Maloumnost

Amenciju - teška poremećaj svesti, u pratnji oštećenim sposobnost sintetizirati. Svijet za pacijente sa amenciju kao razbijena u mnogo malih komada, koje je nemoguće prikupiti u jednu sliku. Trpe sve vrste orijentacije, uključujući - u sebi. Produktivan kontakt je nemoguće. stanje pacijenta se pogoršava fragmentiranim halucinantni iskustva, emocionalne i haotična nemir. Označene tendencija da se dugoročno naravno, amenciju trajanje može biti nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

U prošlosti, sve amenciju zove mentalne bolesti sa akutnim kršenje intelektualne aktivnosti, besmisleno ponašanje, nepovezan govor i halucinacije površno. Nakon istraživanja Kraepelin i Blair tumačenje amenciju sužen. Trenutno pod amenciju shvatiti psihopatološki sindrom, opisao njemački psihijatar Theodor Meynert i uključiti izraz zbunjenosti, nepovezanosti mentalnih procesa i fizičke akcije. amenciju tretman se provodi u oblasti psihijatrije vješti u suradnji s liječnicima, endokrinologija, Trauma lekara i drugih stručnjaka (u zavisnosti od prirode osnovne patologije).

Uzroci amenciju

Amenciju - endogene psihoze, javlja protiv pozadini teške fizičke i psihičke iscrpljenosti, ili na pozadini teške intoksikacije endogenih ili egzogenih toksina. Blage oblike amenciju mogu razviti kao rezultat dijareja, pluća trovanja, gubitak krvi ili produženo operacije. Heavy amenciju može se uočiti na otvorenom i zatvorenom traumatskih povreda mozga s oštećenjem mozga, organska oštećenja mozga, hipertireoze, zaraznih bolesti (obično - long struja), akutne i hronične intoksikacije alkoholizam i ovisnosti.

Najupečatljiviji manifestacija amenciju otkriva sepsa, u pratnji oštećenje mozga. Kratka amential epizode mogu se javiti u bipolarnog poremećaja i nekih oblika shizofrenija. Polyetiology amenciju, nedostatak jasne specifične simptome, "nametanje" od glavnih simptoma stupnjeva bolesti i različite težine endogenih psihoza može izazvati dijagnostičke teškoće, posebno - u fazi pred-bolničke zdravstvene zaštite.

simptomi amenciju

Glavni simptom je poremećaj amenciju sve elemente svesti. Pacijent ne zna ko je on, ne razumije gdje je bio i šta mu se dešava. Nije prepoznao svoje najmilije, ne priznaje značenje njega suočavaju pitanja, a nije u stanju proizvodnih govora kontakt. Konfuzija je povezano fragmentirano obmana osjećanja pacijenta, elementi zabluda i halucinogeno iskustva površno. Zbog poremećaj sposobnosti za sve vrste sinteze pacijenta prestaje da vide veze između događaja i objekata.

Emocije pacijenta nekoherentna i haotična, njegova pažnja vrlo brzo rastrojen. On je tada smiles, plače, to je ravnodušan na okolinu. Često je prevalencija depresivnih reakcija, ali čak i na vrhuncu strasti pacijenta i dalje biti u stanju duboke dezorijentacije, njegova osećanja nemaju nikakve veze s vanjskim stimulansima i stvarnim događajima. Noću, mogući razvoj kratkoročnih delirijum. Riječi i ponašanje pacijenta ukazuju na osjećaj obmane, zablude i fragmentarne elemente halucinogenih iskustava. U ovom slučaju, zablude i halucinacije nikada kristalizovana u jednu koherentnu sliku.

Produktivan kontakt sa pacijentom je nemoguće. Pacijent ne odgovara na pitanja, njegov govor se sastoji od pojedinačnih riječi, nepovezane fraze i fragmente rečenica. Prema izjavama pacijenta ponekad može shvatiti da se oseća zbunjena i bespomoćna. Sadržaja i emocionalne bojenje govora odgovaraju stvarnom utjecati. Biti u dobrom raspoloženju, pacijent izgovara riječi i fraze koje izražavaju radost, zadovoljstvo i druge pozitivne emocije, uz smanjenje sadržaja raspoloženje i boju govora prolaze kroz odgovarajuće promjene. Riječi može govoriti ili skandirali šapatom, zvučeći surovim i nježna, u pratnji smijeh ili plač.

