TMZ artroze

TMZ osteoartritisa - hronična bolest uzrokovana degenerativnim procesima u zajedničkim tkiva (skleroza, a degeneracija zglobne hrskavice) i pratnji kršenje temporomandibularnog zgloba funkciju. TMZ artroze je jedan zajednički problem: Prema statističkim podacima, osobine artroze u određenoj mjeri prisutna u pola svih ljudi starijih od 50 i skoro 90% od 70-godišnjeg bolesnika oba pola. U mlade i srednje dobi TMZ artritis je češći među ženama. Odluka očuvanja i restauracije TMZ funkcije, pogođena artroza, bavi se niz kliničkih disciplina: stomatologija (ortopedija, ortodoncije), maksilofacijalne kirurgije, reumatologije, traumatologije, fizioterapija.

Uzroci TMZ artroze

Artroze poremećaja TMZ je multifaktorijalne, koja može biti uzrokovana lokalnih faktora i općenito. Lokalni uzroci mogu biti hronični TMZ artritis, malokluzije, djelimičan adentia (Uglavnom, nepostojanje donje vilice kutnjaka) bruksizam i patološki stomatološke abrazije, postavljanje pogrešnog pečata na žvakanje površina zuba i proteza pogrešan, traume i operacije temporomandibularnog zgloba povijest et al.

Neki od zajedničkih faktora koji doprinose razvoju osteoartritisa TMZ, uključuju genetske teret, endokrinopatija, cirkulatorni sistem, i zaraznih bolesti. Faktor rizika za osteoartritis TMZ u žena menopauza i povezanih sa starenjem pada u sintezi ženskih spolnih hormona koji su uključeni u metabolizam hrskavice i kosti. Često, lokalne i opšte faktori u kombinaciji jedan s drugim, compounding za osteoartritis TMZ.

Mehanizam razvoja osteoartritisa TMZ se odnosi na opterećenje neusklađenosti o zajedničkom granica svojih fizioloških izdržljivosti. Kao rezultat toga, mikro i makrotravm, upala, i metaboličke procese varira neurodystrophic opterećenje na zajedničkim površinama, sinhronizacija remeti funkcioniranje i temporomandibularnih zglobova i žvačnih mišića disfunkcija javlja. Svi ovi procesi dovode do pogoršanja trophism gubitak hrskavice svoje elastičnosti, degradacije i degeneracije. Paralelno razvija preuređivanje kosti: kosti izrasline su formirane (osteofiti), mandibule glava stiče clavate, gljiva ili hook-oblik mikroskopski definirane u njoj fenomen osteoporoza i osteosklerozom. Prirodni rezultat opisanih patoloških procesa postaje deformacija i poremećaja podudarnosti zglobnih površina, asinkroni pokretima u donjoj vilici.

Klasifikacija TMZ artroze

Uzimajući u obzir otkrivene X-ray promjene i razlikovati skleroziranje deformacije artroze TMZ. U prvom slučaju je predstavio izrečena promjene skleroze kosti zglobne površine i sužavanje praznine. Radiološke znakove deformacije artroze TMZ su ravnanje od glenoid jame, zglobne glave i tuberkuloze proliferacije ekzofitov o zajedničkom poverhnostyah- u naprednim slučajevima - teške deformacije zgloba glave donje vilice.

Ovisno o porijeklu artroze TMZ može biti primarna i sekundarna. Primarni artroze javljaju bez prethodnog bolesti zglobova (obično u srednjoj i starosti) i imaju poliartikulrni karakter. Razvoj sekundarnog osteoartritisa TMZ je etiološki povezan sa prethodnom trauma, upala, metabolički ili vaskularne poremećaje, i tako dalje. Itd.- poraz u većini slučajeva monoartikulyarnoe.

na klinički i radiološki nalaz tokom TMZ artroze pružanja 4 faze na osnovu:

• ja (Korak početne manifestacije) - klinički označena nestabilnost u sustave- radiografski otkrila umjeren neujednačen zajednički prostor sužavanje uzrokovane degeneracija zglobne hrskavice.
• II (Korak označena promjene) - u kliničkom smislu, to odgovara razvijenim radiografske promjene simptomatike- karakterizira skleroze i okoštavanja mandibule kondila.
• III (Kasna faza) - funkcija TMZ ogranichena- radiološke znakove pune hrskavice degeneracije, zglobne površine masivne skleroze, koštanih izraslina, skraćujući kondila, ravnanje na glenoid jame.
• IV (Advanced faza) - razvoj vlaknastih TMZ ankylosis.

Simptomi TMZ artroze

TMZ osteoartritisa razvija ispodvol- simptomi raste postepeno, tako da je pacijent na prvi ne obraćajući pažnju na promjene koje se dešavaju. Rani znaci osteoartritisa su klikom, krcka, ujutro ukočenost u temporomandibularnog zgloba, koji nestaje tijekom dana. Nakon toga, kada je funkcionalna opterećenje zajednički (žvakanja, razgovor, itd.) Pridružite tupim Bolivarska u slučaju reaktivne sinovitis bol se bol, postoyannymi- pogoršava zajednički preopterećenja tijekom hladnog vremena ili u večernjim satima.

Nekoliko mjeseci nakon prvih znakova TMZ artroza postaje uočljiv ograničenje mandibule kretanje amplitude, ukočenost zglobova, dok usta otvarajući raseljavanje vilicu u pogođenim strani, asimetrija lica. Na strani lezije se mogu javiti utrnulost, peckanje kože, glossalgia, uhu, gubitak, bol u očima, glavobolja sluha.

Dijagnosticiranje TMZ artroze

Dijagnoza TMZ artroze se na osnovu kliničke, radiološke i funkcionalne podatke. Što se tiče zubara se analizira ortopedskih žalbe, usmeni ispit, palpacija žvačnih mišića i TMZ definiran opseg kretanja, i tako dalje. D. ispita okluzalni kontakata obavlja ispitivanjem dijagnostički modeli čeljusti.

Sa TMZ radiografija obično nalaze već izrazili Changes- ranih znakova artroze TMZ otkriva kompjuteriziranu tomografiju. Osim toga, može se izvršiti arthrography TMZ, vilice ortopantomografija. Kako bi ocijenili aktivnost masseter i temporalisa mišića TMZ artroze prikazan elektromiografija. Za proučavanje funkcije TMZ koristeći rheography, artrofonografiya, aksiografiya, gnatografiya.

Ako je potrebno, pacijent sa osteoartritisa TMZ je imenovan konsalting ortodont, reumatolog, endokrinolog i drugih specijalista.

TMZ artroze treba razlikovati od TMZ artritis, mišićno-zglobne poremećaji, hondrom, osteochondromas, osteam zglobne proces i drugi.

Tretman osteoartritisa TMZ

U identifikaciji TMZ artroze potrebno izvršiti složene stomatološke (medicinski, ortopedski, ortodontski), mjere fizioterapiju tretman. U to vrijeme glavni terapije za pacijente sa osteoartritisa TMZ preporučuje se štede dijeta, smanjenje stresa na pogođenim zajedničkog (limit žvakanje, razgovor, itd), Uz izuzetak prenapona.

U fazi stomatološki tretman ispao faktora dovodi do preopterećenja zajedničkih elemenata (zubni defekti, Poremećaji okluzija, malokluzija) može biti prikazan selektivno prishlifovyvanie zubi, zamjena pečata, izrada i montaža veštačke krunice, mostovi ili proteze nosi prenosivi ortodontskih aparata, udlage, proteze, i tako dalje. n.)

Za ublažavanje bolova kod osteoartritisa TMZ se koriste NSAIL u obliku tableta ili masti. Da bi se poboljšala ishranu hrskavice tkiva koriste hondroprotektory. Fizikalne terapije kod osteoartritisa TMZ preporučuje se ultrazvučna terapija, Fonoforeza, jontoforeza, laserska terapija, magnetna terapija, galvanotherapy, flyuktuorizatsiya, parafin, ozokeritotherapy, infracrveno zračenje, mikrovalna terapija, i drugi. Fizikalna terapija u kombinaciji s masažom žvačnih mišića i zglobova područja od posebnog fizioterapije.

kada navike dislokacija čeljusti ili kasnijim fazama TMZ artroze, kirurško liječenje (uklanjanje zglobnog diska, zglobne uklanjanje glave ili glava uklanjanje zamjenu graft).

Predviđanje i prevenciju osteoartritisa TMZ

Važan uslov za povoljnu prognozu i prevenciju TMZ artroze je blagovremeno i efikasno stomatološke protetike, okluzija normalizacija, uklanjanje istovremene bolesti. U naprednim fazama vraćanje pune funkcije zgloba bez operacije nije moguće. treba pratiti pacijenata sa osteoartritisom TMZ stomatolog, poduzeti potrebne kurseve tretman.