Senestopatii

Senestopatii - neobično bolno, neugodan i ponekad bolne tjelesne senzacije koje nemaju patološki somatskih baze. Javljaju u velikom broju psihijatrijskih poremećaja. Obično povezuje sa depresivnim komponenta mentalne patologije. Senestopatii termin je predložio francuski neurologa i psihijatara E. Dupre i P. Camus 1907. Ovaj poremećaj, zajedno sa promjenom praga osjetljivosti odnosi na patologija senzacije. Uprkos nedostatku somatskih poremećaja, mogu dostaviti značajnijih neugodnosti za pacijenta, da teži i kompliciraju sliku osnovnih mentalnih bolesti. senestopatii tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije.

Uzroci i klasifikacija senestopatii

Senestopatii - psihološki senzacije da su projekti pacijent u sliku svoga tijela. Su prilično često manifestacija mentalnih poremećaja, uključeni su u strukturi sindroma psihičke automatizma, depresija i hipohondrija. Senestopatii može biti otkrivena u neuroza, afektivne ludilo (U depresivnih faza) psychoorganic sindrom, oniričkom, afektivno-sumanuti sindromi, paranoja, paraphrenia, senestopatozah i nekih drugih psihijatrijskih poremećaja.

Ovisno o sadržaju senzacije su sledeće sorte senestopatii:

• Termalni senzacija: gori, toplote, hladnoće.
• Osjećaji raseljavanja i pokret: okretanje, uvrtanje, pomeranja.
• Senzacije kretanja fluida: transfuzije krvi, MTK, začepljenje je unsealing.
• Tsirkumskriptivnye senzacije: gori bol, bušenje.
• Osjećaj napetosti.

S obzirom na kliničke manifestacije razlikovati osnovne jednostavan psihosensorialnye, interpretativni i halucinogeno senestopatii.

vrste senestopatii

osnovnu senestopatii - interni senzacije koje nemaju konkretne modaliteta i lokaciju ( "u svim napeta i zategnuta kao string", "unutra prese, sve utrnulo"). Postoji jasna veza sa emocionalnim iskustvima, senestopatii odražavaju osjećaje straha, anksioznosti, depresije i stresa. Takva osećanja su često otkrivene u depresivnih poremećaja i odražavaju ne samo afektivnih poremećaja, ali i kršenja percepcije vlastitog tijela. Neki psihijatri smatraju kao što senzacije kao depersonalizacija utjelovljenje.

jednostavan senestopatii - sa naglašenim osjećaj modaliteta (bol, osjećaj topline ili hladnoće, sve vrste parestezije). To može biti difuzna ili lokaliziran u određenom organu ili anatomske regije. Među jednostavan senestopatii razlikovati algic, termo, senestopatii kao parestezije i senestopatii osjetiti promjene tjelesne težine. Kada algic senestopatii pacijenata žalio na bol neobično bogatom "set" boje: gori, štipanje, pucanje, rezanje, tupi-bolno. Priroda i lokalizacija bol može varirati, bol može biti uporni ili paroksizmalne.

Pacijenti sa termo senestopatii opisuju senzacije kao "gori u glavi", "hladno između lopatica" i tako. N. Senestopatii kao parestezije pacijenata tiče svrbež, utrnulost, peckanje, puzeći, senzacija od strujnog udara ili naelektrisaniji tijelo. Senestopatii s promjenama težine se ispoljavaju u obliku lokalnih osjećaj težine ili lakoće, "glavu prije nego ozbiljna da je teško zadržati", "tešku ruku, ne može podići."

Psihosensorialnye senestopatii - osjećaj veličine promjene, obim i fokus. "Želudac je vezan u čvor", "pucanja grudi", "glava pritisne iznutra, kao da je mozak bubri", "uvrtanje zglobova, kao da noge su sada odvijaju petama ispred." Moguća trenutna senzacija promenu veličine i pozicioniranje dio tijela. Ponekad takve senestopatii u kombinaciji sa pravim poremećaja sheme tijela.

interpretativna senestopatii - osjećaj sa bogatim i raznovrsnim interpretacijama. Tretmani mogu biti veoma neobično ( "zamrzava mozak", "ogrebao slezene", "boli unutrašnje površine rebra"). Izdvojiti organotopicheskie senestopatii (e jasno lokalizacija) povezana senestopatii (e senzacije kombiniranjem mnoštvo različitih dijelova tijela u zajedničkom slikom) i zabludi senestopatii (jasno nemoguće verzija uzroka, npr, "krv jetra ulazi ne").

halucinogeno senestopatii - osjećaj nalik halucinacije. Bi mogao biti geometrijski ( "boli kruga na stomaku, iz njegovog bola zrače celom telu"), podsjeća na taktilne halucinacije ( "kao da je pogodio na ruku pesnicom", "kao da je povukao za kosu"), sa projekcijom taktilnih senzacija u telu ( "grudi svrab"), podsjeća na transformaciju halucinacije ( "mozak odvaja od lobanje", "u svjetlu kao rafal mjehurića, i svjetlo od ovog pao") ili kinestetički halucinacije ( "glava ljuljačke na desno i na lijevo").

