Sijalica

Bulbit - upalne bolesti duodenuma sluznice (WPC) sa lokalizacije patoloških procesa u bulbar odjela. Sijalicu DPK otvoren holedohusu, gušterače kanala. To je u ovom odjelu neutralizaciju kiseline sadržaja želuca, početi proces varenja djelovanjem pankreasa i jetre enzima. U gastroenterologiji tendencija da se smanji učestalost zavisne Helicobacter bulbita, zbog implementaciju efektivnih iskorjenjivanja terapije, ali učestalost idiopatske oblika (koji nemaju veze sa H. pylori) i dalje je visoka. U ovom slučaju postoje komplikacije mogu ugroziti život pacijenta i zahtijeva hiruršku intervenciju.

razlozi bulbita

Glavni razlog za razvoj bulbita - Helicobacter infekcije. Normalno, osoba ima balans između faktora agresije i štite gastroduodenalne zoni. Bikarbonata, pankreas proizvodi, smanjuju kiselost sadržaja želuca ulazi u duodenumu. U ovom zloupotreba ravnoteži solne kiseline, jetre i gušterače enzima oštetiti sluznicu. Kiselost stvaraju povoljni uslovi za izmirenje Helicobacter. Oni su prilagođeni životu u agresivnom kiseloj sredini i stvaraju oko sebe alkalnoj zaštitnu barijeru. Helicobacter pylori uzrokuje proizvodnju proinflamatornih supstanci, pri čemu oštećene sluznice. Kada se ovaj oblik razvijen erozivnim bolesti i u odsustvu pravilan tretman čireva formiran.

Bulbit može biti zbog anatomske preduvjeta. Normalno, duodenuma ima mezenterijuma. Ponekad zbog kršenja embrionalnog razvoja mezenterijuma se čuva, stomak petlje može biti formirana u kojima stagnira sadržaja s visokom kiselosti, direktno pada iz želuca. Takvi uvjeti su povoljni za postojanje mikroorganizama koji agresivnih kemijskih akcija dovodi do upale i erozirovaniyu sluznice.

Predisponiraju faktora razvoja bulbita koji smanjuju zaštitna svojstva duodenuma sluznice membrana: imunološki poremećaji, teška istovremene bolesti, genetski, psiho-emocionalni i ustavne pretpostavke. bulbit manje zajedničkog s Kronova bolest, Zollinger-Ellison sindrom, celijakije. Primanje alkoholnih pića, zloupotreba hemijski, mehanički traumatizuje sluznice iritirajuće hrane, uzrokujući katar. Akutna bulbit kao lokalna forma duodenitisom, razvija Shigellosis infekcije (dizenterija) virusni hepatitis A, salmoneloze.

simptomi bulbita

Simptomi ove bolesti ovisi o kliničkom obliku. Glavna karakteristika - bol, koja može imati različitog intenziteta. Kataralne bulbit manjih karakteriše bol u gornjem abdomenu. u erozivni Bulba postoje izražena bol na prazan želudac i 10-15 minuta nakon jela. Pacijenti prijavio smanjeni apetit, mučnina, ponekad povraćanje javlja, donoseći olakšanje, gorko podrigivanje i žgaravica.

Ako se formiraju čireva, a krvni sudovi su oštećeni tokom progresiju erozivnog procesa, može se razviti krvarenje sa karakteristične: bol visokog intenziteta, povraćanje krvi izrazio obiluje ukupne slabostyu- gubitak krvi moguće hemoragijski šok.

Akutna bulbit nastaju u pozadini trovanje hranom, u pratnji groznica, teška mučnina, često povraćanje, stolice poremećaj. Opšte stanje pacijenta znatno pati. Zbog nedostatka enzimskih preradu hrane koje imaju simptome loše probave. Možda osjećaj nelagode u trbuhu, uznemirila stolice, znakovi dysbiosis.

dijagnoza bulbita

Pri pregledu, pacijent određuje bledilo kože (u slučaju gubitka krvi), palpacija gornjeg abdomena bol javlja. Jezik obložen bijelom cvatu, može se vidjeti otisci zuba. Kliničkih i biokemijskih testova krvi za otkrivanje nespecifični bulbita promjene: smanjenje eritrocita, hemoglobina (sa erozivnim utjelovljenje krvarenje), promjene u jetri i pankreasa enzima. Ako sumnjate na krvarenje će okultnog krvi.

Ako bulbit razvijen u odnosu na pozadinu hiperacidni gastritis, pH praćenje određuje kiselost želučanog soka, i specifični testovi otkriti H. pylori. Kako bi se potvrdilo prisustvo H. pylori test ureaze daha obavlja, enzim imunoanaliza, PCR dijagnostika Helicobacter, studija biopsije, uzeti u endoskopije.

Obavezno dijagnostička metoda bulbita je ezofagogastroduodenoskopiju - endoskopski pregled, što vizualno procijeniti stanje sluznice želuca, duodenuma i posebno bulbar kartica, otkriti oštećenja erozije i da se utvrdi stepen držati endoskopskih biopsija za histološki evaluaciju tkiva duodenuma. često površina bulbit To je pronalaženje i otkrio difuzna hiperemija sluznice i edem.

Provođenje ankete u trbuhu radiografiju u Buljba čini moguće utvrditi kršenje topografskih odnosa želuca i duodenuma, to jest, zadržavajući embrionalnog mezenterijuma i formiranje petlje. Nakon kontrast na slici vidljivo čireva. Radiografija prolaz barijum kroz tanko crevo za procjenu motilitet KDP. Za tu svrhu je nosio antroduodenalnaya manometrija.

Dijagnostički program ultrazvuk abdomena može se koristiti za Buljba. Ova metoda ne dozvoljava da direktno utvrđivanja stanja duodenuma, ali pruža mogućnost da istraže jetru i pankreas.

bulbita tretman

Sveobuhvatan bulbita tretman obavlja gastroenterolog, u slučaju komplikacija - hirurg. Budite sigurni da se imenuje ishrane. Akutna period uključuje potpunog odbacivanja mehanički, termički i kemijski krmno bilje. Preporučena tečnost i pyurirovannye jela. Ishrana treba da bude frakcija - najmanje 6 puta dnevno. Neakutna periodu bulbita dijetu postepeno proširio. Međutim, opće preporuke pacijent mora pridržavati trajno. To bi trebalo isključiti proizvode sa kemijskih dodataka i konzervansa, koji iritiraju i izazivaju pogoršanje.

Osnova terapije je iskorjenjivanje patogena. Za tu svrhu, biti imenovan Helicobacter antibiotika, inhibitora protonske pumpe, bizmut pripreme. Kako bi smanjili želuca kiselost koristiti antacidi, M-cholinolytics, H2-histamin blokatore. Za zarastanje erozivnog nadražaj defekata drogira koji ubrzavaju procese popravka (šipka za ulje, mora krkavine, aktovegin, Solcoseryl, dalargin), i sredstva za poboljšanje sluzi (koren sladića, biogastron, likviriton).

Fizioterapija bulbita se sastoji od administriranja magnetoterapija, elektroforeza, analgetici i spasmolytics (prokain, Papaverine). Neakutna pacijenata periodu treba da bude dva puta godišnje da prođe spa tretman sa mineralnom vodom. Fitoterapije na bulbit uključuje naknade za upotrebu, koji uključuju rusa, kamilica, hajdučka trava, kantarion, komorača, kreč. preporučujemo upotrebu mineralnih voda Esentuki №17 i №4, «Borjomi" kod kuće.

Hirurški bulbita tretman, u pratnji formiranje čireva, sastoji se u obavljanju vagotomy - operacije, čiji je cilj da parasimpatički denervacija gastroduodenalno i smanjenje proizvodnje od solne kiseline. Truncal vagotomy se može primijeniti (na denervating cijeli želudac) ili selektivno proksimalnih vagotomy (denervating kiselina formiranje zone). hitne operacije je da se zaustavi gastroduodenalno krvarenje clipping ili podvezivanje krvarenja posude pod gastroduodenoscopy. Ako nije pronađen izvor endoskopiju krvarenje, a šivanje se vrši duodenotomiya čir 12 ulkusne.

Predviđanje i sprečavanje bulbita

Pravovremeno liječenje za stručnu pomoć, imenovanje adekvatne terapije i iskorjenjivanje Helicobacter bulbita povoljnih prognozu. Pacijenti treba slijediti preporuke ishrane terapije, ako je potrebno, ispravan način života. Treba da prestane da puši i pije alkohol.

Prevencija znači rano bulbita tretman gastritis sa obavezno testovima nakon tretmana potvrditi iskorjenjivanja patogena. Čak i izvan egzacerbacije treba redovno pohađaju stručne ispite. Mnogi lijekovi su korozivni na sluznicu želuca, duodenum, tako da kada treba koristiti Buljba sve lijekove tek nakon konsultacije sa ljekarom. Kako bi se spriječilo H. pylori infekcije treba posmatrati higijeni hrane, operite dobro ruke prije jela.