen promrzlina prati nekrozu kože i potkožna tkiva: potkožnog tkiva, kosti i mišiće. Tipično, područja povreda dubokog tkiva u kombinaciji sa područja promrzlina I-III stepena. Zemljište promrzlina IV stepen blijedo, hladno, ponekad malo otečeno. Osjetljivost je odsutan.

3-4 stepen promrzlina Kada promrzlina III i IV stepen razvija suho ili mokro gangrena. za suho gangrena karakterizira postepeno sušenje tkiva i mumifikacije. FIELD duboko promrzlina postaje tamno plava. U drugoj sedmici razgraničenja formirana brazda koja razdvaja nekroze "živi" tkiva.

Spontani odbacivanje prstima obično se javlja u roku od 4-5 tjedna nakon promrzlina. Sa velikim promrzlina sa nekrozom stopala i ruke odbacivanje počinje na neki kasniji datum, posebno - kada se demaratsionnaya linija nalazi na području kosti dijafize. Nakon odbijanja zarastanje rana i granulacija je ispunjen formiranje ožiljka.

vlažne gangrene ako dođe do promrzlina više negativno, u pratnji oštrim mekih tkiva otoka i formiranje velikog broja mjehurića krvavim sadržajem. tkivo slom proizvodi su apsorbira u krv iz zahvaćenog područja i izazvati ozbiljne trovanja. Šanse za lokalne (flegmona, osteomijelitis, artritis), A općenito (sepsa) Infekcije. Wet gangrena ako promrzlina često komplicirano anaerobnih infekcija.

perfrigeration

Javlja se u periodičnim hlađenje (tipično na temperaturi iznad 0) i visoke vlažnosti. Na perifernim dijelovima tijela (ruke, noge, isturenih delova lica) pojavljuju se gusta plavkasto-ljubičaste otoka. Osjetljivost pogođenim područjima smanjena. Pacijent zabrinut svrab, pucanja ili gori bol. Zatim kožu na području perfrigeration postaje gruba i prekrivena pukotinama. U lezije četke fizičke snage smanjuje, pacijent gubi sposobnost za obavljanje delikatnih operacija. U budućnosti, možda erozirovanie ili razvoj dermatitis.

rovova stopala

On razvija pod umjerenim, ali kontinuirano i dugotrajnog izlaganja vlažne hladnoće. Inicijalno razvijen senzorni poremećaji u području palca, postupno proširiti na cijelu nogu. U konačnosti postaje edematozne. Sa višestrukim hlađenje i grejemo može biti vlažno gangrena.

Prva pomoć za promrzline

Žrtva treba biti premještena u toploj sobi, topao, na čaj, kafu ili vruće hrane. Mnogo promrzlina ne mogu trljati energično ili brzo toplo. Kada brušenja koji imaju više mikrotrauma kože. Prebrzog zagrijavanje dovodi do toga da je normalan nivo metabolizma se oporavlja brže nego dotok krvi u pogođenim područjima. To može dovesti do razvoja nekroze u tkivima lišen hrane. Najbolji rezultat se postiže kada greje "iznutra" - preklapanju izolacijskog pamuk-gaza zavoje regija promrzlina.

promrzlina tretman

Na prijemu u Odjel traume pacijenta sa toplim promrzlina. Arterija je ranjen ekstremiteta upravom novocaine rješenje preparata, aminofilin i nikotinske kiseline. Propisuju lijekove za vraćanje cirkulaciju krvi i poboljšavaju mikrocirkulaciju: trental, spazmolitici, vitamina i ganglioplegic, sa teškim lezija - kortikosteroidi.

Intravenozno i intraarterially zagrejao do 38 stepeni reopoliglyukina rješenja, glukoze, 0,25 novocaine i slane vode. Pacijent sa promrzlina prepisuju antibiotike širokog spektra i antikoagulansima (do 60 hiljada. IU heparin za 5-7 dana). Obavljaju futlyarnoy Novocaine blokade. Da biste smanjili stimulaciju regenerativne procese, smanjuje otekline i bol koje fiziolechenie (magnetski, ultrazvuk, laser zračenje, dijatermija, UHF).

Bubbles ubod bez brisanja. U regionu promrzlina primijeniti hlorheksidin-alkohol i alkoholna-furatsilinovoy zavoje mokro-sušenje sa gnojni - zavoj sa dioksikolem, levomekol ili Levosin.

Sa značajnim edem traume fasciotomija rade za otklanjanje kompresije tkiva i poboljšati dotok krvi u područje promrzlina. Zadržavajući izrazio edem i formiranje nekrotičnog područja 3-6 sati i vrši necrectomy necrotomy.

Nakon formiranja linije razgraničenja određuje obim hirurške intervencije. Po pravilu, u dobrom stanju kože u zoni razgraničenja pohranjene održiva mekih tkiva, međutim suho nekroze obično odabrati budnim tretman na čekanju, što omogućava da se spasi više tkiva.

U vlažnim nekroze postoji veća vjerovatnoća razvoja infektivnih komplikacija sa širenjem "gore" proces zdravog tkiva, tako ekspek- u takvim slučajevima nije primjenjiv.

Operativno lečenje IV stepen promrzlina je ukloniti mrtve područja kože. Izvršio amputaciju nekrotičnog prstima, rukama ili nogama.

U kasnom periodu nakon promrzlina vremenom je pohranjen preosjetljivosti na hladnoću, poremećaja u ishrani i vaskularne ton u lezije području. možda razvoj Raynaud bolest ili Obliterating endarteritis.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani