Akutne respiratorne infekcije (ARI)

SARS - u vazduhu infekcije uzrokovane virusnih patogena, utiče uglavnom respiratornog sistema. ARI su najčešće bolesti, posebno kod djece. Tokom perioda vrhunca učestalost SARS dijagnosticiran u 30% svjetske populacije, respiratorne virusne infekcije ponekad prelazi učestalost pojave drugih zaraznih bolesti. Je najveća stopa je karakteristična za djecu uzrasta od 3 do 14 godina. Povećana učestalost zabilježene u hladne sezone. Prevalencija infekcije - sveprisutne.

ARI svrstani po težini: razlikovati blaga, umjerena i teških oblika. Se određuje na osnovu težine simptoma težine plavog, temperature reakcije i intoksikacije.

izaziva SARS

SARS uzrokovane različitim virusa koji pripadaju različitim rodovima i porodicama. Oni su ujedinjeni izražen afinitet za epitelne ćelije koje oblažu respiratornog trakta. SARS može uzrokovati različite vrste virusa gripa, parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, RSV serovar 2, reoviruses. U velikoj većini (osim adenovirusi) aktivatora su virusi RNA sadrže. Gotovo sve patogene (osim reološka i adenovirus) su nestabilni u okruženju, brzo umiru kada osuši, djelovanjem ultraljubičastog svetla, sredstva za dezinfekciju. Ponekad to može izazvati SARS virus Coxsackie i ECHO.

Izvor SARS je bolestan čovjek. Predstavljaju najveći rizik za pacijente prvoj sedmici kliničkih manifestacija. Virusi se prenose mehanizam aerosola u većini slučajeva putem kapljica, u rijetkim prilikama može se ostvariti kontakt-infestacija domaći način. Prirodna osjetljivost ljudi za respiratorne viruse je velika, posebno kod djece.

Imunitet nakon prolazi kroz prolazne infekcije, i kratkoročno tip-specifične. Zbog mnogim i različitim vrstama i serotipova od uzročnika može pojačati učestalost virusnih respiratornih infekcija po osobi po sezoni. Otprilike svakih 2-3 godine zabilježen gripa pandemija koje se odnose na pojavu novog virusa. SARS non-gripe etiologije često izazivaju izbijanje bolesti u dječjim grupama.

Patološke promene uticale na epitel respiratornog virusa sistem doprinijeti smanjenju svojih zaštitna svojstva, što može dovesti do bakterijske infekcije i razvoj komplikacija.

simptome SARS

Zajedničke karakteristike SARS: relativno kratko vrijeme (otprilike nedelju dana) period inkubacije, akutni početak, groznica, intoksikacija i kataralne simptoma.

adenovirus infekcije

Period inkubacije nakon infekcije sa adenovirus može varirati 2-12 dana. Kao i svaka respiratorne infekcije, počinje akutno, sa porastom temperature, curenje iz nosa i kašalj. Groznica mogu trajati do 6 dana, a ponekad se javlja u dva vola. Simptomi blage intoksikacije. Za adenovirusi odlikuje ozbiljnost kataralne simptoma: obilno curenje iz nosa, oticanje sluznice nosa, grla, krajnika (često umjereno hiperemična, sa fibrinozan plak). Wet kašalj, ispljuvak stoji prozirna tekućina. Može doći do povećanja morbiditeta i limfnih čvorova glave i vrata, u rijetkim slučajevima - slezene sindrom. Usred bolest karakteriše kliničkih simptoma bronhitis, zapaljenje grla, traheitise. Često znak adenovirus infekcije je kataralne, folikulyarny ili filmove konjunktivitis, u početku, obično jednostrano, po mogućnosti donjeg kapka. Nakon dan ili dva mogu postati upaljene konjunktiva drugog oka.

Djeca do dvije godine može doći abdominalni simptom: dijareja, bol u trbuhu (mezenterijalnim limfopatiya).

Tokom duge, često valovit, zbog širenja virusa i formiranje novih lezija. Ponekad (posebno u lezija adenovirusi serotipova 1,2 i 5), formirana od dugog nosača (adenovirusi i dalje postoje latentno u krajnika).

Respiratorni sincicijalni infekcije

Period inkubacije obično traje od 2 do 7 dana, za odrasle i djecu iznad starosnoj grupi se odlikuje blagom toku katar ili tipa akutni bronhitis. Može slaviti hladno, bol prilikom gutanja (upala grla). Groznica i toksičnosti za respiratorne infekcije sintsitilnoy nije tipično, ne može biti low-grade groznica.

Za bolesti kod male djece (posebno novorođenčadi) karakterizira težim i duboko prodiranje virusa (bronhiolitis sa tendencijom opstrukcije). Postepeno početka, obično prva manifestacija rinitis sa oskudnom gustog sekreta, crvenilo grla i nepca ručke, upala grla. Temperatura raste ili ne, ili ne prelazi subfebrile. Uskoro je suvi kašalj u kompulzivni tip s takvim hripavac. Nakon raskida izbor poštovati kašlja debljine, transparentno ili bjelkaste, viskozne sluzi.

Uz napredovanje bolesti infekcija prodire u manje bronha, bronhiola, respiratorni volumen se smanjuje postepeno povećava respiratorne insuficijencije. Dispneja uglavnom izdisajni (teškoće tokom izdisaja), bučno disanje, može biti isprekidan epizode apneje. Pri pregledu je ukazao na povećanje cijanoza, auskultaciju otkriva razbacanih malih i srednjih mjehurića rale.

