Uopštene paradentoze

Generalizovani parodontitis - difuzna oštećenja parodontalni kompleks, koji pokriva većinu zuba ili svih zuba. Generalizirani parodontitis je jedan od najsloženijih i još potpuno nerešenih problema kliničke stomatologije. Parodontitis, posebno uopštene obliku, 5-6 puta češće nego karijes, To dovodi do parcijalne i totalne srednje bezubi, i dugoročne upornost infekcije u parodontalnih džepova je faktor rizika za razvoj reumatoidni artritis, infektivni endokarditis, ateroskleroze, infarkta miokarda, udar et al.

Izraz "parodoncijuma" označava kompleks parodoncijuma sa zajedničkim nerava i dotok krvi i su usko povezani međusobno u morfoloških i funkcionalnom smislu. Periodontalni kompleks formiran gingive, parodonta, alveolarne kosti kosti cementa, zubni korijeni i obavlja važne funkcije - podrška zadrške, zaštitna, refleks. Za paradentoze uključuju zapaljenje desni, paradentoze, alveolysis, tumor procesa (Parodontomy). U slučaju rasprostranjena degenerativne i upalne promjene u čitav kompleks parodontnih tkiva, predlaže uopštene paradentoze.

Uzroci generaliziranih parodontitisa

Pretpostavke za pojavu generaliziranih parodontitisa su faktori egzogeni i endogeni porijekla u dominirao uticaj drugih. Osim toga, svi etiološki faktori se dijele na lokalne i opšte. Bivši uključuju prisustvo plak i Tatarin, malokluzije, bruksizam, .. anomalije zuba, strands nadražaj anomalije prilogu uzde jezika i usana, itd U drugu grupu spadaju uobičajenih bolesti - dijabetes mellitus, toksične gušavost, gojaznost, osteoporoza, hipovitaminoza, patologija sistema krvi, reumatizam, holecistitis, hepatitis, gastritis, enterokolitis, gipoimmunoglobulinemiya i dr., koji utiču na parodontalne stanju.

Uz pomoć mikrobioloških studija pokazala da su vodeći etiološki ulogu u razvoju generaliziranog parodontitisa pripada parodontnih mikroorganizama - Prevotella intermedia, A. Actinomycetemcomitans Porphyromonas gingivalisa, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus i druge glavne "mikrobima depo" je zubni plak -. Subgingivalnom plak koji se akumulira u gingive brazda, parodontalni džepovi, u korijenu zuba i tako dalje. d. Proizvodi patogene mikroflore vitalnog aktivirati lučenje citokina, prostaglandina, hidrolitičke enzime, što uzrokuje degradaciju svoj parodontnih tkiva. Faktori rizika za generalizirani parodontitis, smanjenje lokalne i opšte nespecifični zaštite, su pušenje, šteta zračenja, nedostatak higijene usne šupljine.

Razvoj generalizirani parodontitisa prethodi upala gingive, što je dovelo do prekida parodontnih veze, uništenje ligamenata aparata i resorpciju alveolarne kosti. Ove patološke promjene su praćene pokretljivost zuba, određene zubi preopteretiti grupa pojava traumatično okluzija. Bez adekvatno i pravovremeno liječenje generaliziranih parodontitisa dovodi do gubitka ili uklanjanja zuba, kršenje funkcioniranje stomatološke sistema i organizma u cjelini.

Klasifikacija generalizirani parodontitisa

Ovisno o ozbiljnosti evoluirao poremećaja (dubina patološki džep i ozbiljnost kosti uništenje) izolovana tri stepena generalizirani parodontitis.

I (light) stupanj - dubine parodontnih džepova za 3,5 mm- resorpcije kosti ne prelazi 1/3 dužine korijena zuba;

II (srednja) od - dubina parodontnih džepova do 5 mm- resorpcije kosti doseže 1/2 dužine korijena zuba;

III (teška) od - dubine parodontnih džepova 5 mm- resorpcije kosti veći od pola dužine korijena zuba.

S obzirom na klinički tok razlikovati generalizovani paradentoze sa čestim egzacerbacije (1-2 puta godišnje), povremeni egzacerbacije (1 svakih 2-3 godine) i hroničan tok bez pogoršanja.

Simptomi generalizirani parodontitisa

U početnoj fazi generaliziranih parodontitisa označen krvarenje desni, i njihov otok ryhlost- svrab, lupanje i peckanje u desnima, bol prilikom žvakanja hrane malodor usne šupljine. Plitko parodontalni džepovi, nalazi prvenstveno u interdentalne prostore. Mobilnost i raseljavanje opšteg stanja zuba otsutstvuet- pacijenta nije prekršen.

