Askaridoza

Askaridoza - crijevnih nematoda, koji se zove ljudski roundworm (Ascaris lumbricoides). Askaridoza je rasprostranjena anthroponotic helminthiasis, drugi po učestalosti samo enterobioze. Bolesti se nalazi svuda, u različitim klimatskim geografskim širinama (osim permafrosta i pustinja suho) - najčešće pogađa djecu (65%). Prema WHO izvještaje, askaridoza inficirano oko 1 milijardu. Planete- ljudi u populaciji regiona s toplom i vlažnom klimom askaridoza je otkrivena u 30-90% slučajeva. Zbog visoke osjetljivosti stanovništva i potencijalni rizik od ozbiljnih, u Vol. H. kirurških komplikacija askaridoza je predmet povećana pažnja Infectiology, parazitologiju, Pediatrics.

razlozi askaridoza

Patogena askaridoza - Ascaris lumbricoides (Ascaris) pripada klasi gliste. Ascaris su izduženog vretenastog oblika, žuto-ružičaste boje. Helminata su episkopalan: ženski roundworm dužini od 20-40 cm, muški - 15-25 cm, širina - 4,6 mm. Svakodnevno zrele osobe roundworm sposoban kašnjenje više od 200 tisuća. Neinvazionnyh jaja koji se izlučuju u fekalijama u okolinu. U tlu, pod povoljnim uvjetima temperature i vlažnosti za 12-14 dana sazrijevanje jaja javlja prije infektivne fazi, tj. E. do stanja mogu izazvati bolesti.

A potencijalni izvor širenja askaridoza djeluje zaraženih sa helminata ljudima. Zaraze provodi fekalno-oralnim mehanizam probavnog put. To znači da posvećena okoliš i zreo u tlu do infektivne fazi jaja ulaze u tijelo novog vlasnika kroz usta prljavim rukama, kućne potrepštine, kao i jedući kontaminirano povrće, voće, voće, i tako dalje. E. Nepoštivanje mjera higijene. Askaridoza bolesti su podložniji za djecu, rade postrojenja za preradu otpadnih voda, poljoprivredni radnici, vrtlari i drugi. Sezona povećana opasnost od infekcije traje od proljeća do jeseni.

Dalji razvoj ascarids javlja u organizam domaćina, gdje se najranije (migracija) i kasne (crijevnih) faza askaridoza. Ljudski probavni trakt, naime tankog crijeva, jaja roundworm larve koje prodiru u venskih sudova sa padom protok krvi u portalnu venu, a zatim kroz krvne sudove - u pluća kapilara mreže. Tamo, larve prodiru u alveole, uzdigne u lumen bronhija, traheje i ždrijela. Zajedno sa pljuvačkom i bronhijalni sekret se proguta i ponovno se vrati u tankom crijevu, gdje su razvili seksualno zrela. Cijeli ciklus konverzije invazivne jaja u spolno zrelih roundworm je oko 2,5-3 mjeseca.

U ranoj fazi senzibilizacije javlja askaridoza organizam larve metaboličkih proizvoda, kao i mehaničke traume crijevnih tkiva jetre, krvnih sudova, respiratornog sistema. U kasnoj fazi askaridoza izraženiji toksične efekte na organizam otpadnih proizvoda i razlaganja odrasle ascarids, male ozljede crijeva, malapsorpcijom hranljivih materija, slabljenja imuniteta.

Simptomi askaridoza

Klinički simptomi askaridoza je raznovrstan i ovisi o masovnosti infekcije, starosti pacijenta, fazi bolesti. U fazi migracije larve mogu razviti alergijske, infektivnih i toksične, jetre i plućni sindrom. ovoj fazi askaridoza kod djece često bez simptoma.

Alergijske simptome odlikuje vezikularnom ili urtikarije osip na trupu, ruke ili noge, jak svrab. Zaraznih toksični sindrom praćen febrilna askaridoza groznica, slabost, malaksalost, znojenje, limfadenopatija. Simptomi sindroma jetre se može povećati jetre i slezene, umjereni bol u desnom gornjem kvadrantu, povišene enzime jetre, i tako dalje. U gotovo svim slučajevima fazi migracije askaridoza razvoju bronhopulmonalnom sindrom (eozinofilni pneumonija, Leffler) sindrom. On vodi suvo i mokro kašalj, otežano disanje, bol u grudima, pištanje u plućima. Često se razvija na ovoj pozadini pleuritis. U studiji pleuralni izliv, thoracentesis je rezultiralo u velikom broju eozinofila pronađena rijetko - ascaris larva.

Kasno (crijevnih) fazu karakteriše razvoj askaridoza 2 klinička sindroma - gastrointestinalnog i astenovegetativnogo. Na dijelu probavnog trakta u ovom periodu dolazi do smanjenja apetita, jutarnja mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, zatvor, nadutost, gubitak težine. Toksične efekte na nervni sistem se mogu javiti slabost, poremećaja spavanja, gubitak pamćenja (kod djece - psihomotorne retardacije), Fenomeni meningizam, epileptiformni konvulzije.

Massive crv najezde je mogu izazvati komplikacije, tako da žutica se može razviti u ascaris migracija u žuči i pankreasa kanala, gnojnog holangitis, više apscesi jetre, akutnog pankreatitisa, upala slijepog crijeva, upala trbušne maramice. Možda je razvoj mehaničkih opstrukcije crva respiratornog trakta, što dovodi do akutnog askaridoznoy zagušenje. Djeca često komplikuje askaridoza ileus. Askaridoza u trudnoći doprinosi teškim toksikoza, fetalnog zastoja u rastu, komplikovana tokom porođaja i perioda nakon poroda.

dijagnoza askaridoza

Sumnjaju da je prisustvo askaridoza u dijete ili odrasla osoba dozvoliti pritužbe i neobjašnjivim uporan groznica, kašalj, osip na koži, probavni poremećaji, gubitak težine, nervoza. Prepoznati parazitska infestacija u ranoj fazi pomaže u otkrivanju serumu antitijela enzima imunoanaliza i aglutinacioni reakcija lateksa. Promjene u sveobuhvatnu analizu krvi odlikuje eozinofilija, povišena sedimentacija eritrocita, blagi leukocitoza, anemija. U obavljanju RTG pluća kod pacijenata sa bronhopulmonalnom sindromom su pronađeni tzv "volatile infiltrati Leffler" - džepovi infiltracije, mijenja svoju poziciju sa larva migrans. Mikroskopski proučavanje ispljuvak može biti otkriven ascaris larva.

U hronične faze primarne dijagnostičke metode askaridoza služi studija izmet na crijevna glista jaja. Međutim, na takav način da se identificiraju invazije može biti samo 3 mjeseca nakon infekcije. S obzirom na vjerojatnost parazitizma samo muškaraca i nezrela žena ili starih lica, crijevna glista jaja u fekalijama može biti odsutan: u ovom slučaju, dijagnostički gliste. Kada je X-ray tankog crijeva u pozadini možete vidjeti kontrast mase Ascaris u obliku tankih traka ili spirale, nalazi se u lumen crijeva.

U ranoj fazi askaridoza treba razlikovati od upale pluća, tuberkuloza, Rak pluća. U diferencijalnoj dijagnozi hronične faze, prije svega je potrebno da se duodenitisom, enteritis, holecistitis i drugih bolesti probavnog sistema.

Tretman i prevenciju askaridoza

tretman askaridoza se provodi pod kontrolom zaraznih bolesti (zarazne bolesti djece ili pedijatar) i sastoji se od organizacijskih i sigurnosnih mjera, de-Worming, klinički nadzor i prevenciju ponovne infekcije. Opšte preporuke odnose se uglavnom na dijetu s visokim sadržajem vitamina, životinjskih proteina i ograničenje ugljikohidrata.

terapija se provodi Antelmintici pripreme, od kojih je u ranoj fazi askaridoza imenovan mintezol ili Vermoxum, i crijevnih - Dekaris, pyrantel, itd Kako bi smanjili senzibilizaciju istovremeno sa Antelmintici lijekova preporučuje kratak kurs uzimanja antihistaminika .. Za normalizaciju probavni funkcije se koriste enzimi (Pancreatin mezim, Creon). Korekcija crevne mikroflore se vrši pomoću probiotičkih pripravaka (lineks, bifiform, Bifidum forte).

Praćenje efikasnosti anthelmintik tretman se obavlja u 2 tjedna i 1 mjesec nakon tretmana tri puta. Bio bolestan za set dispanzera posmatranje askaridoza pacijent od 3 godine sa godišnjom koproovoskopiey. Prevencija askaridoza treba biti usmjerena na rano otkrivanje i de-Worming pacijenata, higijenske obrazovanje djece, poboljšanje zdravstvene kulture među odraslima. Izbjegavajte infekcije ascaridiasis pomoć u skladu sa osnovnim pravilima higijene: pranje ruku prije jela, nakon upotrebe ulice, gostujući tualeta- temeljno pranje pod tekućom vodom, voće, voće i povrće prije posluživanja. Kada jednostavan askaridoza povoljan prognozu. U nedostatku ponovno invazije javlja oko godinu dana, zbog prirodne smrti self-healing ascarids. Komplikacije su relativno rijetki, uglavnom u djece i iscrpljenih pacijenata.