Tumori želuca

Tumori želuca može varirati prirode rasta tumora, porijeklo, stupanj diferencijacije. Među svim želuca neoplazmi benigni tumori nisu više od 4% slučajeva, ogromna većina njih - želuca polipi. Među malignih tumora često otkrivaju raka želuca- drugih malignih bolesti čine ne više od 5%. Muškaraca i žena odnos među pacijentima s rakom-3 želuca: 2. Starosna granica je pristran prema starijima: više od dvije trećine - pacijenata starijih od 50 godina. U posljednjih nekoliko godina, učestalost raka želuca je drastično opao, i gastroenterologa to pripisuju rano otkrivanje i iskorjenjivanje H. pylori infekcije. Poznato je da H. pylori ima vodeću ulogu u oblikovanju čir na želucu i KDP, i dugo postojeće čira sposoban malignih i dovesti do razvoja raka želuca.

Klasifikacija tumora želuca

Prema stepenu diferencijacije tumora želuca podijeliti u benigne i maligne. Daljnje razdvajanje unutar ovih grupa odvija se prema vrsti tkiva iz kojeg se javlja ova formacija tumora.

većina polipa je zastupljena među benigni želuca tumora - žljezdanog tumora raste u želuca lumena imaju zaobljeni oblik, ili tanak stopala široku bazu. Kvantitativni kriterij izolirani jedan polip, više polipa, želuca polipoza (nasljedne bolesti karakterizira lezija sluznice creva).

Izgradnjom polipi su adenomatozna (izvedeno iz žljezdanog epitela želuca, u 20% slučajeva se pretvaraju u rak, posebno kada je veličina polipa 15 mm) - hiperplastične (razvijen u odnosu na pozadinu atrofični gastritis, više od 80% svih polipa maligniziruyutsya vrlo rijetko) - upalni i vezivnog tkiva (infiltrirali sa eozinofila, nisu pravi tumori, ali izgleda vrlo sličan proces Rak). odvojeno izolovani Menetries bolest - a prekanceroznih stanja, koja je opisana kao poliadenomatozny gastritis. Benigni tumori želuca mogu nastati iz različitih tkiva: mišića (leiomyoma), Submukoze (lipom), Plovnih objekata (angiom), Nervna vlakna (neurom), vezivnog tkiva (fibrom), i drugi.

Većina malignih tumora želuca (95% slučajeva) su prikazane adenokarcinom (Želuca rak epitelnih porijekla). Između ostalog tumori luče karcinoid (Postanak ima neuroendokrini tumor je u stanju proizvoditi hormona) leyomioblastomu (sadrži ćelije nalik i epithelioid i glatkih mišića), leiomyosarcoma (sastavljen od transformiše glatkih mišićnih ćelija), maligni limfoma (Reborn izvedeni iz limfnog tkiva). Manje se može otkriti želuca tumora, kao što su angioplastic i fibroplazije sarkoma, retinosarkoma, maligne neurinom.

Uzroci raka želuca

Do danas, još nismo identifikovali točne uzroke transformacije normalnih tkiva u tumor želuca. Međutim Gastroenterology naglašava glavni predisponirajući faktori i uvjetima koje će vjerovatno dovesti do formiranja patologije raka.

Predisponirajući faktori su u osnovi isti za oba malignih i benignih tumora. To uključuje hronična H. pylori infekcije, atrofični gastritis, genetska predispozicija (prisustvo želuca patologije raka kod rođaka, identifikacija IL-1 gen), loša ishrana, pušenje i alkoholizam, Smještaj u zoni ekološke katastrofe, imunosupresija. Za maligne transformacije i predodređuje stomak polipi (adenomatozna), resekcija želuca, pernicioznom anemijom, Menetries bolesti.

Simptomi želuca tumora

Benigni tumori želuca često ne ispoljavaju i nalaze se slučajno tokom ispitivanja za druge bolesti. Polipi se mogu manifestovati velikih dimenzija bol bol u epigastrične području nakon dobijanja pischi- mučnina i povraćanje prošaran krovi- žgaravica i otryzhkoy- slabostyu- vrtoglavica (Na pozadini anemije, želuca krvarenje) - česte promjene zatvor i dijareja. Simptomi leiomiome pojavljuju u slučaju nekroze i tumor unutarnjeg krvarenja. U ovoj situaciji, pacijent zabrinuti zbog slabosti, bledilo, vrtoglavica.

