Eritemski droga

Doziranje eritemski (lupus sindrom officinalis) - simptom uzrokovane nuspojave lijekova i retrogradnih nakon njihovog povlačenja. lupus droge u svojim kliničkim manifestacijama i imuno-bioloskoj mehanizme slično sistemski eritemski lupus. U reumatologiji lupus droga je dijagnosticirana je oko 10 puta manje od idiopatske SLE. U većini slučajeva sindroma lijekovima inducirana lupus-kao što je razvija u bolesnika starijih od 50 godina, uz gotovo jednake frekvencije kod muškaraca i žena.

Uzroci lupus droge

Razvoj lupus doza može biti izazvana dugotrajnom upotrebom ili visoke doze velikog kruga droge. Za droge sa poznatim neželjena dejstva uključuju antihipertenzivi (metildopa, hidralazin, atenolol), antiaritmici (prokainamid), TB (izonijazid), antikonvulzivi (hidantoin, fenitoin), sulfonamida i antibiotika (penicilin, tetraciklin), neuroleptici (hlorpromazin), litij soli , zlata i drugih droga. lupus droga javlja češće kod pacijenata koji pate hipertenzija, fibrilacija, tuberkuloza, epilepsija, reumatoidni artritis, zaraznih bolesti, kao i uzimanje ovih lekova. Možda je razvoj volchanochnopodobnogo sindroma kod žena, dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva.

Patogenezi lupus droge vezuje za sposobnost ovih lijekova da uzrokuje formiranje tijela antinuklearnih antitijela (ANA). A veliku ulogu u predispozicija za bolesti igra genetski odlučnost - naime, acetylating fenotip pacijenta. Sporo acetilacija ovih lekova je praćen jetrenih enzima generacija AHA viši titar i češće razvoja lijekova eritemski. Međutim, kod pacijenata sa lupusom sindromom izazvane novokainamidom ili hydralazina otkrivene sporo tip acetilacija.

U principu, vjerojatnost razvoja lupusa droge ovisi o dozi i trajanju farmakoterapije. Kada dugotrajno liječenje od droge u 10-30% bolesnika koji imaju seruma antinuklearnih antitijela razviju sindrom lupus nalik.

Simptomi lupus droge

U klinici, lupus droga dominiraju zajedničke manifestacije, zajedničke i kardio-plućni sindromi. Bolest se može manifestovati naglo ili postepeno iz nespecifične simptome kao što su slabost, mialgija, groznica, manji gubitak tjelesne težine. 80% pacijenata u pitanju artralgija, barem - poliartritis. Pacijenata koji su uzimali antiaritmici (prokainamid) posmatrano serozity (pleuritis, perikarditis) tamponada srca, pneumonitis, plućni infiltrati, aseptična. U nekim slučajevima, može razviti limfadenopatija, hepatomegalijom, pojava eritematozni osip na koži.

Za razliku od idiopatske sistemski eritemski lupus, sindrom drogom izazvane s rijetkim babochkovidnaya eritem na obrazima, ulcerativni stomatitis, Raynaudov sindrom, alopecija, nefrotski sindrom, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja (konvulzije, psihoze). Međutim, za doziranje lupus izazvalo apressina prijem, karakterizira razvoj glomerulonefritis.

Dijagnosticiranje lupus droga

Od pojave prvih kliničkih simptoma lupusa droge prije dijagnoze često se kreće od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Tokom tog vremena, pacijenti mogu uzalud pregledao pulmolog, kardiolog, reumatolog o određenim manifestacijama sindroma. Ispravna dijagnoza je moguće uz sveobuhvatnu procjenu kliničkih simptoma, znakova bolesti u odnosu na prijem određenih lekova vođenja imunotestovi.

Najspecifičniju laboratorijske kriterije ukazuje na dozu eritemski, je prisutnost antinuklearnih antitijela (antitijela na histona) u krvi, antinuklearnih faktor, antitijela na single-DNK, LE-ćelija, smanjenu komplementa. Manje specifični za lupus sindrom, ali veoma specifično za SLE uključuju antitijela na ds DNA, anti-Ro / SS-A, Sm-Ab antigen, anti-La / SS-B. Diferencijalna dijagnoza lupus droge treba sprovesti sa idiopatskom SLE malignih tumora pluća i medijastinum.

Tretman lupus droge

Odustani lek izazvalo dozu eritemski, dovodi do postepenog regresije kliničkih i laboratorijskih znakova sindroma. Nestanak kliničkih simptoma obično se javlja u roku od nekoliko dana ili nedelja nakon prekida primjene lijeka. Antinuklearnih antitijela nestaju sporije - u nekoliko mjeseci (ponekad i do 1 godine ili duže). Kako bi se artikulira sindrom edem moguće imenovanje NSAIL. U težim lupus droge, dugoročno upornost kliničkih simptoma potkrijepljeni glukokortikoida.

Kako bi se izbjeglo razvoja lupusa droga ne bi trebao biti spontan i nekontrolisano uzeti medikamenty- imenovanje farmakološka sredstva moraju biti opravdani i odobreni od strane lekar. Da biste spriječili ponavljanje lupus sindroma zahtijeva adekvatna zamjena za smislenu uzrok alternativa droga droga.