Gnojni apsces

zagnojen upala pokosnice - što je upalni proces koji se jave u periosta rezultat vitalne piogenih bakterija. Obično povezuje sa štetu drugim dijelovima kosti (osteoperiostit). To može biti primarna (upala prvi put pojavljuje u periosta, a zatim proširila na druge tkiva) i sekundarne (proces gnojna ide u periosta s kosti ili okolnog mekog tkiva). Mogući kontakt i hematogeno širenja zaraze. tretman upala pokosnice čeljusti bavi stomatološki tretman upala pokosnice orbitu obavlja oftalmologa, upala pokosnice tretman na drugim lokacijama (cjevaste kosti, zdjelice, rebra i tako dalje. d.) se daje traume.

Uzroci gnojnog upala pokosnice

Najčešće gnojni apsces uzrokovan stafilokoke i streptokoka. Osim toga, uzrok gnojna upala periosta može biti Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, E. coli, meningokoka, gonokokki, kao i bakterije, što je dovelo do posebna vrsta trulo infekcije. Rjeđe, bolest nastaje kao rezultat pada u periosta drugih mikroba: candida, mikobakterije, pneumokoka, Brucella, Shigella, salmonele i t. d. Ponekad patogen infekcija se ne može utvrditi zbog lizu (uništavanje) mikroba.

Supurativni upala pokosnice čeljusti je obično komplikacija karijes, alveolitis, paradentoze i odontogene upala sinusa- Takođe može pobjediti periosta u rane osobe, oralne sluznice i čeljusti otvorena fraktura. Upala pokosnice dugih kostiju (često ramena, tibije i femura) javlja se na random rane, otvorenih preloma (Posebno pucanj) i hematogeno širenje infektsii toga, kao što je prisutan bitna komponenta procesa gnojni na osteomijelitis.

Kratko i ravne kosti (.. Scapula, a ključna kost, karlične kosti, itd) su pogođeni manje često izaziva - isto kao u upala periosta dugih kostiju. Gnojni apsces može razviti pubične simfize nakon kile, ginekološke i urološke operacije. Uzrok upala pokosnice orbite može postati infektivne bolesti (šarlahna groznica, ospice, upala grla, gripa), Upala sinusa (upala sinusa), Karijes i tupim predmetom okolnih mekih tkiva.

Post mortem sliku gnojne upala pokosnice

U početku, periosta postoje džepovi zagušenja, postoji ozbiljan ili fibrinozan eksudat. Tada se formira gnoj, impregnacija periosta. U okolnim meko tkivo se takođe nalazi znakove otoka i gnojni infiltracije. Kada se formira impregnaciju labave unutrašnjeg sloja periosta prikupljanje gnoja između kosti i periosta. Zbog gnoj periosta pritisak lako oguljene od osnovnih kost, što je rezultiralo u formiranju subperiostalne apscesa.

Peel periosta preko znatan udaljenosti obroka kost slomljena, izgleda površan nekroze. U toku Haversian kanala plovila gnoj prodire u kosti punjenje ovih kanala i koštane srži šupljine. Nakon toga, upalni proces može biti završen ni proboj gnoja kroz kožu, ili proširio na kosti i okolnih mekih tkiva. U mekih tkiva u isto vrijeme postoji upala tipa celulitis, Ona se razvija u kosti osteomijelitis.

Simptomi gnojnog upala pokosnice

Za bolest koju karakteriše akutni početak (akutnog apscesa). tjelesna temperatura raste do subfebrile ili febrilna cifre pojavljuje slabost i slabost, drhtavica i moguća glavobolja. Pacijent se žali na intenzivan bol, gori sa (obično u roku od 1-3 dana) tokom vremena. Onda bol postaje pulsirajući i / ili pucanje sa karakterom i postaje toliko teške da je pacijent bio lišen sna. FIELD edematozna lezije, lokalni zagušenja je otkriven i hipertermija. Palpacija je bolno, u ranim fazama određuje gusta oticanje u budućnosti - fluktuacije. Regionalni limfni čvorovi su uvećane (limfadenitis).

U trošnim pacijenata moguće dugotrajne hroničan tok. Kod nekih pacijenata postoji posebno akutan oblik - akutna ili maligna apsces na kojima eksudata brzo postaje trulo karakter. Periosta postaje prljav sivo-zelene boje, lako može pocijepati i podijeljen u odvojene fragmente, lišavajući snabdevanje kost za značajne udaljenosti. U kratkom vremenu je kost potpuno ili skoro potpuno ostao bez periosta i okružena slojem gnoja. Nakon raspada periosta gnoja brzo proširio na okolna tkiva, posebno - u masno tkivo. U većini slučajeva malignih komplikovan upala pokosnice sepsa, koje mogu biti fatalne.

Dijagnoza gnojni upala pokosnice

Osnova za dijagnozu piogenih apscesa su karakteristične simptome i dalja istraživanja. akutna upala je određena ispitivanja krvi. X-ray sliku u ranoj fazi može biti normalno. Naknadno otkrivena kalcifikovanog sjeni periostalnog prekrivače odvojen od korteksa transparentan strip. Nakon nekog vremena, kalcifikacije područja spoji sa kosti, formirajući sliku asimetrične zadebljanja kostiju. Kada kortikalni apscesi otkrivena destruktivne lezije.

Ako je potrebno, imenovati dodatne MRI i CT kosti kosti. Ovisno o lokaciji i može biti potrebno sumnja uzrok upalnih procesa konsultacija raznih specijalista: otorinolaringolog (za upale grla i sinusa), stomatolog (na osteoperiostite orbitu, uzrok propadanja zuba), hirurg, urolog ili ginekolog (upala pokosnice na pubične simfize nakon operacije).

Tretman gnojnog upala pokosnice

Tretman se sastoji od neposredne sanitaciju gnojni fokus, otvarajući periosta s gnojnim sadržajem i naknadno pražnjenje pod maskom antibiotika. Onda održan zavoje, fizioterapija (UHF, laser) je dodijeljen nakon smanjenja upale. Izuzetak od opće pravilo zahtijeva autopsija gnojni fokus se vraća gnojnog upala pokosnice orbite u čije je otvaranje ne može se zbog anatomskih karakteristika ovog područja. Pacijenti sa ovom lokalizacije upala pokosnice prepisuju antibiotike, sulfa, dekongestivi i antihistaminici i detoksikaciju terapija se izvodi. U procesu propagiranje se vrši na susjednim sinusni njihovo otvaranje.