Obilježene motor uzbude. Motor reakcije fragmentarno i neusredsređene. Pacijent maše rukama, savijen, iskrivljen ili flinches u krevetu. Neki pokreti ukazuju na prisutnost elemenata iluzije i halucinacije. Pacijent može napraviti hvatanje pokreta, nešto na dodir ili odbiti. Kada pogoršanje amenciju ponekad posmatrati horeinformnye hiperkinezu ili klinička slika nalik katatonija. Mogu razviti stupor.

Ovisno o rasprostranjenosti raznih kliničkih manifestacija su tri oblika amenciju: u zabludi (prevladavaju fragmentarno iluzije), halucinogeno (prevladavaju halucinogeno iskustva) i katatoničan (dominantan stupor). Trajanje amenciju odrasli mogu znatno varirati - od kratke epizode traju manje od jednog dana u blagom oblici psihoze zbog fizičkog stresa ili mentalne bolesti u delirijum nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci u trajanju od trenutne progresivne zaraznih bolesti i drugim uvjetima koji uključuju teške iscrpljenosti.

Djeca amenciju obično plitko i kratko. Kompletna poremećaj svijesti ne dogodi. Dijete je nemiran, zbunjen, slabo orijentisan u onome što se događa. Kontakt je moguće, ali vrlo nestabilan. Kid rastrojen, loše razumijevanje značenja govora upućene njemu. Čak i ako doktor ili voljenu osobu ne može da uđe u produktivan dijalog sa svojim djetetom, kontakt brzo prekinut iscrpljenosti i nepovezanost razmišljanja pacijenta.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza amenciju izloženi psihijatar na osnovu karakterističnih kliničkih simptoma: zbunjenost, nepovezanost misli, kršenje svih vrsta orijentacije, haotično promjenu emocija, motorni nemir, fragmentarno zablude i halucinogeno iskustva. Da pojasni priroda osnovi patologije možda morati savjetovanja terapeut, zarazne bolesti, endokrinologija, traumatologije, neurologije, neurokirurgije, i drugih profesionalaca.

Diferencijalnoj dijagnozi provesti sa delirijum i katatoničan uzbuđenja. Za razliku od katatoničan pobude amenciju postoji jasna korelacija između sadržaja i govora emocionalne bojanje pacijenta. Katatoničan simptomi u amenciju nestabilna, nestabilna i vrlo nestabilno. Kada amenciju mnogi pacijenti noću razvoju kratak delirijum, katatonijom kada delirijumu epizode su odsutni. Za katatonijom se ne karakteriše prisustvo depresivnih utjecati.

Zablude i halucinogeno iskustva kada su u delirijumu države povezani u prirodi i, u nekim slučajevima, na primjer, delirium tremens, mogu formirati koherentan, kompletnu sliku. Zablude i halucinacije amenciju fragmentirano, nekoherentno koji se može očitovati samo sebe u obliku kratke epizode. Delirijum tokom dana često posmatra trenutke svesti pojasni kada amenciju ovaj simptom je odsutan. Pacijenti s delirij zadržavaju sposobnost da ciljane akcije i kontakt sa okolnim, u pacijenata amenciju pokreta neusredsređen, besmislen i monoton, nema kontakta sa okolinom.

Liječenje i prognozu amenciju

Kada hospitalizaciju mentalnih bolesti u psihijatrijskom odjelu, somatske patologija - profil odvajanje odgovara primarnom dijagnozom. Pacijent se daje 30% rastvora natrij tiosulfata i 2,5% rastvor hlorpromazin. Ako postoje kontraindikacije za upotrebu aminazinu pantopon 2% rastvor. Da biste uklonili motor pobude propisane diazepama, elenium ili Phenazepamum. Da pojasni svijest redovno obavlja drip infuzije nootropil u rastvora.

Pacijenti odbijaju hranu i vodu, tako da se prenose na vještačko hranjenje. Vježba terapije osnovne bolesti. Relativno povoljnim prognozu. Pravovremene amenciju adekvatan tretman obično nije opasno po život, ali je fatalna u nekim slučajevima može biti zbog iscrpljivanja pacijenta i nepovoljan tok osnovne bolesti. Nakon izlaska amenciju je izražena astenija i potpune amnezije.