Ehsherihiozom

ehsherihiozom (Kolibaciloze) - akutna, pretežno crijevnih infekcija izazvanih određenim serotipova bakterije Escherichia coli. Ehsherihioza manifestuje kao enteritis i enterokolitisa može generalizirati i nastaviti sa ekstraintestinalnim simptoma.

Karakteristike patogena

Escherichia coli (E. coli) je Gram polimorfna kratak štap u obliku bakterija, ne-patogeni sojevi koji su prisutni u sastav normalne crevne flore. Ehsherihiozom uzrokovati diarrheagenic serotipova sljedeće grupe: enteropatogena (EPKP), enterotoksičnom (ETKP) enteroinvasive (EIKP), enterohemoragične (EHEC), enteroadgezivnye (PCEA). Escherichia otporan u vanjskom okruženju, mogu preživjeti u zemlji, vodi i fekalije za nekoliko mjeseci. Namirnice (posebno mlijeka) razmnožavaju, stvarajući brojne kolonije lako tolerirati sušenja. Koliformnih bakterija su ubili ključanja i djelovanje sredstva za dezinfekciju.

Rezervoar i izvor zaraze su bolesne osobe ili zdravi nosioci. Najveći epidemija značaj u širenje patogena su oni pacijenti ehsherihiozom uzrokovane vrsta i EPKP EIKP, druge grupe bakterija manje opasna. Pacijenti ehsherihioza uzrokovane EHEC infekcije i zarazne ETKP samo u prvim danima bolesti, a EIKP EPKP i koliformnih dodijeljena pacijenata 1-2 (ponekad tri) sedmice. Abjekciju može trajati dugo vremena, posebno kod djece.

Mehanizam prijenosa E. coli - fekalne-oralnim, uglavnom provodi kontaminacije hrane put za ETKP i EIKP i dom EPKP. Osim toga, infekcija se može vršiti vodom. kontaminacije hrane odvija prvenstveno u korištenju mliječne proizvode, meso, pića (kvas, kompoti) i salata uz kuvano povrće. U grupe djece, a među onima koji zanemaruju pravila higijene, mogu se proširiti E. coli kontakt domaćinstva put kroz kontaminirane ruke, predmeti, igračke. Infekcija patogena grupa EGPK često javlja kao posljedica korištenja nedovoljno kulinarskih obrađuju meso, sirovo nepasterizirano mlijeko. Ehsherihiozom označena izbijanja uzrokovane jesti hamburgere.

Implementacija vodeni put infekcije trenutno nije široko rasprostranjena zarazi Escherichia coli rezervoara obično javlja kada ispuštanje otpadnih voda bez prethodnog neutralizacije.

Prirodna osjetljivost na ehsherihiozom visoka, nakon što je pretrpio infekcija formirana nestabilna imunitet grupa specifične.

Escherichia EPKP grupa - uglavnom uzrokovati ehsherihiozom kod djece, posebno u prvoj godini života. Epidemija izazvanih ove grupe koliformnih bakterija, obično se javljaju u rasadnik, vrtića, bolnica i pedijatrijskih odjela bolnica. Infekcija se obično javlja u kontaktu domaćinstva.

Infekcije uzrokovane Escherichia coli grupa EIKP uzrok enterokolitis, postupak po tipu dizenterija u djece starije od jedne godine i odrasle, infekcija se javlja kroz vodu i hranu, tu je i ljeto-jesen. Uglavnom prevladava u zemljama u razvoju.

ETKP izazvati kolera, infekcija, zaražena djeca od dvije godina i odrasle, učestalost je visoka u zemljama sa toplom klimom i niskim sanitarne kulture. Infekcija nastaje vode i hrane.

Epidemiološki podaci o infekcijama proizlaze iz poraz EHEC patogena grupa, u ovom trenutku postoji dovoljna za detaljne specifikacije.

Epidemiologiji od velike važnosti ehsherihiozom igrati higijenske mjere, opšte i individualni karakter.

klasifikacija ehsherihiozom

Ehsherihioza svrstani po etiološki osnovu ovisno o grupama agent (enteropatogena, Enterotoxic, enteroinvasive, enterohemoragične i). Osim toga postoji klinička klasifikacija razlikuje gastroenteritis, enterokoliticheskuyu, gastroenterokoliticheskuyu i uopštene oblika bolesti. Generalizirani oblik može biti coli sepsa ili lezija Escherichia coli u raznim organima i sistemima (meningitis, meningoencefalitisa, pijelonefritis i dr.). Ehsherihiozom može biti blaga, umjerena i teška.

simptomi ehsherihioza

EPKP klase obično se razvija u mlade djece, period inkubacije od nekoliko dana, prikazana je uglavnom povraćanje, labave stolice, teške intoksikacije i dehidracije. Postoji mogućnost generalizirani septičke obliku. Odrasli razboli EPKP klase II bolest tipa salmoneloze.

Pobjediti EIKP je tipično za, kao što su dizenterija, ili Shigellosis. Inkubacija traje od jednog do tri dana, počevši od akutne naznačeno umjeren toksičnost (glavobolja, slabost) groznica između subfebrile do visoke vrijednosti, jeza. Zatim, tu su bolovi u abdomenu (po mogućnosti oko pupka) dijareja (Ponekad prošaran krvlju, sluzi). Palpacija abdomena naveo nježnost duž debelog crijeva. Često ehsherihiozom ove vrste odvija u obliku svetlosti i brisanje, može doći do umjerenog toka. Tipično, trajanje bolesti manje od nekoliko dana.

