Kronova bolest

Kronova bolest

Conteúdo

• Kronova bolest
• etiologija i patogeneza kronove bolesti
• Simptomi kronove bolesti
• dijagnoza kronove bolesti
• tretman kronove bolesti
• komplikacije kronove bolesti
• prevencija i prognozu kronove bolesti

- granulomatozna upala raznih gastrointestinalnog trakta, karakteriše hronični recidivirajuće i progresivan tok. Crohnova bolest je praćena bol u trbuhu, proljev, gastrointestinalnog krvarenja. Sistemski simptomi su groznica, gubitak težine, gubitak lokomotornog sistema (artropatija, sacroiliitis), oči (episkleritisa, uveitis), koži (eritem nodosum, pyoderma gangrenosum). Dijagnoza Kronove bolesti vrši kolonoskopija, debelog x-ray, CT. Tretman uključuje dijetoterapija, protivupalno, imunosupresivni, simptomatično terapiyu- komplikacije - kirurgija.

Kronova bolest

Kronova bolest - hronična bolest upalnih gastrointestinalnog trakta. U Kronova bolest upalnih procesa razvija unutrašnjih slojeva sluznice i submukoznom zidova gastrointestinalnog trakta. Sluz može uticati na bilo kojem dijelu jednjaka do rektuma, ali upala zidova završnog dijela tankog crijeva je najčešći (ileum).

Bolest je hronična, sa alternacije akutnog napada i remisija. Prvi znaci bolesti (prva epizoda), obično se javljaju u ranoj mladosti - u ljudi 15 - 35 godina. Bolest se javlja s jednakom učestalosti u muškaraca i žena. Utvrđene genetske predispozicije Kronova bolest - ako srodnici ravnoj liniji pate od ove bolesti, rizik od razvoja povećava 10 puta. Ako je bolest dijagnosticirana u oba roditelja, bolest kod ovih bolesnika dolazi do prije 20 godina u pola slučajeva. Rizik od Kronove bolesti povećava kada pušenja (skoro 4 puta), a obveznica označena bolesti sa oralna kontracepcija.

Etiologija i patogeneza Kronove bolesti

Uzroci bolesti nisu u potpunosti definirani. Prema najčešćih teorija u razvoju Kronove bolesti igra veliku ulogu patološki imuni odgovor na crevnu floru, pišu, ulazi u crijeva, druge tvari. Imuni sistem napominje ovi faktori kao strani i zasićuje crijevnih zid leukocita, što je rezultiralo u upalni odgovor, erozije i ulcerozni sluzokože lezije. Međutim, vjerodostojne dokaze, ova teorija ne.

Faktori koji doprinose razvoju Kronove bolesti:

Simptomi Kronove bolesti

Kronova bolest crijevnih manifestacije: dijareja (U teškim frekvencija defekacije može ometati normalnu aktivnost i spavanje), bol u trbuhu (ozbiljnost u zavisnosti od težine bolesti), poremećaj apetita i gubitak težine. U označenim ulceracija zida creva može krvarenje i otkrivanje krvi u izmet. Ovisno o lokaciji i intenzitet krvi može biti otkrivena grimizna pruga i tamne ugrušaka. Često je sakriven unutarnjeg krvarenja, u teškim gubitak krvi može biti značajan.

U dugom, formiranje apscesa u probavnog trakta i sinusa trakt u trbušnoj šupljini, u okolne organe (mjehur, vagina), Na površini kože (u području anusa). Akutnoj fazi bolesti, obično u pratnji groznica, opšta slabost.

Ekstraintestinalnim manifestacije Kronove bolesti: upalna bolest zglobova, kože, očiju, jetre i žučnih puteva. Na rani razvoj bolesti kod djece, bilo je kašnjenja u fizičkom i seksualnom razvoju.

Dijagnoza Kronove bolesti

Dijagnoza Kronove bolesti vrši se pomoću laboratorijske i funkcionalne studije. Maksimalno informativne metoda - Kompjuterizovana tomografija i kolonoskopiju. Na CT može otkriti fistule i apscesi, i kolonoskopija daje ideju o stanju sluznice (prisustvo upale područja, erozije, ulceracije zida creva) i omogućuje, ako je potrebno, da se biopsija. Dodatne dijagnostičke tehnike - X-ray creva sa barijum smjese. Možete slikati kao tanka i debelo crijevo - kontrast barijum smjesa ispunjava šupljine crijeva i otkriti suženje lumena zida i ulceroznog defekata, fistule.

Laboratorijske metode: kompletna krvna slika, koji je obilježio upalne promjene, moguće je anemija kao posljedica redovnih internih krovotecheniy- coprogram, ispitivanje stolice za okultno krvarenje.

Ponekad koristi kapsula endoskopije probavnog trakta - pacijent guta kapsule s mini-kameru i odašiljač. Kamera snima sliku u probavnom traktu dok se kreće.

Tretman Kronove bolesti

Budući da uzroci bolesti su nepoznati, nije razvijena patogenih tretman Kronove bolesti. Terapija je usmjeren na smanjenje upale, dovesti pacijenta duge remisije, prevencija egzacerbacija i komplikacija.

Tretman Kronove bolesti - konzervativna, ili gastroenterolog koje proktologiji. Operacijom je posezala za samo u slučaju komplikacija opasnih po život.

Svi pacijenti napisano dijetetičara. Dodijeliti №4 ishrane i njene izmjene, ovisno o fazi bolesti. Ishrana pomaže u smanjenju težine simptoma - dijareja, bol i ispravlja procese probavnog. U bolesnika s kroničnim upalnih lezija su prisutni u crijevima malapsorpcijom masnih kiselina. Stoga, hranu sa visokim sadržajem masti doprinose jačanju razvoja dijareje i steatoreja (masne stolice).

U ishrani da se ograniči upotreba proizvoda koji imaju iritirajući učinak na sluznicu probavnog trakta (akutna, dimljeni, pržena hrana, hrana visoke kiselosti), alkohol, gazirana pića, zloupotreba kafu. Preporučuje se prestanak pušenja. Važećim split jela - česte obroke u malim porcijama u skladu sa režimom. U teškim prebacivanje na parenteralne prehrane.

Farmakološka terapija Kronove bolesti protuupalno djelovanje, normalizacija imuniteta, vraćanje normalnog probavu i simptomatska terapija.

Glavne grupe lijekova - protuupalno agenata. U Kronova bolest koristi 5-aminosalicilati (sulfazalin, mesazalin) i lijekova kortikosteroida (prednizolon, hidrokortizon). Kortikosteroidi se koriste za liječenje akutnih simptoma, a ne dodijeljena za dugotrajnu upotrebu.

Suzbijanja patološki imuni odgovor koristiti imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin, metotreksat). Oni smanjuju ozbiljnost upale smanjenjem imuni odgovor, proizvodnju leukocita.

U infliksimab (Remicade) se koristi kao anti-citokina agent Kronove bolesti. Ovaj lek neutrališe proteina citokina - faktora nekroze tumora koji često dovodi do erozije i ulceracije zida creva.

U razvoju apscesi zajedničkih rabljene antibiotika - antibioticima širokog spektra (metronidazol, ciprofloksacin).

Simptomatsko liječenje koje antidiarrheal, laksativi, analgetici, hemostaze agenti, ovisno o težini simptoma i njihove težine. Za korekciju pacijenta propisuju razmjenu vitamina i minerala.

Kirurško liječenje je indiciran za:

Komplikacije Kronove bolesti

Komplikacije Kronove bolesti mogu biti sljedeće stanje.

Prevencija i prognozu Kronove bolesti

Načina da se završi oporavak od bolesti do sada nije razvijen zbog činjenice da je etiologija i patogeneza bolesti nisu u potpunosti razumio. Međutim, redovne i adekvatan tretman egzacerbacije i dijeta režima, medicinsku pomoć i redovno pomoć spa tretman smanjiti učestalost pogoršanja, smanjiti njihovu ozbiljnost i kvalitet života.

U osnovi, ključne tačke sprečavanja pogoršanja: