Raka želuca

raka želuca - maligne neoplazme, uglavnom dolaze iz žlezdani epitelne ćelije želuca. Među malignih tumora želuca u 95% otkrivenih adenokarcinom, barem - drugi histološki oblici - limfoma, planocelularni karcinom, leiomyosarcoma, karcinoid, adenoacanthoma. Muškaraca pati od raka želuca 1,7 puta veće šanse da se razvije bolest obično žena u dobi od 40-70 godina (srednja dob 65 godina). raka želuca ima tendenciju da brzo metastazira na organima probavnog trakta, a često raste u okolno tkivo i organe kroz želudac zid (u pankreasu, tankog crijeva), Često komplikuje nekroze i krvarenja. Iz krvotoka pretežno metastazira pluća, pechen- kroz žile limfnog sistema - limfne čvorove.

Uzroci raka želuca

Trenutno, gastroenterologija nedovoljno svjesni razvoj mehanizama i uzroka raka želuca. Moderne teorije razvoja karcinoma želuca ukazuje na to da je značajnu ulogu u svom izgledu igra infekcije Helicobacter pylori. Među faktorima rizika, imajte na umu sljedeće: pušenje, hronični gastritis, želuca operacije, pernicioznom anemijom, genetska predispozicija. Država sa visokim rizikom od raka u razvoju želuca adenom, gastratrophia, Hroničnog čira na želucu.

Najčešće, rak razvija u srednje dobi i stariji muškarci imaju veće šanse da se razbole. Međutim, nedostatak faktora rizika ne garantira potpuno izbjeći rak želuca. Kao i osobe sa kombinacijom nekoliko kancerogenih faktora od raka želuca se ne dešava uvijek.

Klasifikacija želuca Rak

karcinoma želuca se svrstava u fazama prema međunarodnoj klasifikaciji malignih oboljenja: Klasifikacija TNM, gdje je T - država (razvoj korak) primarnog tumora (na nulu pozornici prekancersku do četvrtog klijanja fazi tumora u susjedna tkiva i organa), N - prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (od N0- odsustva metastaza u N3 - infekcije više od 15 metastazama regionalnih limfnih čvorova), M - prisutnost metastaza u udaljenim organima i tkivima (M0 - nema, M1 - je).

Simptomi raka želuca

Ranoj fazi raka želuca su se često javlja bez kliničkih znakova, simptomi počinju da se razvijaju, po pravilu, čak i za tumore drugi ili treći korak (u slojevima klijanja i submukoznom, itd.)

Sa razvojem bolesti otkrila sledeće simptome: bol u epigastrijumu (u početku umjeren), težine u želucu nakon gutanja, smanjen apetit i gubitak težine, mučnina dok povraćanje (povraćanje obično označava prohodnost smanjenje želuca - pilorusa priključivanje tumor kartica). Kada je razvoj raka u kardija moguće disfagija (gutanje poremećaj) je.

U trećoj fazi raka (kada je tumor pogađa sve slojeve želuca zida do mišića i seroznog) javlja sindrom rano sitost. To je povezano sa smanjenim rastegljivosti želuca.

Po može doći do klijanja otekla krvnih sudova krvarenja u želucu. Rak posljedice anemije, smanjenom snagom, kancerogeni intoksikacija dovesti do razvoja opće slabosti, visoka umor. Prisustvo bilo koji od gore navedenih simptoma nije dovoljan za dijagnozu raka želuca, tako da se može pokazati, i drugih bolesti želuca i probavnog organa. Dijagnozu "rak želuca" postavljena samo na osnovu podataka iz ankete biopsija uzorka.

Međutim, otkrivanje ovih simptoma zahtijevaju neposrednu liječenje kod doktora, gastroenterolog za polaganje ispita i moguće rano otkrivanje raka.

Dijagnoza raka želuca

Jedina osnova za dijagnozu "rak želuca" je histologiju tumora. Ali da se identifikuje tumora, odrediti njegovu veličinu, površinu karakteristike, lokalizacija i implementacija endoskopske biopsija vrši gastroskopija.

Prisutnost uvećanih medijastinuma limfnih čvorova i pluća metastaza Ona se mogu prepoznati po X-zraka svjetlosti. Nasuprot tome radiografija želuca čini prisustvo tumora u želucu.

Ultrazvuk abdomena se vrši kako bi se utvrdilo širenje raka. S istim ciljem (detaljni vizualizacija tumora) obavlja multislajsnom kompjuterska tomografija (CT). Pri određivanju razmnožavanje malignih procesa pomaže PET - pozitron emisiona tomografija (administrira radioaktivne glukoze u organizmu se skuplja u tumor tkiva vizualizaciju pušten izvan želuca maligni proces).

U laboratorijska ispitivanja krvi otkriti specifičan tumorski markeri. Cal test za prisutnost okultno krvarenje. Detaljna studija tumora, mogućnost njegove hirurškim uklanjanjem određuje se dijagnostički laparoskopija, ograda je moguće za studiju biopsiju.

Rak želuca tretman

Taktika terapijskih postupaka ovisi o fazi karcinoma želuca, veličine tumora, niču u susjednoj regiji, stepen rješavanja malignih ćelija limfnih čvorova, metastatske lezije drugih organa, opšte stanje organizma, istovremena bolesti organa i sistema.