ETKP šteta može manifestovati kliničke simptome slične onima od salmoneloze, trovanje hranom ili liče na blagom kolera. Period inkubacije je 1-2 dana, intoksikacija blage, temperatura se obično ne povećava, tu se ponavlja povraćanje, obilno proliv enteritnaya, postepeno povećavajući dehidracija, postoji oligurija. Bilo je bol u epigastrijumu regiji, imajući na grčeve u prirodi.

Ova infekcija se često naziva "bolest putnika", jer se često pogađa ljude koji su otišli za poslovno putovanje ili na odmoru u zemlji sa tropsku klimu. Klimatski uslovi pogoduju pojavu teške groznice sa drhtavicom i trovanja simptomi, intenzivan dehidracije.

EHEC razvija najčešće kod djece. Intoksikacije dok umjeren, tijelo temperatura niskog razreda. Postoji mučnina i povraćanje, labave, vodenaste stolice. U teškim za 3-4 dana, bolest se pojaviti teška bol u trbuhu grčeve u prirodi, proliv povećava, u fekalije gubitkom fekalne karaktera, može označiti primjesom krvi i gnoja. Najčešće, bolest vodi nedelju dana sami, ali u teškim (posebno kod beba) na 7-10 dana nakon nestanka dijareje, postoji mogućnost hemolitički-uremic sindrom (Kombinacija hemolitičke anemije, trombocitopenija i akutno zatajenje bubrega). Česte povrede mozga regulacije: konvulzije ekstremiteta, rigidnost mišića, poremećaji svesti do sopor i koma. Smrtnost bolesnika s razvojem simptoma dostigne 5%.

komplikacije ehsherihioza

Ehsherihiozom obično nisu skloni komplikacija. U slučaju infekcije izazvane EHEC patogena grupa, postoji mogućnost komplikacija urinarnog sistema, hemolitička anemija, cerebralna poremećaja.

dijagnoza ehsherihioza

Za dijagnozu ehsherihioza proizvodi patogena izolaciju fekalija i izbljuvak, u slučajevima generalizacije - od krvi, urina, žuči ili likvoru. Nakon toga se vrši bakteriološko ispitivanje, sjetve na hranjivoj podlozi.

Zbog antigene sličnost patogena ehsherihioza bakterija koje su dio crijeva normotsinoza, serološke dijagnoze neinformativan.

Za laboratorijsku dijagnozu infekcije uzrokovane EHEC, može se primijeniti identifikaciju bakterijskih toksina u fecesu pacijenata. Uz ovu vrstu ehsherihiozom u testu krvi može biti označena znakovima hemolitičke anemije, povećanje koncentracije ureje i kreatinina.

Analiza urina obično prikazuje proteinurija, hematurija i piurije.

ehsherihioza tretman

Tretman prvenstveno ambulantno, pacijenti bolnice su predmet teške i visok rizik od komplikacija. Pacijenti preporučene dijete. Za period od akutne kliničke manifestacije (dijareja) - Tabela №4, nakon raskida - sto №13.

Umjereni prilagođeni dehidracije rehidraciju unos tečnosti i smjesa usmeno, uz povećanje stepena dehidracije i teške proizvode infuzijskih otopina. Patogenetskim tretman se bira u zavisnosti od vrste agenta.

Droga nitrofuran serije (furazolidon) se obično imenuje kao antimikrobna terapija, ili (u slučaju ozbiljne infekcije EIKP), fluorohinoloni (ciprofloksacin). Lek je propisan za 5-7 dana. Tretman ehsherihiozom EPKP djeca uputno je izvršiti uz pomoć kotrimoksazolom i antibiotske terapije. Generalizovani oblici se tretiraju cefalosporina drugu i treću generaciju.

Kombinovane terapije sa produženim tok bolesti za normalizaciju probave i crijevnih biocenoze oporavak uključuju enzimskih preparata i eubiotiki.

Trenutni liječenje smjernice ehsherihioza izazvala EHEC bakterija grupa uključuju korištenje antitoksični terapijskih postupaka (serum ekstrakorporalnom adsorpcije antitela).

Prognoza na ehsherihiozom

Prognoza za odrasle i stariju djecu - povoljniji u blagim slučajevima označenim samo-oporavak. Mladi djeca mogu patiti u ehsherihiozom teške da pogoršava prognozu.

Primjetna je teško za oporavak u slučaju generalizacije i razvoja komplikacija. Neki posebno teškim ehsherihiozom su bez odgovarajuće rezultat medicinske njege u smrt.

prevencija ehsherihioza

Ehsherihiozom - bolesti povezanih sa niskim sanitarnim kulture. Osobni prevencija ovih infekcija je da prati zdravstvenim standardima, posebno kada se radi o djeci, pranje ruku, hrana, igračke i kućne potrepštine. Ukupno prevencija je usmjeren na praćenje skladu sa sanitarno-higijenskog režima u brigu o djeci, prehrambena industrija, zdravstvenim ustanovama, kao i kontrolu nad sudoperom kanalizacije i stanje izvora vode.

Pacijenti nakon podvrgnuti ehsherihioza otpušten iz bolnice nakon kliničkog oporavka, a tri puta o rezultatima bakterioloških uzoraka.

Ulaz na djecu tima, kontakt sa pacijentima, također vrši nakon bakteriološke dijagnoze i potvrditi odsustvo abjekcije. Osobe emituju patogenih Escherichia, uz izolaciju za vrijeme trajanja zaraznost.

Prehrambena industrija radnici su redovito prikazivani za izolaciju patogena, u slučaju pozitivnog testa - suspendovan sa posla.