Malignost

Malignitet (malignost, maligne transformacije) - pathomorphologic kompleksan proces u kojem benignih malignih ćelija steći svojstva. Malignost mogu biti predmet normalne ćelije, i su se promijenile, ali ne pokazuju znakove malignosti. U većini žarišta malignitet javljaju u čireva različitih benignih polipa i tumora. Uzrok maligniteta može biti genetska predispozicija i ekoloških opasnosti.

U početnim fazama malignosti su asimptomatske, tako rano otkrivanje malignih tumora povezana je sa značajnim poteškoćama, ali redovne preglede, upotreba moderne laboratorijske i instrumentalne metode omogućavaju djelomično riješiti problem rano otkrivanje malignosti. Dijagnoza i liječenje se provodi u oblasti onkologije specijalista, gastroenterologije, pulmologije, neurologije, dermatologije, otorinolaringologije, ginekologije, ortopedije i drugi doktori (u zavisnosti od tumora).

Trenutno, maligni tumori su drugi najčešći uzrok smrti, nakon kardiovaskularnih bolesti. U 2012. godini, više od 8 miliona ljudi je umrlo od raka. Verovatnoća malignosti raste s godinama, međutim, zajedno sa ljudima poodmakle dobi, malignih tumora često se tiču ​​djece i radno sposobnog pacijenata. Najčešće vrste raka su Rak pluća, raka želuca, mliječne raka, rak jetre i raka debelog crijeva.

Kao rezultat malignosti u ljudskom tijelu može biti formirana oko 150 vrsta malignih ćelija. Oko 80% ovih ćelija su epitelne porijekla, 15% - vezivnog, 5% - hematogeno. Stručnjaci predviđaju da je prevalencija maligniteta u narednim decenijama i dalje će rasti, zbog niza faktora, uključujući - uz povećanje očekivanog trajanja života, nepovoljne vremenske prilike, ovisnosti, koristeći veliki broj kemikalija, povećao jonizujuće nivo radijacije, itd Sve .. to izaziva veliku važnost studije neoplastičnih procesa transformacije i razvoj optimalnih algoritama identificirati takve procese tokom javnih preglede, dijagnostiku i liječenje onkoloških bolesti.

Uzroci malignosti

Uzrok maligne transformacije ćelija je kombinacija nekoliko faktora, uključujući i stručnjaci ukazuju kemijskih kancerogena karakteristike životne sredine, neki virusi, stanje hormonalne neravnoteže, starost, loše navike i nepovoljnim nasljednost. Tokom istrage ustanovljeno je da tumor može izazvati više od 2.000 različitih kemikalija, ali njihov utjecaj na proces maligne transformacije stanica može varirati.

Liste hemijskih jedinjenja svakako izaziva tumor ćelija uključuju policikličnih aromatskih ugljikovodika (izvori su transport, industrijskih postrojenja i sistema za grijanje), nitrozamina (sadrži cigareta, piva i Aminopirin), hidrazin derivata (dio herbicida i neke droge znači), azbesta i drugih mineralnih vlakana (izvor industrijske proizvodnje), kao i određene jedinjenja metala.

Najvažniji fizički faktor maligniteta je sunčevog zračenja, nivo koji direktno zavisi vjerovatnost razvoja rak kože. Upaljač kožu i kosu i što duže osoba je izložena suncu - to je veći rizik od razvoja melanoma, karcinom bazalnih ćelija i planocelularnog raka kože. Osim toga, malignost mogu stimulisati jonizujućeg zračenja, što je izazvalo pojavu leukemije, kosti tumora (radioaktivni stroncij) i rak štitnjače (Radioaktivni cezij i jod).

Dokazano je da je vjerojatnost malignosti povećava kada su izloženi određenim virusima ćelije, a posebno - virus ATLV (izaziva leukemiju), Epstein-Barr virus (provocira Burkitt limfom), Humani papiloma virus (ima ulogu u nastanku rak grlića maternice), A virus herpes Tip II. Doprinose i maligniteta hormonalne ravnoteže. Hormoni mogu direktno izazvati malignitet, da djeluje na ćelije indirektno stimulacijom njihovu proliferaciju, imaju negativan utjecaj na imuni sistem i mijenja metabolizam nekih karcinogena.

Značajnu ulogu u procesu maligne transformacije igra genetska predispozicija. Opisuje niz nasljednih bolesti sa visokom vjerojatnost malignosti, kao što su sistemski crijevnih polipoza, gdje je većina pacijenata 40-50 godina od razvoja raka debelog crijeva, ili kongenitalne acromicria, pri čemu je rizik od leukemije je 11 puta veća od prosjeka za stanovništvo. Korelacija između malignost i kongenitalne malformacije.

Ona otkriva vezu između vjerojatnost malignosti tkiva pojedinih organa i pol pacijenta. Muškarci su 2,4 puta veće šanse da imaju tumore oka, je 2,1 puta češće - želudac tumora, 2 puta češće - malignih lezija nazofarinksa, 1,7 puta - kosti tumora. Žene su dvostruko češće otkriva malignosti štitnjače tkiva. Prvo mjesto na prevalencija kod muškaraca zauzimaju tumora respiratornog trakta kod žena - rak genitalija i mliječne žlijezde. U većini slučajeva, vjerojatnost maligniteta u bolesnika oba pola povećava s godinama, ali neke vrste tumora najčešće otkrivene u djecom ili mladima.

