Perichondrium

Perichondrium - upala perichondrium. To je rijetkost. Perichondrium rebro hrskavice, obično razvija nakon traume. Poraz ušne školjke može se uočiti u traume i gnojnim procesima u području vanjskog i srednjeg uha. Perichondrium larinksa hrskavice obično komplikacija intubaciju ili radioterapije u rak grkljana. Osim toga, lezija hrskavice može evoluirati zbog zajedničke zaraznih bolesti (malarija, gripa). Vrlo rijetko postoje posebni tubercular i sifilitičan perihondrity.

Postoje dva glavna oblika perihondrita: aseptične i gnojni. U aseptičkim perichondrium, po pravilu, dolazi do postepenog regresija simptoma, gnojnog - uništavanje hrskavice i formiranje fistule. Kada aseptičkim perichondrium koje konzervativne terapije sa gnojnim hirurške operacije se izvode. perihondritov tretman ovisno o etiologiji i lokalizacija može vršiti traume, otorinolaringolozi ili onkolozima.

karakteristike perichondrium

O funkcijama sličan perichondrium periosta. Međutim, patoloških procesa u periosta i perichondrium javljaju na različite načine i imaju različite efekte zbog razlika u strukturi i ishrane kostiju i hrskavice. Bone je opremljena vlastitim krvnih sudova, to se isporučuje ne samo izvana (periosta), ali i iznutra (iz koštane srži). Hrskavica nema krvnih sudova, a perichondrium je jedini izvor hranjivih tvari za njega. Stoga, kada upala pokosnice kost nekroze se ne dešava uvijek, dok uništavanje ili odred perichondrium neminovno podrazumijeva nekroze cijele sloj hrskavice da bude.

Periosta je izrekao proliferativni i plastičnih svojstava, koji omogućava da učestvuju u formiranju kalusa na području fraktura. Ova nekretnina objašnjava periosta širenja koštanog tkiva kod hroničnih (ossificans) upala pokosnice. Za razliku od periosta, perichondrium proliferativna svojstva na niskim, stoga rezultira prekomjerne upala hrskavice nije formirana, a samo klinički značajne oblike perihondrita asepticke i gnojni.

Gnojni perichondrium rebara

rebra gnojni perichondrium obično nastaje kao posljedica traume na štetu hrskavice otvoreno rebro i / ili zdrobiti kontakt okolnog mekog tkiva ili kao posljedica infekcije (ako medijastinitisa, pleuralni empijem, osteomijelitis sternum i rebra). Rjeđe, uzrok perihondrita su komplikacije nakon operacije na grudima. Kao agenti obično se ponašaju streptokoka ili stafilokoke, barem - E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i drugih bakterija.

Rebro perichondrium manifestira bol duž ivica poboljšana pokreta i duboko disanje. Opće stanje u nedostatku drugih procesa gnojni obično ostaje zadovoljavajuća. Na području lezija formirana infiltrat. Nakon nekog vremena centru sabijanje je ublažena, pojavljuje pluta. Ako je proces uključuje obalnom luk, upala se može proširiti na cijeli donji dio grudi i gornji dio prednjeg trbušnog zida. Formirali apsces probija kroz kožu ili preko leđa perichondrium. U prvom slučaju, fistula, drugi - pramenovi u mekim tkivima.

Period u akutnom rebra upala perichondrium može trajati do 3 mjeseca. U ovom trenutku, degradacija žarišta formiran u perichondrium kojih mikroba prodiru u centralnoj zoni hrskavice. Hondrit razvija, prostire izvan primarnog gnojnog fokus. infekcija stigne do neizmenjenu perichondrium centralnog područja hrskavice. Distribucija karakteristike procesa gnojni oštećenja uzrok hrskavice preko značajne udaljenosti. Nakon 3 mjeseca fenomen perihondrita jenjava, regenerativni procesi u kombinaciji sa tekućim nekroze hrskavice tkiva. Obično razaranje hrskavice se postepeno zamijenjen ožiljak, barem - koštanog tkiva. popravak hrskavice uočena vrlo rijetko.

perihondrita dijagnoza se temelji na kliničkim podacima CT i MRI. Kada fistule Fistulografija raditi. Najefikasniji tretman je potpuno uklanjanje pogođenim hrskavice. Uz širenje kosti (osteomijelitis rebra) dodatno ukloniti 2-3 cm koštanog tkiva. U postoperativnom periodu propisane antibiotike i lijekove bol. Exodus perihondrita rebra obično povoljniji.

Tietze-ov sindrom

Tietze-ov sindrom - aseptičkim perichondrium u prilogu rebro hrskavice do grudne kosti. Etiologija nije u potpunosti shvatio, postoje teorije o bolesti zbog ranijih ozljeda, metaboličkih poremećaja i smanjenja imuniteta. Pacijent se žalio na bolove na strani prsne kosti (po pravilu, s jedne strane, češće - na lijevoj strani). Bol je gore kad kija, kašalj, pokrete tijela i skretanja. Na palpaciju određuje po veličini formiranje tumora 2-5 cm. Koža iznad njih obično nije promijenilo u 10% pacijenata će doživjeti blagi otok, lokalne hipertermije i hiperemija.

U ranim fazama dijagnoza perihondrita odrediti pomoću CT ili biopsija hrskavice. Nakon 2-3 mjeseci odgovarajuće promjene pojavljuju u difrakcije obrasce rebara: kalcifikacije hrskavice međurebarnom prostora sužavanje i zadebljanje prednjeg dijela rebra kosti. Konzervativna terapija uključuje NSAIL (ibuprofen, diklofenak, Voltaren) i meke ručna ekspozicija. Kada je izrazio bol blokade rade sa hidrokortizon. Kirurško liječenje je resekcija pogođenim hrskavice.

larinksa perichondrium

Perihondrita uzrok grkljana često postaju male boginje nekroze, radioterapije za rak grkljana i dekubitus, uzrokovane intubaciju. Manje zajednički larinksa hrskavice su pogođeni u tuberkuloza i sifilis. Upala je uvijek gnojni lezija zbog kontaminacije patogenima, prodire iz gornjeg respiratornog trakta. Po pravilu, perichondrium počinje u dubokim slojevima perichondrium. Gnoj odvaja perichondrium hrskavice, odgovarajući dio nekrotičnog hrskavice tkiva i postupno topi. Nakon nekog vremena je apsces je otvoren u grlu, jednjaku ili grla, barem - prema van kroz kožu.

Dijagnoza perihondrita izloženi na osnovu kliničkih znakova i laringoskopijom podataka. Tokom trajanja bolesti, prognoza je loša. Zbog slabe regenerativne sposobnosti rezultat defekta hrskavice je ispunjen loše formirana granulacija slabo i tromo. Mnogi pacijenti umiru od grkljana perihondritom pneumonija ili sepse. Čak i uz povoljan ishod u lezije formiraju deformacije ožiljak, što utiče na glas, otežava disanje, ili (u formiranju velikih ožiljaka Uzury na ulazu u grkljan) uzrokuje čestom kontaktu sa hranom u disajnim putevima.

Perichondrium uha

Perihondrita uzrok uha može biti bilo koji, čak i beznačajne uho trauma. Povremeno infekcija prodire kroz perichondrium nenametljiv abrazije uho ili spoljni ušni kanal. Osim toga, može doći do perichondrium kada promrzlina, opekotine, ekcem, upala vanjskog (otitis externa) I sekundarne (otitis media) Uho. Onako kako je autor perihondrita Pinna često djeluje kao Pseudomonas aeruginosa.

Karakteristično za perihondrita je difuzna upala. Pinna oteklo, napeta, plavkasto-crvene boje. Njegova površina je neujednačen, neravna. Nakon formiranja apscesa u različitim dijelovima uha palpacija stranicama fluktuacija. tjelesna temperatura se povećava. Kao i drugi oblici upale perichondrium, perichondrium uha ima tendenciju da bude produžen, uporan potok. Trajanje bolesti varira od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Tokom tog vremena, bez perichondrium hrskavice postupno istopila, ušnu školjku je naborana i deformisano, u teškim slučajevima, pretvara u meku bezobličnu obrazovanje. Auditivni kanal se sužava.

Da pojasni dijagnozu upotrebu perihondrita diaphanoscope. Tretman uključuje obloge sa bornom kiselinom, analgetici i antibiotici. Kada fluktuacije žarišta prikazan operacije. Gnojni šupljina se otvara široko, izdvaja uklonjena, ogrebao granulacija onda rade yodoformnoy gaze tamponada. Za prevenciju sužavanje ušni kanal koristiti čvrsto tamponi. perihondritom pacijent usmjeren na UHF, UV zračenje, ili mikrovalna pećnica. Prognozu perichondrium uha povoljniji za život, međutim, ishod je gotovo uvijek postaje manje ili više izraženim kozmetički defekt.