Sinovitis ramenog zgloba

Sinovitis ramenog zgloba - upala u sinovijalne (interni) zajednički ljuske. U pratnji akumulacije prekomjerne količine tečnosti. Reakcija na intra-ozljede, sinovijalne iritaciju membrana oštećena hrskavica ili kost, ligament kvar aparata, metaboličkih poremećaja, akcija infektivnog agensa ili alergen. Ostale manje uobičajene sinovitis (Npr, sinovitis koljena zajedničkog). Tretman bolesti zavisnosti od patologije izazvao može obavljati traumatologije, ortopedije, reumatologije, alergologa i drugih specijalista.

Klasifikacija i patogeneza sinovitis ramenog zgloba

Sinovitis može biti aseptičkim ili zarazni. Najčešći aseptičkim sinovitis - traumatično, a zatim, u silaznom redoslijedu alergijskih, neurogeni, izazvala je razmjena i endokrini poremećaji, itd Adrift aseptičkim sinovitis može biti akutna ili hronična u prirodi izliv - .. serozni, villezno-hemoragijska ili Sero-fibrinoidne ( adherens). Za akutne sinovitis odlikuje serozni upala sa označenim vaskularne reakcije sinovije.

u hronični sinovitis serozni upala je rijedak, dominiraju mješoviti oblici. Hronični sero-fibrinoidne sinovitis pratnji formiranje eksudata bogata fibrina. Fibrin ugrušaka u obliku kapi i vlakana, koji se potom zgusnuta i mogu formirati unutar free tijelo. Kod hroničnih resica (villeznom ili villezno-hemoragijska) sinovitis otkrila sklerotičnim i hipertrofirane resice unutrašnje kovertu, a koje mogu formirati otshnurovyvatsya hondromnye tijelo i riža ćelija.

U akutnim oblicima sinovitis unutrašnje kovertu kapsule se ne mijenja, kada je podvrgnut hronične fibroznog degeneracije i to izaziva formiranje začaranog kruga. Patološke promjene sinovije slabo apsorbuje tečnost formirana hroničnih ponavlja hidrocela zajednički akumulira tekućina sabija sinovijalne kapsule i ligamenata potezu, utiče na cirkulaciju krvi i limfe i podstiče dalje degenerativnih-distrofije promjene u zglobu.

Zarazne sinovitis uglavnom nastavlja akutno i pratnji formiranje gnojnog eksudata. Razlog za razvoj ovog oblika sinovitis postaje pin, hematogena ili lymphogenous mini infekcije. Kada kontakt oplodnje mikroba uzročnika invaziju zajedničkog od abrazije, rezani, iskidan ili sjeckani rane, čir, gnojni čir ili celulitis u zatvoru. Hematogeno i lymphogenous infekcija može se uočiti u toku akutnih infektivnih bolesti, kao i septička žarišta u udaljenim segmentima. Kada hematogeno širenje mikroba ući ramenog zgloba kroz krvotok, sa čvornih - kroz limfne.

Simptomi sinovitis ramenog zgloba

Pacijent boluje od akutne aseptičkim sinovitis, žaleći umjerenog ili slab, bol i nelagodnost u ramenom zglobu. Ugroženom području blago otečena, zajednički je povećan u volumenu, obrisi su poravnati. Ponekad se ne oštro obilježen lokalne hiperemije i hipertermija. Pokret malo ograničena. Palpacija izabere slab bol, klaster s velikom količinom tekućine se otkrije fluktuacije. U slučaju asepticnih hroničnih sinovitis bol i oticanje su manje izražena s produljenim trajanjem dominantna simptome povezane sekundarne degenerativne promjene u zglobu.

Akutni gnojni sinovitis počinje iznenada, razvija se u roku od nekoliko sati ili dana i prate jake bolove, povećavajući na najmanji pokret. Patriotska zglob, rame zaobljene, koščatim prominencija su poravnati, kožu iznad zahvaćenog područja je vruće, pocrvene. Palpacija oštro bolno. Postoje znakovi intoksikacije: groznica, umor, slabost, mučnina, povraćanje i glavobolja. U krvi otkrio upalne promjene.

Dijagnostici i liječenju sinovitis ramenog zgloba

Najinformativnije studija kako bi se utvrdio uzrok i prirodu upale su terapeutske i dijagnostičke punkcije pratili studija pjegav, biopsije sinovije, radiografija, arthropneumography, ramenog zgloba ultrazvuk, CT i MRI zajedničkog ramenog zgloba. Ako je potrebno primijeniti artroskopije - terapijskih i dijagnostičkih metodologija za procjenu promjena u zajedničkom neposrednom vizuelnim pregledom pomoću posebne opreme. Zbog sumnje alergijske reakcije, endokrini i metabolički poremećaji imenovati konsultovati alergolog, endokrinolog i drugih specijalista.

tretman sinovitis je obično konzervativno. Pacijenti se savjetuje da se odmori, imobilizacija se vrši, ako je potrebno, pomoću trokutastog zavoj. Kada velike količine tekućine akumulacije punktirujut zgloba. Propisuju analgetici i NSAIL u infektivnih sinovitis koristiti antibiotike. U hronične aseptični proces koji se vrši korekciju metaboličkih poremećaja pomoću inhibitora proteolitičkih enzima (Hyaluronidase, proteaza, lizozim) i stabilizatori Lizozomne membrane (kontrikala, trasylol).

Pacijenti usmjerene na fizioterapiju: Fonoforeza sa kortikosteroidima, UHF, magnetski, lazonilom elektroforeza, i heparin kontrikalom. Perioda oporavka obavlja gimnastike. Operacija je naznačeno u produženom toku hroničnih sinovitis, neefikasnost konzervativne terapije i dostupnost nepovratne promjene u sinovije. Ovisno o obimu i težini procesa vrši se ukupno, subtotalna ili djelimično synovectomy ramenog zgloba. U postoperativnom periodu propisane antibiotike, fizioterapija, fizikalna terapija i masaža.