Raka želuca mogu koristiti tri glavne metode liječenja malignih tumora: hirurško uklanjanje, hemoterapija i radioterapija. U većini slučajeva, to koristi kombinaciju tehnika. politika tretman određuje vješti onkolog, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, dobijanje srodne preporuke stručnjaka.

U slučajevima rano otkrivanje tumora (u fazama 0 i 1), kada metastaza ne klijanja u zidu ne postigne slojeva submukoznom mogu završiti hirurško uklanjanje raka. Vrši uklanjanje dio želuca zida, boluju od raka, neki od okolnog tkiva, obližnje limfne čvorove. Ponekad, ovisno o stupnju lezije tumora želuca, u produkciji djelimično ili potpuno gastrektomijom.

Nakon takve operacije ukupan obim stomaka je značajno smanjena, ili ako je želudac je u potpunosti uklonjen, jednjaka je direktno povezan sa tankog crijeva. Zbog toga, pacijenti nakon gastrektomijom mogu koristiti ograničene količine hrane u jednom trenutku.

Radioterapija (zračenje organa i tkiva u jonizujućeg zračenja tumor-ležaj) za proizvodnju hapšenja rasta i smanjenja tumora preoperativno i kao agent koji potiskuje aktivnost ćelija raka i moguće uništenje žarišta raka nakon uklanjanja tumora.

Hemoterapija - lijek inhibira rast malignih tumora. Kompleks citostatika uključuje visoko otrova koji uništavaju tumorske stanice. Nakon operacije za uklanjanje kemoterapije se koristi za suzbijanje aktivnosti preostalih ćelija raka, eliminirati mogućnost recidiva raka želuca. Često kemoterapije u kombinaciji sa zračenjem terapija kako bi se poboljšala učinak. Kirurško liječenje se obično u kombinaciji s jednim ili drugi način suzbijanja aktivnosti ćelija raka.

Pacijenti sa rakom želuca imaju dobar, dobra ishrana tokom tretmana. Organizmi se bori s rakom, velike količine proteina je potrebno, vitamini, elementi u tragovima, zahtijeva dovoljan dnevni unos kalorija. Poteškoće u slučaju izraženog inhibicije mentaliteta (apatija, depresija) i odbijanje hrane. Ponekad postoji potreba za parenteralnu administraciju hranjivih tvari smjese.

Komplikacije želuca efekte raka i side terapije

Teških komplikacija znatno pogoršati bolest može biti direktna posljedica maligniteta i biti posljedica vrlo tyazheloperenosimyh metode antitumorski terapije. Raka želuca često nastaju krvarenja iz oštećenih vaskularnog zida, koji promovira razvoj anemije. Veliki nekrotičnog tumori mogu, degradirajući sveukupno zdravlje puštanje u krv nekrotičnog otpadaka. Gubitak apetita i povećane potrošnje hranjivih tvari tumorskog tkiva promiče ukupne distrofije.

Produženo radioterapija može doprinijeti razvoju zračenja izražena spaliti, kao i zračenje dermatitis i radijacijske bolesti. Nuspojave kemoterapije je slabost, mučnina (povraćanje do ispunjenja) dijareja, alopecija (Alopecija) Kseroza, dermatitis, ekcem, lomljive nokte, deformacije noktiju ploča, reproduktivnih poremećaja sistema.

Jedan od uobičajenih komplikacija infekcije mogu biti u prilogu. Jer depresivni imunitet može biti vrlo teška za proces infekcije.

Predviđanje i prevenciju raka želuca

rak želuca se dijagnostikuje, obično u fazi tumora neizlechivaemoy. Samo četrdeset posto slučajeva je otkriven tumor na kojoj postoji vjerojatnost cure (rak u ranoj fazi, bez metastaze ili metastaze u okolnim limfnim čvorovima). Tako je, u identifikaciji trećoj i četvrtoj fazi raka ima tendenciju da se predviđanja brzog protoka i komplikacija dodirnite nepovoljna.

Kirurško liječenje u kombinaciji s određenom metodom hemoterapiji daje stopu preživljavanja od pet godina nakon operacije u 12% bolesnika. U slučaju ranog otkrivanja raka (površne distribucija bez klijanja u slojevima submukoznom želuca zida) povećava preživljavanje u 70% slučajeva. Kada želuca malignost vjerojatnost preživljavanja - od 30 do 50%.

Najnepovoljnija prognozu inoperabilnim tumora, pogodio kroz sve slojeve želuca zida i ušla u okolno tkivo. Nepovoljno za rak ako metastaza u plućima i jetra. kada neoperabilan želudac tumora Terapija je usmjeren na ublažavanje simptoma i maksimalno moguće smanjenje stope progresije bolesti.

Glavne mjere prevencije raka želuca su: rano liječenje bolesti, koji su prekancerozne uslovi, redovna dobra ishrana, prestanak pušenja. Važna mjera u sprečavanju razvoja zloćudnih bolesti je da prati stanje želučane sluznice i pravovremeno otkrivanje početnih procesa tumora.