Želuca diskinezija

Diskinezija želuca - funkcionalni poremećaj karakteriše motilitetom stomach- može nastaviti sa dispeptične simptome i bol, ali to ne otkriva gastroskopija organske promjene. U gastroenterologiji diskinezija želuca je prilično uobičajena bolest: oko trećine pacijenata koji se žale na gastro-intestinalnog trakta, ne može otkriti morfološke promjene. Ova patologija je česta kod mladih odraslih i kod pacijenata sa funkcionalnim ili organskim oboljenjima centralnog nervnog sistema. Mnogi stručnjaci smatraju da je ova dijagnoza se često pogrešno stavio se u početnim fazama probavnih bolesti, endokrini, urinarni, nervni sistem, a uz problem koji se odnosi na pogrešno dijagnosticiranje. Dakle, u ovom trenutku dijagnoze psorijaza je ovlašten tek nakon isključenja organske promjene u želucu koristeći sve raspoložive dijagnostičke metode.

U zavisnosti od vrste motilitetom izolirani hipertone (s poboljšanim motoričke funkcije), hipotonična (sa niskim) i atonična diskinezija želudac. Dominantan klinički sindrom, bolest koja se dijeli na bol, dispeptične i mješovitog tipa. Diskinezija želuca je također podijeljena u egzogeni u kojem funkcionalne probavne smetnje izazvane vanjskim faktorima (većina probavnog) i endogenih nastaju u patologiji drugih organa i sistema.

Razlozi diskinezija stomak

Najčešći uzroci želuca diskinezije pojaviti nutritivnih faktora: loša ishrana (posebno nedostatak pravilan ritam), često jedu hladnu hranu, prebrzo jedenje bez dovoljnu mehaničku i enzimskih tretman u usnoj polosti- prevlast u ishrani ugljikohidrata namirnica, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima, belka- zlostavljanje oštar i hrabar. Kršenje želuca motilitet može biti manifestacija alergijske reakcije na hranu, većina proteina kravljeg mlijeka, jaja, ribe.

Diskinezija želuca također javlja kao posljedica toksičnih efekata kemijskih supstanci, alkohola, nikotina. Pod uticajem egzogenih faktora javljaju hemoterapiju baroreceptora iritaciju želuca. Važnu ulogu u etiologiji psorijaze dati bolesti nervnog sistema: kao dio nervnog i psihički stres, i teška organske promjene (moždanog udara, intracerebralno tumora, encefalitis).

Zajedničke egzogeni želuca diskinezije etiološki faktori su visoke temperature okoline, učinak ionizirajućeg zračenja i vibracija, opekotine. Moguće kršenje motoričke funkcije želuca prilikom uzimanja određene lijekove koji utječu na autonomni nervni sistem, hipotalamus, endokrinih organa.

Endogenog faktora želuca poremećaja motiliteta često rezultiraju drugih bolesti probavnog sistema: holecistitis, pankreatitis, enteritis, virusnog hepatitisa i tako dalje .. Ponekad diskinezije želuca do atonija To je jedan od simptoma bolesti srca i krvnih sudova, a posebno - infarkta miokarda. Možda je pad u pokretljivost i hipertenzivna bolest, reumatizam.

Funkcionalne promjene u želucu mogu razviti u bilo koje bolesti u pratnji intoksikacije. Vrlo često, diskinezija pratnji gnojni upalni bolesti pluća (uključujući tuberkuloza), Bubrega patologije, i endokrinog (hipofize, štitnjače, gonada). Razvoj funkcionalnih poremećaja u somatskim patologiju igraju glavnu ulogu Viscero-visceralnih reflekse i neurohumoralna efekte mehanizme (poremećaj razvoja gastrointestinalnih hormona, probavnih enzima i drugih supstanci).

Simptomi želuca diskinezije

Glavna manifestacija diskinezije želuca - bol u trbuhu bez preciznih lokalizaciju. Bol može nastati u epigastrijumu, hipohondrija, pupčane regije, pri čemu je dužina napada različitih - od nekoliko minuta ili sati da nedelja. senzacije karakter može varirati: neki pacijenti opisuju intenzivne grčeve, drugi - bol, pritiskom na (to ovisi o prirodi i stepenu motoričkog oštećenja). Pojava tih simptoma nije povezan sa unosom ili nedostatka iste hrane i češće sa faktorima neuro-psihološki.

Ako postoji anastaltic kontrakcije mišića sloj želuca i bacio kiselinu sadržaja u jednjak pacijenata zabrinuti zbog žgaravice, kiseline regurgitacija. Značajnog pada u kontraktilne aktivnost želuca dovodi do stagnacije njegov sadržaj, izgled podrigivanje "trule". Diskinezija želuca, koja je razvila u odnosu na pozadinu centralnog nervnog oboljenja sistema i iritaciju centar za povraćanje, u pratnji izobilju ponovio povraćanje, koji ne donosi olakšanje.