Neki od navika koje imaju najveći utjecaj na malignost ćelija, unesite pušenje, nezdrava ishrana i unos alkohola. rak pušača pluća razvija u 11 puta chasche- oralnih tumora šupljine i grkljana ždrijela - 7 puta chasche- mjehura neoplazme - 2,2 puta chasche- pankreas - 1,7 puta češće od nepušača. Glavni prehrambenim navikama koje povećavaju vjerojatnost malignosti piju velike količine mesa, masti, začinjena i začinjenu hranu, tendencija da koriste peresalivaniyu i nedovoljne količine vlakana. sama alkohol ne izaziva tumor, ali djeluje kao aktivator ulogu, povećavajući efekte drugih faktora.

Fazi i faze malignosti

U početnoj fazi je pokretanje malignosti - ćelije mutacija pod uticajem interni ili eksterni štetnih faktora. Genom ćelija pojavljuju ćelijski ili virusne onkogena - geni se mijenjaju, što uzrokuje rast i razmnožavanje neispravnih ćelija. Ljudsko tijelo konstantno formira neispravan ćelija, ali normalan proces maligne transformacije je prekinut na korak inicijacije, kao što su ćelije apoptozu - regulirane proces ćelijske smrti. Istovremeno, isključite gene koji uzrokuju apoptozu, a aktiviranje gena koji sprečavaju apoptoze, neispravne ćelije ne umiru i dalje razvijati.

Ponovljeno izlaganje ćelija istog ili drugih štetnih faktora dolazi u drugoj fazi malignosti - promocija. Onkogeni se aktiviraju stimulacijom proliferacija neispravnih ćelija. Međutim, čak ni to nije dovoljno za razvoj malignih tumora. Rast tumora je moguće tek nakon treće faze malignosti - izbjegavanje neispravan ćelija na proces diferencijacije. Utaja obično javlja pod uticajem određenih miRNA.

Osim toga, prelazak na treće faze malignosti može biti zbog nedostatka citokinini promovirati ćelija pokreta na višem nivou diferencijacije. Tokom vremena, povećava se broj slabo diferenciranih stanica, postoji mikroskopski dio modifikovane tkiva. Ćelije s dominantan broj hromozoma formiraju tzv matičnih linija - osnova tumora. Jedna od karakteristika maligniteta je genetska nestabilnost ćelija, zbog čega ćelijskom sastav neoplazme se stalno mijenja, umjesto linije se pojavljuju drugi jednoj stabljici.

Modifikovana ćelije koje su izgubile sposobnost da odgovori na spoljne stimulanse (uticaj mikrosredinu, imunološki nadzor), i dalje aktivno dijele. Dolazi četvrta faza u razvoju raka - progresije tumora. Krpom koja promijenio u procesu maligne transformacije, klija susjednih organa, uništava zidove krvnih i limfnih sudova. Neoplastičnih ćelija u krvi i limfe, a zatim raširen u cijelom tijelu, "rješavanje" u limfnim čvorovima i udaljene organe. Iz "naselili" ćelija formira nova žarišta rasta tumora - sekundarni tumori (metastaza).

Sa stanovišta svojstava tkiva uključuju sljedeće korake malignost hiperplazija tkiva, pojava porcija fokalne proliferacije benignih tumora, formiranje displazije porcije, rak in situ (maligni tumor, okolno tkivo ne klija), invazivni tumor. U nekim slučajevima, benigni fazi tumora može biti odsutni. FAZE fokalne proliferacija, benigni tumori i displazija smatraju se prekancerozne lezije.

Svojstva nakon malignost tumora

Malignih bolesti imaju niz svojstava koja su odsutni u svim normalnim ćelijama i tkivima tijela:

• Kao rezultat malignosti tumora postaje sposoban brzog rasta, u pratnji kompresije ili uništenje okolnog tkiva.
• Kada malignost se javlja kod tumora sposobnost infiltracije (uvod) u okolno tkivo.
• Nakon malignost tumora pojavljuje u sposobnost da se širi po metastaze. ćelije raka da migriraju kroz krvi i limfe, a zatim "deponovan" u raznim organima i tkivima, što dovodi do sekundarnih tumora (metastaze). Utvrđeno je da postoji "tropizma" - sklonost da metastaziraju na određene organe i tkiva ovisno o vrsti primarnog tumora.
• Kada tumor malignost proizlazi iz sposobnosti da proizvode toksine koji imaju izraženiji negativan učinak na pacijenta. Razvoj raka u pratnji generala intoksikacije, umor, smanjen apetit i gubitak težine do kaheksije.
• Nakon malignost mijenjati ćelije su izvan kontrole imuni sistem organizma.
• Malignitet je povezana sa visokom sklonost da mutacije koje dovode u ćelijama steknu neobične sposobnosti (sposobnost nekontroliranog rasta, nedostatka imuni odgovor na izloženost metastazira i t. D.).
• Za maligniteta karakteriše nizak nivo ćelije diferencijacije. Što je niži nivo zrelosti ćelija, malignih tumora, više brzo napreduje i metastazira, to je veća otpornost na hemoterapije i radioterapije.
• Maligni tumor ima prepoznatljivu tkiva i ćelija atypism.
• U procesu neoplastične transformacije u transformisala ćelija i tkiva se pojavljuje sposobnost da stimuliraju rast krvnih žila. Maligni tumor tkiva su dobro prokrvljena, postoje često nastaju krvarenja.