Bolest se obično traje oko 10-12 dana, ako teške može povećati trajanje, ponavljanje.

rinovirus infekcije

period inkubacije rinovirus infekcije obično 2-3 dana, ali može varirati u roku od 1-6 dana. Teška toksičnosti i groznica i nije karakteristika, obično je bolest praćena rinitis, serozni obilna sluz sekreta iz nosa. Iznos od pražnjenja je pokazatelj ozbiljnosti. Ponekad može doći do blagog suvi kašalj, suzenje očiju, iritacija kapaka. Komplikacije infekcije nije sklona.

komplikacije SARS

SARS može biti komplikovano u bilo kojoj fazi bolesti. Komplikacije se mogu nositi i kao virusni u prirodi, a nastaju kao rezultat dodatnih bakterijske infekcije.

Najčešće komplikovan SARS pneumonija, bronhitis, bronhiolitis. Zajedničkim su i komplikacije antritis, upala sinusa, Front. upala slušni aparat je često (otitis media), Moždanih ovojnica (meningitis, meningoencefalitisa), Various neuritis (Često - neuritis facijalisa). Djeca su često u ranoj dobi, je prilično opasno komplikacija može biti lažne sapi (akutnog grkljana stenoza), Što može dovesti do smrti od gušenja.

Na visokim intoksikacija (posebno karakteristično gripa) je vjerojatnost napada, meningealnog simptomi, poremećaja srčanog ritma, ponekad - miokarditis. Osim toga, Ari kod djece različite dobi može biti komplicirano holangitis, pankreatitis, infekcije genitourinarnog sistema, pyosepticemia.

dijagnoza SARS

Dijagnoza SARS na osnovu žalbe, podaci istraživanja i inspekcije. Klinička slika (groznica, kataralne simptoma) i epidemiološke istorija je obično dovoljan za identifikaciju bolesti.

Laboratorijske tehnike potvrde dijagnoze su RIF, PCR (virusnih antigena su otkrivene u epitel sluznice nosne šupljine). Serološkim tehnikama istraživanja (ELISA upareni Sera u početnom periodu i tokom oporavka, DGC, HAI) obično navesti dijagnozu u retrospektivi.

Sa razvojem bakterijskih komplikacija SARS je potreban savjet pulmolog i otorinolaringolog. Pretpostavka da je razvoj pneumonije je indikacija za radiografiju pluća. Promjene u ORL organi zahtijevaju rinoskopija, otoskopija i faringo.

SARS tretman

ARI tretirati kod kuće, u bolničke pacijente nazivaju se samo u slučajevima teške ili opasne po život komplikacija.

Kompleks terapijskih mera zavisi naravno, ozbiljnost simptoma. Odmaranje preporučuju da pacijenti s temperaturom do normalizacije tjelesne temperature. Preporučljivo je da se posmatra puna, bogata proteinima i vitaminima, dijeta, piti puno tekućine.

Lijekovi uglavnom upravlja prevalencija određenog simptoma: groznica (paracetamol i složene preparate koji sadrže to), ekspektoransi (Bromheksin, ambroksol, mukaltin i dr.), Antihistaminici za desenzibilizaciju tijelo (Suprastinum). Trenutno, postoji mnogo kompleksnih preparata, uključujući u svom sastavu aktivnih sastojaka svih ovih grupa, kao i vitamina C, što je doprinijelo poboljšati prirodnu odbranu organizma.

Rinitis površinski upravlja vazokonstriktori :. Naphthyzinum, Pinosol, glazolin konjuktivitis, itd Kada bolesne mast za oči polaganja: bonafton, Florenal.

Antibiotska terapija je dodijeljen samo u slučaju pristupanja bakterijske infekcije.

Uzročnik tretman SARS može biti efikasna samo u ranim fazama bolesti. To uključuje uvođenje ljudskih interferona, gama globulin gripa, kao i sintetičkih droga: rimantadin, oxolinic mast ozeltamiflyu, virazole.

Fizioterapije tretmani za SARS rasprostranjena senf kupka, kupiranje masaže i inhalacije.

Osobe koje su imale SARS, preporučuje podržava vitamina, biljnih imunostimulatori, adaptogeni.

Prognozu SARS

Prognoza SARS uglavnom povoljna. Pogoršanje prognoza se javlja u slučaju komplikacija, teža naravno često razvijen uz slabljenje tijela, od bebe, starije osobe. Neki komplikacije (edem pluća, encefalopatija, lažni žitarice) može biti pogubno.

Prevencija SARS

Specifični profilaksa je upotreba interferona u epidemije, vakcinacije najčešći sojeva pandemija gripe tokom sezonskih. Za ličnu sigurnost, poželjno je da se koristi kada se radi o pacijentima gazom zavoje, pokriva usta i nos.

Pojedinačno također preporučuje kao profilaksu virusnih infekcija povećava zaštitna svojstva tijela (uravnotežena dijeta, kaljenje, i upotreba vitamina adaptogeni).

Trenutno, specifična prevencija SARS nije dovoljno efikasan. Zbog toga je neophodno da se fokusira na opšte mere prevencije respiratornih zaraznih bolesti, posebno u grupe djece i bolnice.

Kao generalnu prevenciju razlikovati: mjere usmjerene na praćenje usklađenosti sa sanitarnim i higijenskim standardima, pravovremeno otkrivanje i izolacija bolesnika, ograničavanje stanovništva tiskaju tokom mjere epidemije i karantin u centrima.