Halucinogeno senestopatii može biti praćen vizuelnim, mirisni, ukusni i akustične senzacije ( "u glavi kao nešto gori, pucketanje i miris potpisane"). Stalna karakteristika koja omogućuje da razlikuje halucinogeno senestopatii od istine halucinacije su izrazi ", kao da", "like", "like", "kako", ukazujući na uslovne prirode opisa.

simptomi senestopatii

Obilježja ove bolesti nisu tipične za somatskih bogatstvo bolesti i raznolikost iskustava, artsy priroda žalbi i poteškoće pri pokušaju da opiše svoje osjećaje. Tu je neobičan emotivni intenzitet. Pacijenti sa senestopatii govori o svojim osjećanjima, o tome kako bolan i ponekad bolno. Neki kažu da su takvi osjećaji su mnogo ozbiljniji teškom fizičkom boli. bolesnici oprez stalno usmjerena na patološke signalam- pacijenti ne mogu opustiti, pobjeći i kretati.

Još jedna karakteristika je njihova neobično senestopatii projekcija ( "u glavi", "unutrašnje površine rebra", "ogrebao u želucu", "pulsira u trbuhu brod"). Pacijenti ukazuju na lokaciju, koji se ne može otkriti postojeće receptora i / ili se žale na osjećaj koji se ne može osetiti uz pomoć tih receptora. Na primjer, kada se priča o senzacija u pacijenata sa utroba senestopatii mogu koristiti ključne riječi koje opisuju signali koji su tipični za osjetljivost kože (pritiskom zabrinutosti, pečenje, zamrzavanje i tako dalje.).

Najčešće, pacijenti se žale na nenormalan senzacija u glavu, barem - u grudi i stomak, pa čak i manje - u ekstremitetima. Senzacije migriraju. Senestopatii može biti epizodna, uporni ili paroksizmalne. Paroksizmalne senestopatii često praćena obilnim vegetativnim simptomima, strahuju da se ljuti i druge reakcije nalik reakcija napade panike. Karakteriše postepeno komplikacija žalbi - od relativno jednostavnih do više maštovite i neobične.

Dijagnostici i liječenju senestopatii

Dijagnoza izlagati na osnovu istorije, pritužbe pacijenata, rezultati podataka vizuelni pregled i dodatna istraživanja. Senestopatii treba razlikovati od parestezije i senzacije u somatskih bolesti. Za pritužbe kod bolesti unutrašnjih organa se odlikuje stalnim precizne lokalizacije, monotonije i veza sa lokacijom tijela. Često postoji preosjetljivost na područjima Zakharyin-Ged. U obavljanju instrumentalna studija (X-ray, ultrazvuk, MRI, CT) je otkrio znakove somatskih patologije.

Za razliku od senestopatii, parestezije su rezultat vaskularnih ili neuroloških poremećaja. Parestezije neurološki poremećaji su lokalizirane na površini kože može preslikati na inervacija zonu i u kombinaciji s drugim neurološkim simptomima. Parestezije sa poremećaja cirkulacije nastaju kao rezultat vanjskih utjecaja (hladno, povećano opterećenje na ud), u pratnji promjenu temperature boje i ekstremiteta, trofičkog poremećaja (za vensku patologiju), nestanka ili slabljenje pulsa na perifernim arterijama (arterijska patologija at).

Simptomatska terapija senestopatii neefikasne. Analgetici, fizioterapije i druge metode liječenja koristi za olakšanje fizičke boli, ne donose olakšanje. Pacijenti poboljšana samo uz slabljenje Glavni simptomi mentalnog poremećaja. Kada depresije i neuroze koristiti za smirenje i antidepresiva, u psihoze - .. neuroleptici, itd Po indikacije koje psihoterapije. Prognozu senestopatii ovisi o vrsti, težini i karakteristike osnovne bolesti.