Za kliničko-početak generalizirani parodontitis od onih koji su navedeni simptomi karakteristični popuštanje i raseljavanje zube, povećana osjetljivost (hiperestezija) Zubi termalnim stimulanse, otežano žvakanje hrane. U teškim slučajevima generaliziranih parodontitisa dovodi do kršenja opšteg stanja - slabost i malaksalost, groznica, akutna bol u desnima. Regionalnih limfnih čvorova povećanje i postati bolan. Ako je stomatološki pregled otkrio znakova difuznih hipertrofična gingivitis, obiluje nakupljanje mekih naslaga, suprapubični i subgingivalnom zubni plak, izrazio je traumatično okluzija, više parodontalni džepovi različitih oblika i dubine, često sero-gnojnog ili gnojni sadržaj. U naprednim fazama može biti generalizirani parodontitis gubitka zuba, obrazovanje parodontalni apsces i fistule.

u hronični uopštene paradentoze u remisiji desni ima blijedo ružičaste boje zubni plak i parodontalni džepovi gnojenje otsutstvuyut- korijene zuba mogu biti izloženi. Prema X-ray znakova resorpcije kosti uočena.

Dijagnoza generaliziranih parodontitisa

U dijagnostici generaliziranih parodontitisa su važni kliničkih podataka i trajanje bolesti. U prisustvu istovremena patologije Periodontist može uputiti pacijenta na konsultacije sa drugim specijalistima - ljekar, endokrinologija, gastroenterologija, hematologije, imunologije, reumatologije.

U procjeni dentalne status pacijenta sa generalizirani parodontitis skreće pažnju na broj i prirodu zubnog kamenca, zdravlja desni, dubina predvorju usta, ugriza, država zauzdava jezika i usana, pokretljivost zuba, prisutnost i dubinu parodontnih džepova. U početnoj uzorka proizvedena Schiller-Pisarev, definicija zdravlja indeksa, parodontalni stomatološke indeksi sastavio parodontogramma.

Kada generalizirani paradentoze pokazala studija struganje gingive džepa metodom PCR, hemiluminiscencije sline, bakterija inokulacije test odvojivi parodontalne džepove. Dodatnih inspekcije mogu se preporučiti za proučavanje biohemijske analize krvi za glukoze, SRB- određivanje serumskih IgA, IgM i IgG.

Kako bi se utvrdilo fazi generaliziranih parodontitisa koje ortopantomografija, nišani Intraoralnih, desni biopsija tkiva.

Kada generalizirani parodontitis zahtijeva diferencijalna dijagnoza gingivitis, parodontopatija, upala pokosnice i osteomijelitis vilice.

Tretman generalizirani parodontitisa

S obzirom na multifaktorijalna bolest, liječenje kroničnih uopštene parodontitisa treba da bude sveobuhvatan i diferencirane, sprovodi uz učešće periodontists, stomatologa, lekari, hirurzi, ortopeda. Važnu ulogu igra trening higijena pacijenta, stručnu pomoć u odabiru alata njegu usne šupljine.

Blaga uopštene paradentoze prikazuje uklanjanje plaka i uklanjanje zubnog plaka, farmakološko liječenje parodontalnih džepova antiseptika (rješenja furatsilina, hlorheksidin miramistina) primjenom parodontnih aplikacije na pogođenom području.

Za liječenje generaliziranog paradentoze prosječne težine dodaje se selektivno prishlifovyvanie zagrižajnih površina zuba, parodontalni džep kiretaža ukloniti subgingivalnom depozita, epitela i granulaciju, preklopiti medicinske zavoje. U isto vrijeme se bave pitanjima o potrebi da uklonite korijene ili pojedinačnih zuba, imobilizacije medicinskih i ortopedskih tretman. Lokalni protuupalno tretmana dopunjeni su zajednički terapije.

U liječenju generaliziranih parodontitisa teške, osim onih navedenih gore događaja može zahtijevati kirurških mjere: .. Brisanje III-IV zuba u holding gingivotomy ili gingivektomije mobilnost, rad patchwork, otvaranje parodontalnih apscesi, itd Po indicije koje plastične predvorje usne šupljine, osteogingivoplastika, plastične zauzdava jezika i usana. U teškim generalizirani parodontitisa vezivanje je sistemski anti-upalni (NSAIL, antibiotici), Imunomodulatorni terapija (likopid, imudon i dr.), Vitamina.

U liječenju generaliziranih parodontitisa nalazi svoje fizioterapija aplikacije (jontoforeza, darsonvalization, Fonoforeza, laserska terapija, magnetophoresis), Hirudoterapija, ozon terapija, apiterapija, fitoterapija.

Predviđanje i sprečavanje generaliziranih parodontitisa

Rano i adekvatan tretman pokretanje generalizirani parodontitis može postići upornim klinička remisija i produžiti svoj mandat. U obnovi parodoncijuma i očuvanje funkcije dentalne sistem igra važnu ulogu u kasnijim poštovanje preporuke za provođenje preventivnih mjera. U poodmaklim fazama generalizirani parodontitisa lošu prognozu mogu biti povezani ne samo s gubitkom zuba, već i razvoj teških sistemskih komplikacija seredechno-vaskularnog sistema.

Prevencija generalizirani parodontitis zahtijeva odgovarajuće higijensko održavanje oralne serije profesionalne higijenske, pravovremeno liječenje gingivitis, stomatološke uklanjanje plaka i liječenje srodnih bolesti.