Sinovitis

sinovitis

Sinovitis - upalna bolest sinovijalne membrane, u pratnji akumulacijom eksudata. Javlja se u određenim bolestima i metaboličkih poremećaja. U nekim slučajevima, to se razvija traume. najviše pogođeni koljena zglob, manje šanse da imaju druge zglobova (brahijalnog, talocrural). Kada trauma upala obično se javlja u jednom (ranjen) zgloba. U bolesti i metabolički poremećaji, u nekim slučajevima, može rezultirati u više zglobova.

klasifikaciju sinovitis

• Akutna sinovitis - u pratnji zadebljanje, edem, zagušenja i sinovitis. Izliv je prozirna tečnost, ponekad - golim okom vidljivo pahuljice fibrin.
• hronični sinovitis - ispoljava u razvoju fibroze zajedničkog kapsule. U nekim slučajevima, sinovijalne membrane resica rastu, na kućištu ima fibrinozan depozita, visi od zajedničkog šupljine (resica sinovitis). Pri izricanju odjel pretvara u tzv "riža tijela", koji slobodno lutaju u zajedničkom tečnosti i dalje povrijediti sinovije.

• Serosynovitis.
• Seroplastic sinovitis.
• Hemoragične sinovitis.
• Gnojni sinovitis.

1. Infectious sinovitis. To proizlazi iz prodora patogena u zajedničkom šupljine. Patogena može prodrijeti u sinovije iz vanjskog okruženja (u prodire povrede zajedničkog) okolnog tkiva (za gnojne rane čireva i odlaže u blizini zajedničke), kao i iz udaljenih mjesta infekcije. U drugom slučaju, mikroorganizmi ulaze u zajednički putem limfnog ili krvnih sudova.

• Nespecifične zarazne sinovitis. Nazvan nespecifične patogene: pneumokoka, stafilokoke, streptokoka itd
• Specifične zarazne sinovitis. Pod nazivom specifična patogene infekcije: Treponema pallidum (za sifilis) Bacil tuberkuloze (za tuberkuloza), Itd

• Mehaničke traume (intraartikularne frakture, zglobova, je pokidao ligamente, oštećenje meniskusa i tako dalje.).
• Iritacija sinovije leži slobodno artikulacije tela ili konstrukcija oštećenih prethodne traume (razorene meniskusa, oštećenje hrskavice, itd).
• Endokrine bolesti.
• Metaboličkih poremećaja.
• hemofilija.

3. Alergijske sinovitis. To postaje uzrok kontakt pacijenta sa alergenom.

simptomi sinovitis

Nespecifičan akutne serozni sinovitis uz povećanje obima zajedničkog. zajednički konture su gletovani, u nekim slučajevima, postoji osjećaj sitosti. Ponekad je sindrom blagi bol. Možda slabost, blagi porast opće i lokalne temperature. Pokret je ograničen, zajednički osjećaj blage ili srednje bol. Palpacija određena fluktuacija. Uzorak se vrši na sljedeći način: hirurg stavlja prste na suprotnoj zajedničkom površinu i potom lagano pritisne dolje na jednoj neželjenih ako se osećate push, onda je zajednička ima tečnost pod prstima druge ruke. Kada zgloba koljena Studija je također otkrila glasanja patele: osjetljiv na pritisak koleno "Plunges" u kost dok se ne zaustavi, a kada se prestanak pritisak "pops".

Akutni gnojni sinovitis pratnji živopisne kliničke manifestacije. stanje pacijenta se pogoršava, postoje znaci akutne intoksikacije: groznica, drhtavica, teška slabost. U težim slučajevima, moguće delirijum. sindrom tu bol. Patriotska zajednički je povećan u volumenu, koža preko njega hiperemična. Pokreti su bolni, mogu razviti kontrakture zglobova. U velikom broju slučajeva otkrivenih regionalnog limfadenitis (Povećanje okolnih limfnih čvorova).

Hronične sinovitis može biti ozbiljan, ali najčešće se odnosi na mješoviti oblik: seroznofibrinoidnoy, vileznogemorragicheskoy itd Bolest obično prate loše kliničkih simptoma, posebno u ranim fazama ... Pacijent u pitanju manji bol bol, s ponovljenim pokretima je brzo pojava "zamora", "umor" zajedničkog s upaljenim rukom.

komplikacije sinovitis

U akutne i hronične aseptičkim sinovitis moguće infekcije sa izliva težih zaraznih sinovitis. Ako zarazne proces prevazilazi sinovije i prelazi na vlaknaste membrane, javlja arthroempyesis. U procesu u distribuciji okolno tkivo može razviti flegmona mekih tkiva ili periartritis. Ozbiljna komplikacija zaraznih sinovitis je panarthritis pod kojim gnojni proces uključuje sve strukture uključene u zajedničkom formiranju kostiju, hrskavice i ligamenata. U nekim slučajevima, sepsa može razviti kao rezultat procesa gnojnog.

