Prostatitis

prostatitis - upala sjemene (prostate) rak - prostate. Manifestira često mokrenje pomiješana s krvlju, gnoja u mokraći, bol u penisu, skrotumu, rektuma, seksualna disfunkcija (erektilna disfunkcija, rano ejakulacije, itd), ponekad urinarne retencije. Možda prostate apsces formiranje, upala testisa i dodaci, koja prijeti da neplodnosti. Penjanje infekcija dovodi do upale gornjih delova genitourinarnog sistema (cistitis, pijelonefritis).

Prostatitis razvija tokom penetracije infektivnog agensa, koji ulazi u tkiva prostate urogenitalnog trakta (uretre, mokraćnog mjehura), ili sa udaljene upalnih fokus (na pneumonija, gripa, upala grla, ogrebotine). Postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju mogućnost razvoja prostatitisa.

predisponirajući faktori

Rizik od razvoja prostate povećava sa superhlađenje, istorijom specifičnih infekcija i stanja u pratnji stagnacije u tkivima prostate. Postoje sljedeći faktori koji povećavaju mogućnost razvoja prostatitisa:

• General prekomerno (jednokratne ili trajne, koje se odnose na uvjete rada).
• Sedentarni način života, zanimanje, prisiljavajući ljude da ostanu dugo vremena u sjedećem položaju (computer operator, vozač, itd.)
• Hronični zatvor.
• Ometaju normalan ritam seksualne aktivnosti (pretjerane seksualne aktivnosti, produženo apstinencija, nepotpune ejakulacije tijekom lišena emocionalnog bojanje "uobičajenih" seksualni odnos).
• Prisustvo hroničnih bolesti (holecistitis, bronhitis) Ili hronična infektivna žarišta u organizmu (hroničnog osteomijelitisa, netretirane karijes, upala krajnika i t. d.).
• Migrirali urološka oboljenja (uretritis, cistitisa i dr.) i bolesti, spolno prenosive bolesti (hlamidiazah, trihomonijaza, gonoreja).
• Države, što uzrokuje inhibiciju imunog sistema (hronični stres, nepravilna i neadekvatna ishrana, redovna nedostatak sna, stanje pretreniranosti kod sportista, i tako dalje. D.).

Pretpostavlja se da je rizik od razvoja povećanja prostate kod hronične intoksikacije (alkohol, nikotin, morfin i t. d.). Neki od Urology održana u području istraživanja pokazuju da predisponirajući faktor u nastanku prostatitisa je hronična perinealnom traume (vibracije, šok) vozača, motociklista i biciklista. Međutim, velika većina stručnjaci vjeruju da su svi ovi faktori nisu prave uzroke prostatitisa, ali samo pogoršati latentne upala u tkivima prostate.

Presudnu ulogu u nastanku prostatitisa igrati zagušenja u tkivima prostate. Kršenje protok kapilarne krvi uzrokuje povećanje u lipidne peroksidacije, edem, eksudacijom tkiva prostate i stvara uvjete za razvoj procesa infekcije.

etiologija

Kao infektivni agens u akutnom prostatitis može djelovati Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), enterokoka (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) i Escherichia coli (E. coli). Većina mikroorganizama odnosi na uslovno patogene flore i prostatitis izaziva samo prisustvo drugih predisponirajući faktori.

Upala u kroničnog prostatitisa je obično uzrokovana polimikrobne udruženja.

simptoma prostatitisa

Simptomi akutnog prostatitisa

Postoje tri faze akutnog prostatitisa, koji se odlikuju prisustvom određenih kliničkih i morfoloških promjena:

• Akutne kataralne prostatitisa. Pacijenti se žale na česte, ponekad bolno mokrenje, bol u krsne kosti i perineum.
• Akutne folikularne prostatitisa. Bol postaje intenzivniji, ponekad zrači u anus, pojačan tokom defekacije. Mokrenje teško, tokovi urin u tankom mlazu. U nekim slučajevima, postoji urinarne retencije. Subfebrilitet ili blagi hipertermije.
• Akutne parenhima prostatitisa. Izraženo general intoksikacija, hipertermija do 38-40 ° C, jeza. Dizuricheskie poremećaj često - akutne urinarne retencije. Oštar, pulsirajući bol u perineum. Otežano defekacije.

Simptomi kroničnog prostatitisa

U rijetkim slučajevima, kroničnog prostatitisa To postaje akutna ishod procesa, međutim, obično se razvija prije svega kroničnog prostatitisa simptome sa izbrisani. Temperatura povremeno se uzdiže do subfebrile količinama. Pacijent sa kroničnog prostatitisa napomenuti nelagodnost ili blagi bol u perineum, nelagoda pri mokrenju i defekacije. Najkarakterističnije simptom kroničnog prostatitisa - jedva sekret iz uretre za vrijeme defekacije.