Sve navedeno znakova od smanjenja želuca motilitet mogu imati različita intenziteta i nisu specifični - takve pritužbe postavljaju pacijenti sa raznim drugim bolestima. Ali za želuca diskinezije odlikuje povezivanje simptoma s traumom i stres, prisustvo zajedničkih manifestacija neuroza, Varijabilnost žalbi i da ih smanjiti noću, i nema dokaza organske patologije u endoskopski i histološki pregled.

Neki autori razlikuju sljedeće varijante diskinezije želuca:

• cardiospasm - grčevito kontrakcija kardije želuca, karakterizira otežano gutanje, jak bol iza grudne kosti;
• pilorospazm - pilorusa grč, u pratnji kršenje evakuaciju sadržaja želuca i kiselina regurgitacija, bol u epigastričan;
• tetanije - grčevite grčeve želuca sa intenzivnim bolom i gastrocardiac sindrom;
• akutne proširenje želuca - Javlja se u hronične prejedanje i postoperativnom periodu kada značajno smanjiti želuca ton;
• Aerofagija - funkcionalni poremećaji sa brzim uzimanja hrane s puno zraka.

Dijagnoza želuca diskinezije

Osnovu dijagnoze želuca diskinezije je isključenje organske patologije u prisustvu karakterističnih kliničke slike. gastroenterolog konsultacije predlaže izmjene vrste motora, da se uspostavi verovatan faktor uzročni (neuropsihijatrijskih promjene, loša ishrana, rad i odmor, u osnovi bolest). Tokom palpaciju abdomena moguće je otkriti bol kada želuca atonija specijalista udaraljke može odrediti širenje granica tijela.

Želuca poremećaja motiliteta može otkriti electrogastrography - način snimanja električnih potencijala, uz istovremeno smanjenje mišićnog sloja tijelo. Za želuca diskinezija karakteriše visok varijabilnost rezultata jednog elektrofiziolo studija u vremenskom intervalu.

Visoke informacije ima radioskopija želuca, što ga čini moguće odrediti grč organa ili hipotenzija, poremećaja motiliteta, gastroezofagealni refluks bolest, ptoza tijelo pilorospazm ili cardiospasm. Vezivanjem metode dijagnostike u sumnja želuca diskinezije odnosi gastroskopija: uzorak karakterističan endoskopska želuca sluznice zadebljanje nabora bez svog makroskopskom promjena. Studija spastična kontrakcija želuca mogu se javiti sa uvođenjem čak i mala količina zraka. Tokom ezofagogastroduodenoskopiju nužno obavlja biopsija, jer je odsustvo histoloških promjena je najvažniji diferencijal dijagnostički kriterij diskinezija želudac.

Liječenje i prognozu želuca diskinezije

Liječenje ove bolesti se obično izvodi u ambulantnim uslovima, može biti potrebna hospitalizacija, kada je izrazio sindrom bol za implementaciju dijagnostičkih postupaka. Obaveznih mjera je da ispravi napajanje: poštovanje, volumen porcije hrane. Kako bi se normalizuje neuronske regulaciju pokretljivosti imenovan neurotropika i psihotropnih droga, sedativa. Korekcija kontraktilne aktivnost želuca u hiperkinezija koje M-antiholinergičkih, tokom hipokinezija imenovan kofein, aminofilin, u slučaju atonija - Neostigmine. Najčešće, diskinezija želuca u kombinaciji sa patološkim funkcijom sekretorni organa, tako da je obavezni dio tretmana je da se izvrši zamjena terapija (prirodni želudačnog soka, acidin-pepsin, gušterače enzima pripreme).

Visoka efikasnost u želuca diskinezija ima fizioterapija: elektroforeza novocaine, postupak zagrijavanja, blato kupke, dijatermija, parafina i ozokeritotherapy. Izbor metode ovisi o vrsti motilitetom i vodeći klinički sindrom.

Prognozu želuca diskinezije povoljnih: bolest dobro reagira na ispravku, sposobnost za rad je pohranjen. Pacijentima koji su podvrgnuti kliničkom pregledu, budući da je neadekvatan tretman bolesti i njene dugoročne naravno, moguće je izrazio destruktivne promjene želučane sluznice. Prevencija je pravovremeno efikasan tretman gastrointestinalnog patologije, i drugim sistemima. Da bi se smanjila učestalost egzacerbacija preporučuje spa tretman, korekcija rada i odmora, hrane.