Dugo postojećih hroničnih aseptičkim sinovitis je prepun neugodan komplikacija. Zajednički se postepeno povećava u volumenu, jer višak vode nema vremena da se usisava nazad u sinovije. Bez liječenja u takvim slučajevima razvili hydrarthrosis (oticanje zglobova). Dugo postojanje hydrarthrosis uzrokuje labavost zgloba. Njegov paket postepeno slabiti, subluksacija ili čak može doći do iščašenje.

dijagnozu sinovitis

Dijagnoza izlagati na temelju kliničkih simptoma, dijagnostičke punkcije i druge studije. Važno je da se ne samo potvrđuje prisustvo sinovitis, ali i utvrdili uzrok njegovog nastanka, to je prilično težak zadatak u mnogim slučajevima. Za dijagnozu bolesti u osnovi za akutne i hronične sinovitis aseptičkim mogu biti dodijeljena arthropneumography i artroskopije. Možda će biti potrebno biopsija sinovijalne membrane i citologiju. Ako sumnjate hemofilija, endokrini ili metaboličkih poremećaja imenuje odgovarajuće analize. Ako sumnjate alergijske prirode bolesti alergijski testovi se izvode.

Jedan od najvažnijih informativnih istraživanja je proučavanje pjegav (tečnost dobija kao rezultat dijagnostičke punkcije). Studija izliva u akutnim traumatskim aseptičkim oblik bolesti ukazuje na veliku količinu proteina, što potvrđuje visok propusnost krvnih sudova. Zbog smanjenja viskoznosti hijaluronske kiseline efuzija niži od normalnog sinovijalne tečnosti. U hroničnih upalnih procesa otkriva povećanu aktivnost enzima (hondrproteinov, Hyaluronidase, lizozim i t. D.), što dovodi do dezorganizacije i ubrzanog uništavanja hrskavice.

Kada gnojni sinovitis u pjegav otkrivena gnoj koji ispituje ili bacterioscopic bakteriološke metode. Zbog toga je moguće, ne samo da se utvrdi vrstu patogena koji je izazvao upalu, ali i za odabir najefikasniji antibiotik. Osim toga, pacijenti sa ovaj oblik bolesti je dužan da odredi test krvi. Prema analizi pokazala povećanu stopu sedimentacije eritrocita, povećan broj ubodnih neutrofila, i leukocitoza. Ako sumnjate sepsa dodatno obavlja krv kulture za sterilitet.

sinovitis tretman

Kada se instalira zbog bolesti i male količine tekućine u zajedničkom ambulantno liječenje. Ako je zajednički izliv je rezultat povrede, pacijent se šalje u hitnu pomoć. Srednje simptomatska sinovitis odgovara liječnicima profil tretira: .. hematologa, endokrinologija, itd aseptična Akutna sinovitis nepoznate etiologije, i sinovitis s više eksudata je indikacija za hospitalizaciju. Pacijenti u bolnici sa traumatskim sinovitis u odeljenju žrtva, pacijenti sa gnojnim sinovitis - na operaciji, a ostatak - odvajanje odgovara profilu glavne bolesti.

Kada aseptičkim sinovitis s malom količinom eksudata propisati čvrsto zajednički previjanje, imobilizacije, i nadmorska visina ekstremiteta. Pacijent je usmjerena na UV zračenje, UHF ili elektroforeza novocaine. Sa velikim brojem izljeva, osim onih koji su navedeni korektivne mjere, izvršavaju zajedničke medicinske uboda. Kada se daje u toku potisak Fonoforeza sa hidrokortizon i elektroforezu Lydasum ili kalijum jodid.

Liječenje akutnog gnojnog sinovitis propisuje imobilizaciju osiguravanje povišenom položaju udova. U blažim gnoj uklonjen iz zajedničke šupljine kroz uboda. Kada gnojni srednje proces težine može zahtijevati dugog perioda kontinuiranog protoka usisnog zajednički šupljine želuca rješenje antibiotika. U teškim izvršio obdukciju i drenaža zajedničkog šupljine.

U kroničnoj sinovitis aseptičkim obavlja osnovnu terapiju bolesti. Klinički upravljanje sinovitis se određuje individualno prema težini bolesti, prisustvo ili odsustvo sekundarne promjene u zajedničkoj, itd Obavljaju punkcije, osigurati mir udova. Dodijeliti nesteroidni antiinflamatorni agensi, salicilati, steroidi, i rumalon ahimotripsin. Na 3-4 dana pacijent je usmjerena na mineralna, parafina, magnetna terapija, Fonoforeza, UHF i drugih fizioterapija tretmane. Kada značajne infiltracije i čestih recidiva ili trasilol contrycal ubrizgava u zajednički šupljinu.

U hronične sinovitis, u pratnji nepovratne promjene u sinovijalnoj membrani, kao i duge i uporno relapsno oblika sinovitis prikazani operacije - potpuno ili djelimično resekcija sinovije. Postoperativno odvija terapija redukcija koja uključuje zadatak imobilizacije antiinflamatorni lekovi i antibiotika, kao i fizikalnu terapiju.

Prognozu sinovitis

U akutnom alergijskih i aseptičkim sinovitis prognoza je obično povoljniji. Nakon adekvatan tretman upala potpuno eliminirana, izliva u zajedničkoj nestane, kretanje u cijelosti. Kada gnojni oblik bolesti u nekim slučajevima može formirati kontrakture, u teškim slučajevima, moguće je razvijanje opasnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. U kroničnoj aseptičkim sinovitis mogu razviti ukočenost. Nakon synovectomy u nekim slučajevima, recidiva i razvoj kontraktura.