Leukoplakija

Leukoplakija je dyskeratosis, odnosno poremećaja keratinizacije. Razvija najčešće srednje dobi i starijih ljudi. Od vrata maternice leukoplakija je najčešći kod žena u dobi od 40 godina. Potrebno je 6% svih cervikalnih bolesti. Leukoplakija larinksa je jedna trećina svih larinksa prekanceroznih lezija. Prema različitim zapažanja transformacije leukoplakija u rak Javlja se u 3-20% slučajeva. Međutim, izolovani slučajevi jednostavne leukoplakija, koje nisu u pratnji atipiju ćelija i prekanceroznih stanja, a odnose se na pozadinskih procesa u organizmu.

Uzroci leukoplakija

Uzroke i mehanizam nastanka leukoplakija nije u potpunosti razumio. Važnu ulogu u razvoju bolesti se povlači na vanjske aktiviranje faktora. Mehaničke, hemijske, termo i druge sluznice iritacije. Na primjer, posmatranje ginekologa trećina žena s vrata maternice leukoplakija imaju istoriju obavljanja podatke o diathermocoagulation. Ovo je potvrđenih slučajeva leukoplakija povezani s radnom opasnosti (utiče na katran mukozne uglja, izmjene, itd.)

Posebno opasan kombinirani učinak na sluznicu nekoliko faktora. Od pojave leukoplakija usta često zbog formirana od različitih metala galvanske struje proteze i mehaničke traume sluznice te proteze. Pušači obično posmatra leukoplakija crvene granice. To je uzrokovano izlaganjem mukozne hemikalije duvanskog dima i termo faktora (posebno regularnom gori usne, šta se dešava sa punim puši cigaretu), kao i hronične sluznice ozljede cigareta ili pisak cijevi.

Razlog može biti leukoplakija i hronične upalne promjene neurodystrophic sluznice (npr stomatitis, gingivitis, vaginitis, hronični cistitis i dr.) je vjerojatno ulogu u razvoju leukoplakija su nasljedne faktore, od svog nastanka se kod pacijenata sa urođenim dyskeratosis.

Ne i najmanje važno ulogu u razvoju leukoplakija igru ​​i interni faktori koji se odnose na stanje ljudskog organizma. Ovaj vitamin A nedostatak, hormonski poremećaji, involutivne preuređenja genitalne sluznice, gastrointestinalne bolesti izaziva smanjenje otpora nadražaj na vanjske iritanse.

klasifikaciju leukoplakija

Prema morfološkim karakteristikama od manifestacija su sljedeći oblici leukoplakija:

• stan;
• verukozni (verrucosa);
• erozivan

Svaki naredni oblik bolesti razvija na pozadini prethodnog i jedna je od faza patološki proces koji se odvija.

Simptomi leukoplakija

U većini slučajeva, leukoplakija utiče na oralne sluznice u obrazima, uglovima usta, donje usne, u proces uključuje manje boku i stražnjem dijelu jezika, sluznice u alveolarne kosti. Leukoplakija urinarnog organa može se staviti na sluznicu klitorisa, stidnica, vagina, cervikalni, glansa penisa, uretre i mjehura. Leukoplakija airways često lokaliziran u području glasnica i grla, rijetko u donjem dijelu larinksa.

Leukoplakija je jedan ili više bijele ili bjelkasto sive žarišta sa jasnim konturama. Oni mogu biti različitih oblika i veličina. Obično nadražaj promjene razvijati neprimjetno, bez ikakvih negativnih osjećaja. U vezi s ovom bolešću često slučajne dijagnostički nalaz u zubara, kolposkopija, operacije obrezivanje (obrezivanje) i m. P. Izuzeci su leukoplakija sluznice navikularne jame uretre, što je dovelo do teškoća pri mokrenju i leukoplakija grkljana izaziva kašalj, promuklost i nelagodu kada je riječ.

Proces izrade leukoplakija se sastoji od nekoliko prolazu iz jedne u drugu fazu. Počinje sa pojavom na području sluznice malog, tiho izgovara upale. Dalje postoji upala epitela keratinizacije dio da se formira ravnu karakteristiku bijele ognjišta leukoplakija. Često bijele promjene boje u sluznice plaka opoziva ili film. Međutim, pokušaj da se ukloni "racije" lopaticom ne.

Tokom vremena, u odnosu na pozadinu stana verukozni leukoplakija razvija. U ovom slučaju, lezija je zbijen i blago podignutim iznad površine sluznice. Formirana beličasta nodularnog ploču sa bradavicama izraslinama 2-3 mm. Na pozadini keratinizacije lezija može doći do erozije i bolnih fraktura karakterističan erozivni oblik leukoplakija.

Glavna opasnost je da se može leukoplakija maligne transformacije. Vremenski period koji pocinje nakon maligne transformacije, su vrlo individualan i ovisi o obliku bolesti. Leukoplakija može postojati decenijama, bez postaju maligne neoplazma. Većina imaju tendenciju da se preseli u rak verukozni i peptički oblika ulkus, a najveći procenat malignosti posmatrati u leukoplakija jeziku.

Postoji veliki broj osnova na kojoj je moguće da posumnjaju malignu transformaciju oblik leukoplakija. Ove karakteristike iznenadna pojava brtve ili erozije u avionu fokus leukoplakija, njegova neujednačen pečat uzbudljivo samo jedan rub ognjišta. Za erozivni oblici znakova malignosti uključuju: nastup u centru pečata erozije, ulceracije površine, formiranje papilarnih proliferacije, oštar porast u veličinama erozije. Treba napomenuti da je odsustvo ovih znakova ne garantira visoku kvalitetu procesa i može se uočiti u ranoj fazi malignih transformacija leukoplakija.

dijagnoza leukoplakija

Sa lokalizacija leukoplakija na pristupačnim lokacijama pregled (usne šupljine, glave penisa, klitoris), dijagnoza je obično jednostavan. Konačne dijagnoze je napravljen na temelju citologije i histologije studija materijala dobijenih tokom nadražaj stranice biopsija mijenjati.

Citološka je potrebna u dijagnostici leukoplakija. To vam omogućuje da se identifikuju karakteristične prekanceroznih bolesti celularne atipije. Tokom citologiju briseva sa pogođenim sluznice dio pokazuju veliki broj ćelija sa slojevitim epitelom keratinizacije znakova. Međutim, bris uglavnom ne ulazi u ćelije sluznice slojeva koji se nalazi ispod, gdje se može nalaziti abnormalne ćelije. Stoga, kada je važno da sprovede leukoplakija citologiju ne masti i biopsija materijala.

Kada biopsija histologiju otkrila keratinizing epitela, bez površine funkcionalnog sloja, kao gornjim slojevima epitela u stanju parakeratoza i hiperkeratoza. različite stepene atipije može se otkriti bazalnih stanica i bazalnih ćelija hiperaktivnost, što ukazuje na mogućnost maligne transformacije obrazovanja. Obilježene atipije je indikacija za konsultacije u onkolog.

cervikalna leukoplakija ginekolog dijagnosticira kada se gleda u ogledalo i tokom kolposkopije. Nošenje Schiller test identificira područja sluznice, ne podliježu bojenje jodom. Ako sumnjate na vrata maternice leukoplakija provesti ne samo biopsija sumnjivih područja, ali endocervikalna kiretaža. Svrha ove studije - isključenje prekanceroznih i kanceroznih promjena u endocerviksa.

Zbog sumnje leukoplakija grkljana koje laringoskopijom determin- bijele dijelove čvrsto zalemljen na osnovi plaka tkiva. Studija dopuna biopsiju. Dijagnoza leukoplakija uretre ili mjehura se obavlja putem cistoskopiju i uretro- lezije biopsiju.

Razlikovati od leukoplakija potrebno kandidijaza sluznice lezije, planus, manifestacije sekundarni sifilis, Bowen bolest, keratinizing planocelularni karcinom, Keira bolest.

leukoplakija tretman

Leukoplakija svakog oblika i lokalizacija zahtijeva kompleksan tretman. To je eliminirati faktore koji pokreću razvoj leukoplakija, i srodnih poremećaja. To su: oslobađanje usne šupljine od strane metalne proteze, prestanak pušenja, uklanjanje Vitamina A, patologija terapija gastrointestinalnog trakta, liječenje endokrinih i sistemskih bolesti, kao i zaraznih i upalnih procesa.

Jednostavan leukoplakija bez ćelijski atipije često zahtijeva radikalne mjere liječenja. Ali takve pacijente treba pratiti i povremeno se podvrgne zdravstvenom pregledu. Identifikacije u histologiju bazalnih ćelija hiperaktivnosti i mobilnih atipiju je indikacija za uklanjanje srcu leukoplakija u bliskoj budućnosti.

Uklanjanje sluznice lezije može se obaviti sa laserska metoda ili radio talasa, i diathermocoagulation elektroekzitsii (ekscizija elektrokauterizaciju). To je nepoželjno koristiti krioablacija kao nakon izlaganja tečnog azota na sluznicu ostati grubo ožiljaka. U nekim slučajevima, to zahtijeva hirurški ekscizija sluznice ne samo, nego i na mjestu pogođenih organa (uretre, vagine, mokraćnog mjehura), što podrazumijeva obavljanje rekonstruktivne plastične kirurgije. Simptomi raka su indikacija transformacije leukoplakija za radikalnu operaciju pratio rentgenterapiey.

Lokalizacija leukoplakija na sluznicu grkljana zahtijeva operaciju mikrolaringohirurgicheskoy. Koagulacije lezija sluznice mokraćnog mjehura je moguće tijekom cistoskopija. U liječenju leukoplakija mjehura uspješno koristi upravljanje u mjehur od ozonized ulja ili tečnost, i ozona. Međutim, u slučaju zahtjeva resekcija bešike potiska bolesti.

Pravovremeno i adekvatno liječenje leukoplakija daje pozitivan rezultat. Međutim, ne možemo isključiti pojavu recidiva. Dakle, pacijent treba dalje posmatranje. Mjere opreza treba uzeti u folk tretmane i termalnim tretmanima. Oni mogu doprinijeti maligne transformacije leukoplakija i pogoršavaju bolest.