Treba imati na umu da je primarni kroničnog prostatitisa razvija tokom dužeg vremenskog perioda. To je prethodila prostatoz (stagnacija krvi u kapilare), postepeno se pretvara u abacterial prostatitis (upala u početnoj fazi).

Kroničnog prostatitisa je često komplikacija kronične upale uzrokovane infekcijom određenih infekcija (klamidija, Trichomonas, ureaplazma, gonokoke). Simptomi specifičnih upalnih procesa u mnogim slučajevima maskirani simptome hroničnog prostatitisa. Moguće je blago povećana bol prilikom mokrenja, slab bol u perineum, oskudnih izbor uretre tokom creva. A mala promjena kliničke slike i pristupanje kroničnog prostatitisa često prolazi nezapaženo od strane pacijenta.

Kroničnog prostatitisa može pokazati peckanje u uretri i perineum, dizurija, seksualnih poremećaja, povišen ukupni umor. Posljedica poremećaja potencije (ili strah od ovih poremećaja) često postaje mentalna depresija, anksioznost i razdražljivost. Klinička slika kroničnog prostatitisa ne uvijek uključuju sve, bez izuzetka, navedene grupe simptoma variraju u različitim pacijenata, i promjene tokom vremena.

Postoje tri glavna sindrom, karakteristika kroničnog prostatitisa:

• Bol sindrom kod hroničnog prostatitisa

U tkiva prostate postoje receptori za bol. Uzrok bola u vezi sa kroničnog prostatitisa postaje gotovo neizbježan zbog obilnih inervacija uključivanje karlice živca u upalni proces puteva.

Pacijenti sa kroničnog prostatitisa se žale na bol različitog intenziteta - od slabe do intenzivnog bol, poremećen san. Označena promjena u prirodi bol (dobit ili gubitak) u toku ejakulacije, pretjerane seksualne aktivnosti ili seksualne apstinencije. Bol zrači u skrotum, krsne kosti, u prepone, a ponekad - u lumbalnom. Imajte na umu da bol u leđima, ne samo doći s prostatitisa. Uzrok bol u ovom području mogu biti osteohondroze i niz drugih bolesti.

• Dizurichesky sindrom (dizurija)

Kao rezultat upale u kroničnog prostatitisa povećava volumen prostate, tlačna uretera. ureteralni lumen smanjuje. U prostatitisa Pacijent se često nagon za mokrenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja bešike. Po pravilu, dizurija izražena u ranoj fazi kroničnog prostatitisa. Onda razvija kompenzacijske hipertrofiju mišića sloj bešike i uretera. Simptomi dizurija u ovom periodu oslabiti, a zatim ponovo povećati na mehanizme adaptacije dekompenzacije.

• Seksualne disfunkcije kod hroničnog prostatitisa

U početnim fazama kroničnog prostatitisa mogu razviti dispotentsiya, ispoljavaju različito u različitim pacijenata. Pacijenti mogu žaliti učestalih noćnih erekcija, orgazmi izbrisani ili pogoršanje erekcije. Rapid ejakulacija je povezana sa smanjenjem orgazmičke centru uzbude praga. Bol prilikom ejakulacije, može uzrokovati prostatitis pacijenta od seksualne aktivnosti. U budućnosti, seksualni poremećaji postaju izraženiji. U poodmakloj fazi kroničnog prostatitisa razvija impotencija.

Stepen seksualne disfunkcije kod kroničnog prostatitisa određuje mnogo faktora, uključujući i - seksualno ustav i mentalni stav pacijenta. poremećaja potencije i dizurija može biti kako zbog promjena u prostate i sugestibilnost pacijenta koji detekciju kroničnog prostatitisa da očekuje da će neizbježan razvoj seksualne disfunkcije, i urinarni poremećaji. Vrlo često psihogeni dizurija dispotentsiya i razvija u sugestibilan, uznemirujuće pacijenata.

Impotencija, a ponekad - i sama opasnost od mogućih seksualnih disfunkcija teško toleriše prostatitis. Često dolazi do promjene karaktera, razdražljivost, mrzoviljnost, pretjerane brige njihovo zdravlje, pa čak i "brigu bolest".

komplikacija prostatitis

Komplikacije akutnog prostatitisa

U nedostatku pravovremeno liječenje akutnog prostatitisa postoji značajan rizik apsces prostate. U formiranju gnojnim fokus u prostati tjelesne temperature pacijenta raste do 39-40 ° C, a mogu dobiti užurbanog prirode. Periodi topline naizmenično sa teškim jeza. Oštar bol u međice otežano mokrenje i defekacija čine nemogućim. Povećanje edema prostate dovodi do akutne urinarne retencije. U rijetkim slučajevima apsces spontano otvoren u uretri ili rektuma. Na autopsiji uretre je gnojni pojavljuje mutna urina sa oštrim neugodan miris prilikom otvaranja rektuma izmet sadrži gnoj i sluz.

Komplikacije kroničnog prostatitisa

Kroničnog prostatitisa se odlikuje fluktuirajući tok sa periodima produženog remisija tokom koje upala javlja u prostati latentne ili manifestne oskudnost simptoma. Pacijenti koji su spokojan, često prekine terapiju i odnose se samo na razvoj komplikacija.

Širenje infekcija urinarnog trakta kod kroničnog prostatitisa uzrokuje pojavu pijelonefritisa i cistitisa. Najčešća komplikacija kroničnog prostatitisa - upala testisa i epididimisa (epdidimoorhit) I upala sjemene vezikule (vesiculitis). Krajnji rezultat ovih bolesti često postaje neplodnosti.

dijagnoza prostatitisa

Karakteristika klinička slika pojednostavljuje dijagnozu akutnog i kroničnog prostatitisa. Zbog sumnje prostatitisa obavezno obavlja rektalni studija prostate, tokom koje je urolog obavlja uzorkovanje sekreta prostate. Vrši u cilju utvrđivanja osjetljivosti mikroflore (sjetve prostate izlučivanje i urina bakposev).

Za detekciju strukturnih promjena (tumori, ciste, i adenom m. P.) i prostatitis diferencijacija drugih bolesti prostate vrši ultrazvuk prostate. Isključiti ili potvrditi razvoj neplodnosti dopušta sperme.

liječenje prostatitisa

Liječenje akutnog prostatitisa

Pacijenti sa jednostavan akutnog prostatitisa su tretirani od strane urologa ili androloga ambulantno. U težim intoksikacije, sumnja proces gnojni hospitalizacije. Pacijenti s akutnim prostatitisa vodi antibakterijska terapija. Formulacije odabrane uzimajući u obzir osjetljivost infektivnog agensa. Naširoko se koristi antibiotici su dobro u stanju prodiranja u tkiva prostate (ciprofloksacin, itd.) Sa razvojem prostate apscesa, endoskopija transrektalnom ili transuretralna disekcije apscesa.

Akutnog prostatitisa - bolesti imaju izraženu sklonost ka hroničnosti. Čak i uz pravovremeno i adekvatan tretman akutne ishod procesa više od polovine pacijenata postati kroničnog prostatitisa.

Tretman kroničnog prostatitisa

Oporavak može postići nije uvijek, međutim, uz adekvatnu skladu njegu i poštujući preporuke lekara može eliminirati neprijatne simptome prostatitisa i postizanje dugoročne stabilne remisije.

Tretman kroničnog prostatitisa treba biti konačan. Pacijent se može produžiti pravce antibiotika (za 4-8 tjedna). Održan prostate masaža, fizioterapija, korekcija imuniteta. Pacijent se daje savjete o promjenama načina života.

• Antibiotsku terapiju kod hroničnog prostatitisa

Izbor vrste i doze antibiotika, kao i utvrđivanje trajanja tretmana Nastava se izvodi pojedinačno. Lek je izabran na osnovu osjetljivost mikroflore rezultata setvu urin i prostate sekreta.

• Prostate masaža u kroničnog prostatitisa

Prostate masaža ima kompleks efekat na pogođenim organa. Tokom masaže, upalnih lučenje akumulira u prostati, je prisiljen u kanale, a zatim ulazi u uretru i izbacuju iz organizma. Tretman poboljšava protok krvi u prostati, što pomaže da se smanji stagnacije i omogućava bolje prodiranje antibiotika u zahvaćenom tkivu organa.

• Fizioterapija kod hroničnog prostatitisa

Za poboljšanje cirkulacije pomoću laserskog ozračenja, ultrazvučnih talasa i elektromagnetski valovi. Ako je nemoguće izvršiti fizikalnu terapiju pacijent može biti toplo microclysters doze.

• Imunoterapija hroničnog prostatitisa

Smanjenje ukupne imunitet često je jedan od predisponirajući faktori koji povećavaju rizik od kroničnog prostatitisa. U budućnosti, imunološki poremećaji pogoršani ponovljenim dugo kurseve antibiotske terapije. U hronične, trajnih obrtnih prostatitis je prikazan imunolog konsultacije za izbor taktika imunoterapije.

• Mijenja način života i navike u kroničnog prostatitisa

Neke promjene u načinu života pacijenta sa kroničnog prostatitisa je i kurativne i preventivne mjere. Pacijenti su ohrabreni za normalizaciju sna i budnosti, prilagoditi ishrana, održavanje umerena fizička aktivnost.

Prevencija prostatitisa