Tuberkuloze kostiju

Bone tuberkuloza je najčešći oblik tuberkuloze nakon plućne tuberkuloze. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa odrasle osobe. TB se naći u raznim dijelovima lokomotornog sistema, ali po pravilu, većina patoloških procesa razvija u kičmenog stuba.

Uzroci koštane tuberkuloze

Razvoj bolesti doprinosi povećanju fizičke aktivnosti, trauma, ponavljaju bolesti, uključujući i infekcije, hipotermija, loših životnih i radnih uslova. 

Crucial prethodne kontakt sa pacijentima TB. Bolest se javlja kada prodor infekcije - Mycobacterium tuberculosis od tuberkuloze fokusa u pluća kroz krvi i limfnih sudova u kosti. Stoga, rizik je kost strukture koje imaju dobar dotok krvi, kao što su ramena, butne kosti kosti, vertebralne tijelo, nogu i ruku kosti.

Tokom množenje formirana mikobakterija specifične brdašca granuloma, koji se zatim podvrgnuti uništenja. Kada klijanja granulomi rastvara koštane supstance formirana apscesi (a šupljina ispunjena gnojem), fistula (nema u normalnom vezu između kosti i vanjsko okruženje, imaju upalni porijekla) izdvaja (ottorgshiysya dio mrtve kosti).

U tuberkuloze bolesti kralježnice obično počinje u jednom pršljena. U razvoju granuloma je uništen vertebralnih koštane mase, upalnih procesa prelazi na susjedne sekcije. Kičma je deformisan. Uz poraz torakalne kralježnice često zbog kompresije kičmene moždine, formirajući pareza, paraliza.

Mogući simptomi koštane tuberkuloze

The početkom bolesti Tipični simptomi tuberkuloze mogu biti blagi ili odsutni. Pacijenti u pitanju blagi porast temperature do 37 ° C, rijetko više. Djeca postaju letargična, pospan, odrasli žalila na jake opšta slabost, razdražljivost, stalno prigovara, bol bol u mišićima, smanjuje radnu sposobnost. Kod nekih pacijenata, nakon treninga ili na kraju dana postoje slabi bolovi u kičmi, bez jasan stav. Nakon odmora su u potpunosti testirani.

Tako je, na početku bolesti sve manifestacije nespecifičnih, tako da je većina pacijenata ne traže medicinsku pomoć objašnjavajući simptomi banalno umor.

Potrebno je zapamtiti sljedeće pravilo. Ako se bol ne prođe nakon uzimanja anti-upalni ili analgetik agenti, ili efekat droga ili nedostatak kratkoročnih, te bolovi su znak ozbiljne bolesti, s kojima ste sami verovatno ne mogu da podnesu.

Kada tuberkulozni proces ide dalje pršljen (u slučaju tuberkuloze kičme), druga faza počinje TB pzvonochnika. Slabost, letargija, slabost pojačan, visoka tjelesna temperatura se održava. Međutim, postoje jake bolove u jednom ili drugom kičme. Zbog bolova pacijent pokušava da potez manje, formirana kršenje hod i držanje. Miruje, intenzitet boli ili smanjena, ili su potpuno nestali. Mišići duž kičme, su stalno na našim prstima, vybuhayut, bolan na palpaciju.

The trećoj fazi spinalne tuberkuloze upalni proces se seli u susjedna kralješka. Opšte stanje bolesnika s teškim. Oni značajno izgubiti na težini, temperatura tijela raste na 39-40 stupnjeva, teška slabost i dalje postoji. Intenzivan bol u kičmi, često nepodnošljive miruje, njihov intenzitet smanjuje donekle. Zbog stalnog boravka u ton mišića duž kičme atrofije, kretanje u kičmi dramatično teško ili nemoguće.
Nakon pacijenti tretmana su deformiteta kičmenog stuba, atrofija mišića leđa, ograničena pokretljivost.

deformiteta kičmenog stuba s kostima tuberkuloze

Sandro Botticelli "Rađanje Venere", Detalj, XV vijeka. Poznato je da od modela s kojima Venera je napisan, umro je u dobi od 22 tuberkuloze. Slika skreće pažnju naglo spustio lijevo rame. Može se pretpostaviti da je djevojka je slučaj tuberkuloze kičme ili ramenog zgloba.

Neki pacijenti se čuvaju pritužbe osjećaj nestabilnosti u kičmi, bolovi u pogođenim kralješka.

razvoj tuberkuloza kostiju gornjih i donjih ekstremiteta Ona prolazi kroz iste faze kao tuberkuloza kralježnice. Upala uzrokuje bol, crvenilo i oticanje razvoja pogođenim područjima. Jer kosti uništenje javljaju deformacije ekstremiteta, poremećaj hoda, dok klaudikacijama, smanjena radna sposobnost.

Dijagnoza koštane tuberkuloze

Svi pacijenti kod kojih se sumnja koštane tuberkuloze proizvedeni radiografiju ili tomografija pogođeni organ u dve projekcije. Identifikuje džepove kosti uništenje, zaplene, ponekad senke sinter apscesa.

X-ray od lumbalne kralježnice. Crveni krug prikazuje tipičnu štetu kost u spinalne tuberkuloze.

U prisustvu apscesa ili fistule kako bi se utvrdilo njihovo proširenje ili abstsessografiya Fistulografija obavlja. Šupljinu apscesa ili fistule je ispunjen kontrastnog sredstva, a zatim izveo niz snimaka. To je vrlo važno za dijagnozu mikrobiološkog studija područja mrtvih kosti, sadržaj apscesa ili fistule. U prilog tuberkuloze kostiju kaže da je otkriće Mycobacterium tuberculosis. U analizi krvi određuje sve simptome zarazne upale :. Povećanje broja leukocita, ubrzana sedimentacija eritrocita, pojava C-reaktivnog proteina, itd i za potvrdu dijagnoze koriste se i provokativna tuberkulina.
S obzirom na sekundarne prirode bolesti, u slučaju sumnje na tuberkulozu kostiju je uvijek potrebno izvršiti RTG, a ako postoje specifični žalbi, da sprovedu istraživanje i drugih organa.

