Hiperparatireoidizam

Conteúdo

• Simptomi hiperparatireoidizam
• Dijagnoza hiperparatireoidizam
• Hiperparatireoidizam tretman
• Komplikacije hiperparatireoidizam

hiperparatireoidizam - to je endokrini bolest, u osnovi, što je hiperprodukcija paratiroidna žlijezde PTH. Povećana proizvodnja hormona je posljedica žlijezda hiperplazija, što opet dovodi do poremećaja metabolizma kalcija-fosfor. Tako postoji poboljšana izlučivanje fosfora i kalcijuma iz kostur, povećati koštano klastičnih procesa i prekomernog unosa u velikim količinama u krvi.

Simultano fosfora izlučivanje povećao i smanjenje reapsorpcije To dovodi do hipofosfatemije i giperfosfaturiya, u isto vrijeme, u tome su znaci koštanog tkiva osteoporoza i osteomalacijom. Često sve u 2-3 puta više od muškaraca, bolest pogađa žene u dobi između 25 i 50 godina.

Uzrok hiperparatireoidizam je tumor paratiroidne žlijezde.

Ovisno o uzroku hiperparatireoidizam je podijeljen na sljedeće vrste:

• osnovni Čini se kao rezultat formiranja adenoma paratireoidne žlijezde u većini slučajeva. Samo jedan od deset slučajeva, uzrok bolesti je pojava karcinom ili hiperplazija, širenje i povećanje normalne prostate ćelija.
• sekundarni hiperparatireoidizam - To je funkcija jačanje, abnormalne proliferacije i oticanje žlijezda, produžena nizak sadržaj kalcija, a povišene razine fosfata u krvi. Postoji porast u proizvodnji PTH u hronične bubrežne insuficijencije.
• tercijarni - posmatrali razvoj benignih tumora paratiroidne žlijezde, i povećanu proizvodnju paratiroidnog hormona zbog produženog sekundarni hiperparatireoidizam.
• Psevdogiperparatireoz - poštovati proizvodnja paratireoidne tumora koji nije nastao iz paratiroidne ćelija.

Prema težini bolesti je podijeljen na

• manifestovati oblikuju.
• malosimptomno (Soft) obliku.
• asimptomatski oblikuju.

Osim toga, obim bolest je podijeljena na bolest kost, bubreg, visceralni i mješoviti formu.

Simptomi hiperparatireoidizam

Rizik od bolesti je da se može desiti bez simptoma i otkrivanje ili dijagnozu hiperparatireoidizam nastaje slučajno, tokom ispitivanja. U ranim fazama bolesti pacijent ima umor čak i pri niskim opterećenjima, glavobolja, mišićna slabost, teškoća hodanje, a posebno kada se penje na ljestvici, karakterističan Waddle "patka" hod.

Pacijenti koji imaju emocionalne nestabilnosti, ogorčenost i uznemirenost, pogoršanje pamćenja, pojavi depresije. Koža postaje pepeljasto sive boje. U starosti mogu izgledati drugačije mentalnih poremećaja.

U budućnosti, razviti znakovi lezija različitih unutrašnjih organa - urolitijaze, holelitijazom, čir na želucu, osteoporoza itd

Kasnoj fazi kosti hiperparatireoidizam odlikuje omekšavanje kostiju i zakrivljenosti, pojava razbacanih bol u kostima ruku ili nogu, u kičmi. Obični pokreti mogu dovesti do frakture kostiju da maloboleznennye, ali polako rasti zajedno, u isto vrijeme, ponekad se formira lažnih zglobova.

zbog deformabilnih kostur, pacijent može čak postati kraći. U osteoporoze, čeljusti pacijenta olabaviti ili ispasti zdrave zube. Na vrat palpacija većina opipljiv adenom u paratiroidne žlijezde. Na udova pojaviti vidljivi periartikularne kalcifikacije.

u vistseropaticheskom hiperparatireoidizam tu je mučnina, povraćanje, brzo mršavljenje. Pacijenti se žale na gubitak apetit, bol u stomaku, nadutost. Ispit otkrio pojavu peptičkog ulkusa s krvarenje, kao i razne znaci lezije pankreasa i žučnog mjehura, poliurija razvija i simptomi zatajenja bubrega. Disturbed ishrana organa i tkiva, visoku koncentraciju kalcija u krvi dovodi do oštećenja krvnih sudova srca, visok krvni pritisak, angina. Kada kalcifikacije očni konjunktiva posmatra takozvani sindrom "crvenih očiju".

Bubrega čine glavni simptomi hiperparatireoidizam: poliurija i alkalnu reakciju urina. Možda je razvoj bilateralnih nefrokaptsinoza, da, s druge strane, može dovesti do azotemije i uremije. Pacijenti zabrinuti zbog visokog krvnog pritiska, napadi, renalne kolike, dispepsija. Pojavljuje se ulkusne ili želuca, moguće perforacije želuca zida i crijeva. često je moguće hroničan pankreatitis, formiranje kamena u žuči.

dijagnoza hiperparatireoidizam

Dijagnoza bolesti se vrši na osnovu analize krvi, određivanje kalcija i fosfora u organizmu i urina.

Nakon što se utvrdi visok nivo kalcijuma se vrši drugih testova i studija: ultrazvuk, rendgen, CT i MRI skeniranja koji mogu otkriti osteoporozu, patološke čira gastrointestinalnog trakta, cistične promjene kostiju i druge promjene. scintigrafija paratireoidne žlijezde otkriti lokaciju lokalizacije i anomalija.

U srednjim hiperparatireoidizam vrši definiranje dijagnozu bolesti.

hiperparatireoidizam tretman

liječenje bolesti se provodi u složenoj kombinaciji konzervativna terapija lekova i operativnih zahvata. Prije operacije obavlja se konzervativni tretman, koji se nalazi svrhu smanjenja nivo kalcijuma u krvi.

Hirurški ukloniti kancerogeni tumori paratireoidne žlijezde, a zatim radioterapija.

Hiperparatireoidizam prognoza je povoljna kada provodi pravovremeno dijagnozu hiperparatireoidizam i adekvatan hirurški tretman. Cijeli invalidnosti oporavak ovisi o stupnju zakorovljenosti koštanog tkiva. Ako je liječenje hiperparatireoidizam pokrenut u ranoj fazi, pacijent se oporavio u roku od maksimalno šest mjeseci. U slučajevima srednje teških, oporavak traje 2 godine. U naprednim slučajevima, verovatnoća invaliditeta.

Nepovoljnije prognoze za bubrežne oblika hiperparatireoidizam i potpuno ovisi o bubrega prije operacije. Bez operacije - invalidnost i smrt zbog progresivnog kaheksije i hronične bubrežne insuficijencije.

u hypercalcemic Stroke Prognoza ovisi o vremenu liječenja, smrtnost je 32%.

komplikacije hiperparatireoidizam

Opasna komplikacija je hypercalcemic kriza, ugrožavaju život pacijenta. Kriza uvijek se javlja iznenada zbog akutnih hiperkalcemija. faktori rizika su produženi odmor u krevetu, nekontrolisano kalcija i vitamina D i tiazidnih diuretika. Za kriza se odlikuje visokom tjelesnu temperaturu diže do 40 ° C, povraćanje, akutna bol u epigastrijumu, mamurluk, poremećaj svijesti, koma često. Također hiperparatireoidizam komplikacija kao što su edem pluća, tromboza, peptički ulkus perforacija, krvarenja.