Simptomi malignih tumora želuca mogu se javiti u odnosu na pozadinu punu zdravlja, kao i da prate simptomi ulkusne bolesti, hronični gastritis. U ranim fazama pacijenta raka želuca napomenuti smanjen apetit, bol i osjećaj prepunjena želucu nakon jela, progresivni mršavost, ukus perverzija, i odbacivanje određenih namirnica zbog ovoga. U kasnijim fazama bolesti razvija kancerogeni intoksikacija- postoji sve veća bol u abdomenu na pozadini tumora invazije susjednih tijela za provedbu povraćanje hrane jeli nakanune- melena (stolica sa promjenama u krvi) - povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Komplikacije uključuju benigne onkoprotsessa malignost- klijanje tumora zida želuca sa perforacija i razvoj upala trbušne maramice- preklapanje lumen želuca tumora konglomerat sa prolaskom povrede hrane komka- ulcerisana tumora s raspadom i krvarenje migracija tumora uzla- polipa na stabljici u duodenumu na kršenje i nekrozu polipa.

Malignih tumora želuca se komplikuje želuca ulceracija suženje šupljine i krvarenje, želuca perforacija. Osim toga, za tumore karakterizira metastaza, razvoj brzog rasipanja rak kaheksije.

Dijagnoza želuca tumora

U prethodnim godinama, glavni način dijagnozu želuca tumori su radiografiju, ali danas prvi plan endoskopske preglede. Ipak, ne može se poreći sadržaj informacije i mogućnosti radiografiju - u nekim klinikama je i dalje glavni dijagnostički postupak. Panoramski radiografiju trbušne šupljine omogućuje sumnja tumor želuca zbog deformacije konture raseljavanja okolne organe. Za preciznije dijagnoze koristi studije kontrast (radiografija želuca s dvostrukim kontrastom) - tokom ovog studija je otkrila razne nedostatke polja ukazuje na prisustvo raste u tijelu šupljinu tumora ili sluznicu nedostatke sugestivan maligniteta i propadanja neoplazme.

Konsultacije sa lekarom endoscopist je potreban za tumor snimanje i proces imenovanja ezofagogastroduodenoskopiju i endoskopske biopsije. Nošenje morfoloških studija omogućava da se uspostavi ispravna dijagnoza i da počne pravovremeno liječenje u 95% slučajeva. Da pojasni opseg tumora konglomerata, stepen uključenosti okolnih organa i metastaze može provesti ultrazvuk, CT i MSCT abdomena. Klinički i biohemijske analize pružiti priliku za procjenu ukupnog stanja pacijenta, obim tumora intoksikacije.

Tretman tumora želuca

Taktika u liječenju benignih i malignih tumora želuca je nešto drugačija. Uklanjanje benignih tumora želuca se obično radi operativno. Što se tiče želuca polipa gastroenterologa može potrajati čekanje i vidjeti taktika, ali često rješenje o uklanjanju polipa tijekom endoskopije želuca uz istovremeno intraoperativnim histološkog pregleda. Objašnjenje morfoloških karakteristika benigni tumor uklonjen omogućava nam da donese odluku - samo odstranim polip ili i okolne sluzokože. Ako se u toku endoskopskih pregleda otkrila ukupno polipoza želuca je napravljen gastrektomijom. Nakon uklanjanja benigni tumor dodijeljen tretman s inhibitorima protonske pumpe, anti-Helicobacter terapije.

Tretman zloćudni tumori želuca obično kompleks sastoji operacije, zračenja i polihemioterapije. Do danas, operacija se smatra najučinkovitija metoda liječenja. Obima hirurške intervencije ovisi o mnogo faktora: tip i veličinu tumora, prevalencija procesa raka, prisustvo i broj metastaza, uključujući okolne organe, opšte stanje pacijenta.

U prisustvu raka radikalne operacije se može obavljati bilo kao palijativna intervencije. Radikalna operacija znači od uklanjanja tumora, ukupno gastrektomijom, resekcija žlijezde i uključeni u okolnim organima, limfnih čvorova. Palijativna operacije su usmjerene na ublažavanje opšte stanje pacijenta i pruža enteralna ishrana. Kompleks liječenje zloćudnih tumora obično uključuju zračenja, kemoterapija, za najbolje rezultate, prevenciju recidiva.

Predviđanje i sprečavanje želuca tumora

Prognoza na identifikaciji benigni tumori blagopriyatnyy- međutim, jer ovi tumori imaju tendenciju da ponavljati, pacijenti su pod medicinskim nadzorom tokom njihovog života. Osnivanje maligne prirode tumora značajno pogoršava prognozu. Šanse za oporavak su mnogo veći kod rana dijagnoza i rano liječenje raka. U identifikaciji metastaze klijanja susjednih organa prognozu za život značajno pogoršava.

Specifični prevenciji raka želuca ne postoji. da se isključe okidači za sprečavanje stvaranja onkoprotsessa: prilagoditi ishrana, odustati od loših navika, pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnih bolesti želuca, prolaze kroz redovne endoskopski pregled u prisustvu porodične istorije patologije raka. Kad navrši 50 treba da prođu godišnji pregled kod gastroenterologa.