Lečenje tuberkuloze kostiju

Tretman kosti tuberkuloze treba biti usmjerena na brzu eliminaciju infekcije, prevencija gubitka koštane mase, kao i vođenje nespecifičnih tretman za obnavljanje kože.

Dijeta za kosti tuberkuloze

U aktivnoj fazi upale u bolesnika s tuberkulozom poštovati poboljšanim razgradnju proteina. Dakle, da se ubrza zarastanje moramo povećati potrošnju hrane bogate proteinima. unos hrane treba povećati za 1/3. Dnevno kalorija tijekom aktivne upale u prosjeku 3100-3500 kcal dnevno. Tako sverhusilennoe ishrana dovodi do preopterećenja organizma nepotrebnim ugljenih hidrata, gojaznost je stoga neprihvatljiv.

Dan bolesnika s tuberkulozom treba trošiti u prosjeku 100-120 g proteina. Na visokoj temperaturi, unos proteina tijelo je smanjen na 70 grama dnevno. Preporučeno: supe na meso ili ribu čorba, meso u obliku kotleta, paste, kuvana riba, raznovrsna jela od jaja.

U tuberkuloze tijekom oporavka u ishrani sadržaj mlijeka i mliječnih proizvoda, kao vrijedan izvor kalcija za kosti pogođenim mora povećati. Kada upala, kao i za vrijeme antibiotske terapije, preporučuje konzumiranje velike količine svježeg voća i povrća, kao i farmaceutskih pripravaka koji sadrže kompleks esencijalnih vitamina.

Ima načina života u liječenju kosti tuberkuloze

Sa aktivnim upalni proces koji se preporučuje odmor u krevetu. Proces ozdravljenja može se primijeniti fizioterapija, masaža. Pacijent nužno koliko vremena treba da se obavlja u svježem zraku, imaju dobar učinak za sunčanje. Općenito, liječenje i rehabilitaciju bolesnika obavlja se u specijaliziranim klinikama i domovima, gdje slijedi ovaj režim dana i ostalo.

Medicinski i kirurški tretman koštanih tuberkuloze

Najefikasniji tretman kostiju tuberkuloze je kombinacija antibiotska terapija i hirurški metoda. Antimikrobnih lijekova se koriste i prije i poslije operacije. To je droga, kao što su rifampicin, izonijazid, pirazinamid, etambutol, i drugi. Općenito, ovi lijekovi se koriste zajedno, to je dug u određenom obrascu.

Obim operacije zavisi od stepena kosti uništenje, kao i na prisutnost apscesa, fistula. Hirurški ukloniti izdvaja šupljine apscesi i sinusa trakta se pere sa rješenjima antiseptika, antibiotika. Takva šupljine kada adekvatan tretman s vremenom se zatvaraju sami ili ispao od strane hirurga.

Mnogo složenija operacija provode se u kasnijoj fazi bolesti tokom razvoja bruto anatomske abnormalnosti, značajne nedostatke. Takve operacije ne otkloni invalidnosti pacijenata, ali može značajno smanjiti svoje težine.

Rehabilitacija nakon oporavka treba da bude postepeno. Njegov glavni zadatak je da završi obnovu funkcije zahvaćenog organa i povratak pacijenta u normalan život. U ovom slučaju, primjenjuju terapijske vježbe, masaža, fizički tretmani terapije, kao i razne metode profesionalne i socijalne rehabilitacije.

Moguće komplikacije koštane tuberkuloze

Moguće komplikacije tuberkuloze kostiju su:
• zakrivljenost kičme.

Izražen zakrivljenost kičme s kostiju tuberkuloze

Na mjestu lezije kralježaka često formiraju grbu. Često se u kombinaciji sa sekundarnim deformitet grudnog koša. Ovo čini kompresije grudi. Kada deformacije kičme kod svih pacijenata razvije u većoj ili manjoj mjeri izražene poremećaje nervnog sistema, u rasponu od jednostavno poboljšanje tonusa mišića ili nevoljni pokreti, zaključno sa pareza i paraliza.

• apscesi, tuberkuloza kralježnice se nalazi pored pogođenim kralješka. Mogu imati veći dužine. Jedini način liječenja - kirurgija.

javljaju • fistule ako je izlazni upale na površinu kože. U ovom trenutku oni su rijetki.

Prognoza razvoja kostiju tuberkuloze

Trenutno, smrtnost od tuberkuloze kostiju je blizu nule. Ali bolest se odlikuje vrlo teškim sa razvojem nepovratne deformacije kostiju koje dovodi do trajnog invaliditeta. Utvrđeno je da pacijenti postanu invalidi u polovini slučajeva tuberkuloze kičme. Tretman dugo, mnogi lijekovi su otrovni, ali samo pravovremeno apel za medicinsku pomoć, i strogo pridržavanje propisivanja će spriječiti nepovratne promjene.

Prevencija kosti tuberkuloze

Zajedničke preventivne mjere uključuju akcije usmjerene na smanjenje vjerojatnost susreta sa pacijentima tuberkuloze, kao i sprečavanje hipotermije, povreda, trovanja.

Djeca i mladi savjetovao da ne odustane od plana tuberkulinsku probu, jer to može pomoći u identifikaciji latentnog oblika bolesti. Traže medicinsku pomoć ako dođe bol u kostima, mišićima promovira priznavanje bolesti u ranoj fazi i efikasan tretman.